Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt og sikkerhed af adjuverende Docetaxel og Trastuzumab i fase I HER2-positiv brystkræft

En enkeltcenter, prospektiv, randomiseret undersøgelse af adjuverende paclitaxel og trastuzumab versus docetaxel og trastuzumab i fase I HER2 positiv brystkræft

Blandt kvinder med stadium I HER2-positiv brystkræft er adjuverende ugentlig paclitaxel plus trastuzumab (PH, qw×12) en af ​​standardbehandlingerne. Det er dog ret ubelejligt for patienter at få ugentlig behandling i 12 uger, hvilket også øgede patienternes og samfundsøkonomiske byrder. I vores undersøgelse blev et prospektivt, randomiseret, åbent, enkeltcenter klinisk studie udført for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​adjuverende docetaxel plus trastuzumab (TH, q3w×4) og det klassiske regime (PH, qw×12) i stadium I HER2-positiv brystkræft i den kinesiske befolkning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

HER2-positiv brystkræft tegner sig for omkring 20 % af invasive brystkræfttilfælde og var historisk forbundet med dårlige kliniske resultater. Trastuzumab, et humaniseret monoklonalt antistof, der binder HER2, forbedrede resultaterne for patienter med HER2-positiv brystkræft. Fire fase 3 randomiserede forsøg (HERA, North Central Cancer Treatment Group N9831, National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-31 og BCIRG006) med mere end 8000 patienter viste, at når trastuzumab blev administreret i kombination med eller efter kemoterapi, var risikoen af recidiv blev reduceret med ca. 50 %, og den samlede overlevelse blev forbedret.

For patienter med lymfeknude-negativ, tidligt stadium HER2-positiv brystkræft, er epirubicin/cyclophosphamid efterfulgt af docetaxel/trastuzumab (AC-TH) eller docetaxel/carboplatin/trastuzumab (TCbH) adjuverende regime stadig meget brugt, selvom en mindre absolut fordel er forventet. Ifølge det langsigtede overlevelsesresultat af Adjuverende Paclitaxel og Trastuzumab (APT) forsøget, patienter med tumorer, der måler op til 3 cm i størst dimension, negativ aksillær lymfeknude eller kun med mikrometastase, som modtog adjuverende paclitaxel 80 mg/m2 ugentligt i 12 gange plus 1 år trastuzumab opnåede en 3-årig sygdomsfri overlevelse (DFS) på 98,5 %, 5-årig DFS på 96,3 %, 7-årig DFS på 93,3 %. FDA sammenlignede resultatet af APT-studiet med eksterne kontroller fra tidligere kliniske forsøg, både DFS og den samlede overlevelse (OS) var ens.

Ugentligt regime er dog ret ubelejligt for patienter, hvilket også øgede patienternes og socialøkonomiske byrder i Kina. Docetaxel, et nyudviklet taxoid anticancermiddel, virker på samme måde som paclitaxel. I det kliniske forsøg E1199 opnåede tidlige brystkræftpatienter, der fik adjuverende adriamycin og cyclophosphamid (AC) efterfulgt af docetaxel hver 3. uge, lignende resultater med AC fulgt ugentlig paclitaxel. I vores undersøgelse udføres et prospektivt, randomiseret, åbent, enkeltcenter klinisk studie for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​adjuverende docetaxel plus trastuzumab (TH, q3w×4) og det klassiske regime (PH, qw×12) i stadium I HER2-positiv brystkræft i den kinesiske befolkning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

190

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
        • Rekruttering
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Kvinde i alderen 18 - 70 år;
  2. Den histopatologiske bekræftelse af invasiv brystkræft;
  3. HER-2-positiv: immunhistokemi (IHC) 3+ eller fluorescens in situ hybridisering (FISH) bekræftede amplifikation af erbb2-genet;
  4. Tumor skal være ≤ 2 cm i største dimension, negativ aksillær lymfeknude eller med mikrometastase (aksillære knuder med tumorklynger ≤ 0,2 cm);
  5. Ikke mere end 90 dage fra patientens seneste brystoperation for denne brystkræft;
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 eller 1;
  7. Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion: neutrofil ≥ 1500/mm^3, hæmoglobin ≥ 9 g/dl og blodplader ≥ 100.000/mm^3;
  8. Tilstrækkelig lever- og nyrefunktion: kreatinin ≤ 1,5 gange af den øvre grænse for normal værdi; aspartataminotransferase og alaninaminotransferase ≤ 1,5 gange af den øvre grænse for normalværdi, aspartataminotransferase og alaninaminotransferase ≤ 2 gange af den øvre grænse for normalværdi for patient med Gilberts syndrom;
  9. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50%;
  10. Villig og i stand til at underskrive informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver af følgende på grund af kemoterapiens teratogene potentiale: gravide kvinder, ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at anvende passende prævention;
  2. Lokalt fremskredne tumorer ved diagnose, herunder tumorer fikseret til brystvæggen, peau d'orange, hudsår/knuder eller kliniske inflammatoriske forandringer;
  3. Anamnese med tidligere kemoterapi inden for de sidste 5 år;
  4. Anamnese med tidligere trastuzumab-behandling;
  5. Patienter med en historie med tidligere invasiv brystkræft;
  6. Aktiv, uløst infektion;
  7. Tidligere anamnese med enhver anden malignitet inden for de seneste 5 år, bortset fra tidlige stadier af tumorer i huden eller livmoderhalsen behandlet med helbredende hensigter;
  8. Kan ikke tolerere eller være allergisk over for kemoterapi, anti-HER-2-terapi eller farmaceutiske materialer såsom benzylalkohol;
  9. ≥ grad 2 neuropati;
  10. Aktiv hjertesygdom: Ethvert tidligere myokardieinfarkt (asymptomatiske ændringer på EKG, der tyder på gammelt myokardieinfarkt, er ikke en udelukkelse); Dokumenteret kongestiv hjerteinsufficiens (CHF); Nuværende brug af enhver terapi specifikt for CHF; Aktuel ukontrolleret hypertension (diastolisk >100 mmHg eller systolisk > 200 mmHg); Klinisk signifikant perikardiel effusion;
  11. Antistoffet af hepatitis C-virus, HIV eller Treponema pallidum positivt; HBsAg-positiv og hepatitis B-virus-DNA i perifert blod ≥ 10^3 kopi/mL;
  12. Tilmelding til andre undersøgelser inden for 30 dage;
  13. Ikke tilladt af efterforskerne.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: paclitaxel + trastuzumab

paclitaxel × 12, hver uge en cyklus, trastuzumab × 4, hver 3. uge en cyklus; efterfulgt af trastuzumab, hver 3. uge en cyklus i 9 måneder.

Paclitaxel i.v. 80mg/m2, trastuzumab i.v. startdosis på 8 mg/kg, efterfulgt af 6 mg/kg

i.v. 80mg/m^2
Andre navne:
  • P
i.v. startdosis på 8 mg/kg, efterfulgt af 6 mg/kg
Andre navne:
  • H
EKSPERIMENTEL: docetaxel + trastuzumab

(docetaxel + trastuzumab) × 4, hver 3. uge i en cyklus; efterfulgt af trastuzumab, hver 3. uge en cyklus i 9 måneder.

Docetaxel i.v. 100mg/m2, trastuzumab i.v. startdosis på 8 mg/kg, efterfulgt af 6 mg/kg

i.v. startdosis på 8 mg/kg, efterfulgt af 6 mg/kg
Andre navne:
  • H
i.v. 100 mg/m2
Andre navne:
  • T

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Operationstid op til 5 år
Evaluer sygdomsfri overlevelse (DFS) hos patienter med stadium I HER2-positiv brystkræft behandlet med adjuverende trastuzumab og docetaxel.
Operationstid op til 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
samlet overlevelse
Tidsramme: Operationstid op til 5 år
Evaluer den samlede overlevelse (OS) hos patienter med stadium I HER2-positiv brystkræft behandlet med adjuverende trastuzumab og docetaxel.
Operationstid op til 5 år
forekomst af grad III/IV neurotoksicitet
Tidsramme: Første dosis kemoterapi op til 12 måneder.
Evaluer forekomsten af ​​grad III/IV neurotoksicitet forbundet med adjuverende docetaxel sammenlignet med paclitaxel.
Første dosis kemoterapi op til 12 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Tao Pan, 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

31. januar 2022

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

31. januar 2025

Studieafslutning (FORVENTET)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. december 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. december 2021

Først opslået (FAKTISKE)

12. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

12. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. december 2021

Sidst verificeret

1. november 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HER2-positiv brystkræft

Kliniske forsøg med Paclitaxel

3
Abonner