Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Eficacia y seguridad de docetaxel y trastuzumab adyuvantes en el cáncer de mama HER2 positivo en estadio I

Un estudio aleatorizado, prospectivo, de un solo centro de paclitaxel adyuvante y trastuzumab frente a docetaxel y trastuzumab en el cáncer de mama HER2 positivo en estadio I

Entre las mujeres con cáncer de mama positivo para HER2 en estadio I, el paclitaxel adyuvante semanal más trastuzumab (PH, qw×12) es una de las terapias estándar. Sin embargo, es bastante inconveniente para los pacientes recibir tratamiento semanal durante 12 semanas, lo que también aumentó la carga económica y social de los pacientes. En nuestro estudio, se realizó un estudio clínico prospectivo, aleatorizado, abierto y de un solo centro para comparar la eficacia y seguridad de docetaxel adyuvante más trastuzumab (TH, q3w×4) y el régimen clásico (PH, qw×12) en cáncer de mama HER2 positivo en estadio I en la población china.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cáncer de mama HER2 positivo representa aproximadamente el 20 % de los cánceres de mama invasivos y se asoció históricamente con malos resultados clínicos. Trastuzumab, un anticuerpo monoclonal humanizado que se une a HER2, mejoró los resultados de las pacientes con cáncer de mama HER2 positivo. Cuatro ensayos aleatorizados de fase 3 (HERA, North Central Cancer Treatment Group N9831, National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-31 y BCIRG006) en los que participaron más de 8000 pacientes demostraron que cuando se administra trastuzumab en combinación con o después de la quimioterapia, el riesgo de recurrencia se redujo en aproximadamente un 50% y la supervivencia general mejoró.

Para pacientes con ganglios linfáticos negativos, cáncer de mama HER2 positivo en etapa temprana, el régimen adyuvante de epirubicina/ciclofosfamida seguido de docetaxel/trastuzumab (AC-TH) o docetaxel/carboplatino/trastuzumab (TCbH) todavía se usa ampliamente, aunque se espera un beneficio absoluto menor. esperado. De acuerdo con el resultado de supervivencia a largo plazo del ensayo Adjuvant Paclitaxel and Trastuzumab (APT), los pacientes con tumores de hasta 3 cm en su mayor dimensión, ganglios linfáticos axilares negativos o con solo micrometástasis, que recibieron paclitaxel adyuvante 80 mg/m2 semanalmente durante 12 veces más 1 año de trastuzumab, logró una supervivencia libre de enfermedad (SSE) a los 3 años del 98,5 %, SSE a los 5 años del 96,3 %, SSE a los 7 años del 93,3 %. La FDA comparó el resultado del ensayo APT con controles externos de ensayos clínicos anteriores, tanto la SSE como la supervivencia general (SG) fueron similares.

Sin embargo, el régimen semanal es bastante inconveniente para los pacientes, lo que también aumentó la carga económica y social de los pacientes en China. Docetaxel, un agente anticancerígeno taxoide recientemente desarrollado, funciona de manera comparable al paclitaxel. En el ensayo clínico E1199, los pacientes con cáncer de mama temprano que recibieron adyuvante adriamicina y ciclofosfamida (AC) seguidos de docetaxel cada 3 semanas lograron resultados similares con AC seguido de paclitaxel semanal. En nuestro estudio, se realiza un estudio clínico prospectivo, aleatorizado, abierto y de un solo centro para comparar la eficacia y seguridad de docetaxel más trastuzumab adyuvante (TH, q3w×4) y el régimen clásico (PH, qw×12) en cáncer de mama HER2 positivo en estadio I en población china.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

190

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Tao Pan
  • Número de teléfono: 571-86993267
  • Correo electrónico: 2311318@zju.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Kaimin Hu
  • Número de teléfono: 571-86993267
  • Correo electrónico: hukmbdn@zju.edu.cn

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310000
        • Reclutamiento
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Mujer de 18 a 70 años;
  2. La confirmación histopatológica del cáncer de mama invasivo;
  3. HER-2 positivo: inmunohistoquímica (IHC) 3+ o hibridación fluorescente in situ (FISH) confirmó la amplificación del gen erbb2;
  4. El tumor debe tener ≤ 2 cm en su dimensión mayor, ganglio linfático axilar negativo o con micrometástasis (ganglios axilares con grupos tumorales ≤ 0,2 cm);
  5. No más de 90 días desde la cirugía de seno más reciente del paciente para este cáncer de seno;
  6. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0 o 1;
  7. Función adecuada de la médula ósea: neutrófilos ≥ 1500/mm^3, hemoglobina ≥ 9 g/dl y plaquetas ≥ 100 000/mm^3;
  8. Función hepática y renal adecuada: creatinina ≤ 1,5 veces el límite superior del valor normal; aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa ≤ 1,5 veces el límite superior del valor normal, aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa ≤ 2 veces el límite superior del valor normal para pacientes con síndrome de Gilbert;
  9. fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥ 50%;
  10. Dispuesto y capaz de firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Cualquiera de los siguientes debido al potencial teratogénico de la quimioterapia: mujeres embarazadas, mujeres lactantes, mujeres en edad fértil que no están dispuestas a emplear métodos anticonceptivos adecuados;
  2. Tumores localmente avanzados en el momento del diagnóstico, incluidos los tumores fijos a la pared torácica, piel de naranja, ulceraciones/nódulos de la piel o cambios clínicos inflamatorios;
  3. Antecedentes de quimioterapia previa en los últimos 5 años;
  4. Antecedentes de tratamiento previo con trastuzumab;
  5. Pacientes con antecedentes de cáncer de mama invasivo previo;
  6. Infección activa no resuelta;
  7. Historial previo de cualquier otra neoplasia maligna en los últimos 5 años, excepto tumores de piel o cuello uterino en etapa temprana tratados con intención curativa;
  8. no puede tolerar o ser alérgico a la quimioterapia, la terapia anti-HER-2 o materiales farmacéuticos como el alcohol bencílico;
  9. neuropatía ≥ grado 2;
  10. Enfermedad cardíaca activa: cualquier infarto de miocardio previo (los cambios asintomáticos en el EKG que sugieran un infarto de miocardio antiguo no son una exclusión); Insuficiencia cardíaca congestiva documentada (CHF); Uso actual de cualquier terapia específica para CHF; Hipertensión actual no controlada (diastólica > 100 mmHg o sistólica > 200 mmHg); Derrame pericárdico clínicamente significativo;
  11. El anticuerpo del virus de la hepatitis C, VIH o Treponema pallidum positivo; HBsAg positivo y ADN del virus de la hepatitis B en sangre periférica ≥ 10^3 copias/mL;
  12. Inscripción en otros estudios de investigación dentro de los 30 días;
  13. No permitido por los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: paclitaxel + trastuzumab

paclitaxel × 12, cada semana un ciclo, trastuzumab × 4, cada 3 semanas un ciclo; seguido de trastuzumab, cada 3 semanas un ciclo durante 9 meses.

Paclitaxel i.v. 80 mg/m2, trastuzumab i.v. dosis de carga de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg

i.v. 80mg/m^2
Otros nombres:
  • PAG
i.v. dosis de carga de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg
Otros nombres:
  • H
EXPERIMENTAL: docetaxel + trastuzumab

(docetaxel + trastuzumab) × 4, cada 3 semanas un ciclo; seguido de trastuzumab, cada 3 semanas un ciclo durante 9 meses.

Docetaxel i.v. 100 mg/m2, trastuzumab i.v. dosis de carga de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg

i.v. dosis de carga de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg
Otros nombres:
  • H
i.v. 100 mg/m2
Otros nombres:
  • T

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: Tiempo de Cirugía hasta 5 años
Evaluar la supervivencia libre de enfermedad (DFS) en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en estadio I tratados con trastuzumab y docetaxel adyuvantes.
Tiempo de Cirugía hasta 5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Tiempo de Cirugía hasta 5 años
Evaluar la supervivencia general (SG) en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en estadio I tratados con trastuzumab y docetaxel adyuvantes.
Tiempo de Cirugía hasta 5 años
incidencia de neurotoxicidad de grado III/IV
Periodo de tiempo: Primera dosis de quimioterapia hasta los 12 meses.
Evaluar la incidencia de neurotoxicidad grado III/IV asociada con docetaxel adyuvante en comparación con paclitaxel.
Primera dosis de quimioterapia hasta los 12 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tao Pan, 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

31 de enero de 2022

Finalización primaria (ANTICIPADO)

31 de enero de 2025

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

30 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

12 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

12 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir