- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05189197
신규 진단된 Non-GCB DLBCL 이중 발현 환자에서 R-CHOP와 함께 Zanubrutinib의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 연구
새로 진단된 이중 발현 비-GCB DLBCL 환자에서 R-CHOP와 병용한 자누브루티닙의 효능 및 안전성: 단일군, 공개 라벨, 제2상 연구
연구 개요
상세 설명
가장 흔한 림프종인 미만성 거대 B세포 림프종은 이질적입니다. R-CHOP은 일선 DLBCL 치료의 표준 치료입니다. 그러나 R-CHOP로 치료받은 DLBCL 환자의 약 40%는 여전히 재발하거나 제대로 반응하지 않습니다.
20%-30%의 DLBCL 환자가 BCL2와 MYC를 동시에 발현하며, 이는 활성화된 B 세포 유사(ABC)-DLBCL에서 더 흔합니다. 이전 연구에서는 면역조직화학(IHC)에 의해 BCL2와 MYC가 동시에 발현되는 환자가 R-CHOP에서 더 나쁜 결과를 보인다는 것을 보여주었습니다.
연구 PCYC-04753 및 PCYC-1106-CA의 효능 결과는 BTK 억제제 이브루티닙이 재발성 또는 불응성 DLBCL 환자에서 단일 제제로서 약간의 활성을 가지며 배중심 B 세포 유사( GCB) 하위 유형.
사후 PHEONIX 연구에서, MYC-높음 + BCL2-높음이 있는 비GCB 하위군 pts는 더 나은 사건 없는 생존(EFS)(HR 0.648; 95% 신뢰 구간(CI), 0.423-0.993; p = 0.045) 이브루티닙 + R-CHOP 대 위약 + R-CHOP.
자누브루티닙은 매우 특이적이고 강력한 새로운 BTK 억제제로, 다른 키나제의 표적 외 억제를 최소화하고 이브루티닙에 비해 더 나은 내약성과 관련이 있습니다. 4건의 연구에 대한 사후 분석에서 MYC 및 BCL2 이중 발현자 DLBCL 환자는 자누브루티닙 치료 시 객관적 반응률(ORR)이 61%, 무진행 생존(PFS)이 5.4m인 것으로 나타났습니다. 그러나, BCL2 및 MYC의 동시 발현을 갖는 비-GCB DLBCL 환자에서 자누브루티닙 및 RCHOP 병용 요법 후 자누브루티닙 유지의 이점은 아직 알려지지 않았다.
이것은 IHC에서 선택한 MYC-높음 + BCL2-높음 DLBCL 환자의 새로 진단된 비-GCB 하위 유형에서 R-CHOP와 병용한 자누브루티닙의 효능 및 안전성과 자누브루티닙 유지를 평가하기 위한 단일군 2상 연구입니다. .
이 연구는 스크리닝 단계, 병용 치료 단계, 유지 단계 및 치료 후 추적 단계를 포함할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Shanghai, 중국
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 18세 이상이어야 합니다.
- DLBCL에 대한 사전 치료가 없습니다.
- 조직학적으로 확인된 비-GCB 하위 유형.
- IHC에 의한 MYC+≥40% 및 BCL2+≥50%
- 병변은 측정 가능해야 합니다. 측정 가능한 결절 병변은 가장 긴 직경이 1.5cm보다 커야 합니다. 측정 가능한 결절외 병변은 가장 긴 직경이 1.0 cm보다 커야 합니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태 등급 0, 1 또는 2
- 앤아버 분류에 따른 II기(국소 X선 요법 대상 아님), III 또는 IV기 질환
혈액학 값은 기준선에서 다음 한계 내에 있어야 합니다.
- 호중구 ≥ 1 x 109/L, 병용 요법 시작 후 7일 이내에 성장 인자 지원과 독립적.
- 혈소판 ≥ 75x 109/L, 병용 요법 시작 후 7일 이내에 성장 인자 지원 또는 수혈과는 독립적. (골수 침범이 있는 경우 혈소판≥ 50 x 109/L.)
생화학적 값은 기준선에서 다음 한계 내에 있어야 합니다.
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤3 x 정상 상한치(ULN). 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤3 x ULN.
- 총 빌리루빈 ≤1.5 x ULN, 빌리루빈 상승이 길버트 증후군 또는 비간 기원으로 인한 것이 아닌 한.
- 혈청 크레아티닌 ≤2 x ULN 또는 추정 사구체 여과율≥40 mL/min/1.73m2
- 국제 표준화 비율(INR) ≤1.5 및 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) ≤1.5 x ULN.
서면 동의서를 제공할 수 있고, 모유 수유를 이해하고 준수할 수 있는 사람은 이 연구에 부적격합니다.
제외 기준:
- 원발성 종격동 림프종.
- 중추신경계 침범 림프종.
- 조직학적으로 변형된 림프종.
- DLBCL 이외의 악성 종양을 진단하거나 치료합니다.
- 6개월 이내의 뇌졸중 또는 두개내 출혈의 병력.
- 4주 이내 대수술.
- 강력한 사이토크롬 P450, 패밀리 3, 서브패밀리 A(CYP3A) 억제제 또는 강력한/중간 효과 CYP3A 유도제인 약물로 지속적인 치료가 필요합니다.
- 스크리닝 6개월 이내의 제어되지 않거나 증상이 있는 부정맥, 울혈성 심부전 또는 심근경색과 같은 임상적으로 유의한 심혈관 질환, 또는 New York Heart Association Functional Classification에 의해 정의된 클래스 3(중등도) 또는 클래스 4(중증) 심장 질환, 또는 심초음파: 좌심실 박출률(LVEF) < 50%
- 2도 방실(AV) 차단 유형 II 또는 3도 방실 차단 또는 QTcF > 450msec로 정의되는 심박수(QTcF) 연장에 대해 보정된 QT 간격을 포함하는 활동적이고 임상적으로 중요한 심전도(ECG) 이상.
- 정맥 주사(IV) 항생제가 필요한 조절되지 않는 활동성 전신 감염.
- 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 감염.
- 생명을 위협하는 질병, 의학적 상태, 또는 연구자의 견해에 따라 피험자의 안전을 위태롭게 하거나, 자누브루티닙 캡슐의 흡수 또는 대사를 방해하거나, 연구 결과를 과도한 위험에 빠뜨릴 수 있는 장기 시스템 기능 장애.
임산부 또는 수유부.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 실험적: 자누브루티닙 + R-CHOP
자누브루티닙 160 mg bis in die(BID) 각 21일 주기의 매일 경구 투여. Rituximab 375 mg/m2, Cyclophosphamide 750 mg/m2, Doxorubicin 50 mg/m2 및 Vincristine 1.4 mg/m2(최대 총 2 mg)를 각 21일 주기의 1일에 IV 주입으로 투여합니다. 각 21일 주기의 1-5일에 프레드니손 100mg을 경구 투여합니다. 6주기의 자누브루티닙 및 R-CHOP 병용 요법 후 완전 반응(CR)을 달성한 환자는 1년 동안 자누브루티닙 160mg BID를 계속 투여받습니다. |
자누브루티닙 160mg 1일 2회 각 21일 주기의 매일 경구 투여. Rituximab 375 mg/m2, Cyclophosphamide 750 mg/m2, Doxorubicin 50 mg/m2 및 Vincristine 1.4 mg/m2(최대 총 2 mg)를 각 21일 주기의 1일에 IV 주입으로 투여합니다. 각 21일 주기의 1-5일에 프레드니손 100mg을 경구 투여합니다. 6주기의 자누브루티닙 및 R-CHOP 병용 요법 후, CR을 달성한 환자는 1년 동안 자누브루티닙 160mg BID를 계속 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
3년 무사고 생존율(EFS)
기간: 최대 3년
|
3년 EFS 비율은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정된 자누브루티닙 및 RCHOP 병용 요법 개시 후 3년에 EFS 사건이 없는 환자의 비율로 정의됩니다.
EFS는 자누브루티닙과 RCHOP 병용 요법의 시작부터 문서화된 질병 진행, CR에서 재발, 양전자 방출 컴퓨터 단층촬영(PET) 양성 또는 생검으로 입증된 전신 항림프종 요법의 시작까지의 기간으로 정의됩니다. 자누브루티닙과 R-CHOP 병용 요법의 6주기 후 잔여 질병 또는 모든 원인의 사망 중 먼저 발생하는 사망.
|
최대 3년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
전체 응답률(ORR)
기간: 최대 18주
|
ORR은 Lugano 분류에 따라 완전 반응(CR) 및 부분 반응(PR)을 달성한 환자의 비율로 정의됩니다.
|
최대 18주
|
|
완전 응답률(CRR)
기간: 최대 18주
|
CRR은 루가노 분류에 따라 결정된 CR을 달성한 환자의 비율로 정의됩니다.
|
최대 18주
|
|
3년 무진행 생존율(PFS)
기간: 최대 3년
|
3년 무진행생존(PFS) 비율은 카플란-마이어(Kaplan-Meier) 방법을 사용하여 추정된 자누브루티닙 및 RCHOP 병용 요법 개시 후 3년에 무진행생존(PFS) 사건이 없는 환자의 비율로 정의됩니다.
무진행생존(PFS)은 자누브루티닙과 RCHOP 병용 요법의 시작부터 질병 진행, CR에서 재발 또는 사망 중 먼저 발생하는 날짜까지의 기간으로 정의됩니다.
|
최대 3년
|
|
3년 전체 생존율(OS)
기간: 최대 3년
|
3년 OS 비율은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정된 자누브루티닙 및 RCHOP 병용 요법 개시 후 3년 동안 생존한 환자의 비율로 정의됩니다.
OS는 자누브루티닙과 RCHOP 병용요법을 시작한 날부터 사망한 날까지의 기간으로 정의된다.
|
최대 3년
|
|
부작용(AE)
기간: 최대 2년
|
CTCAE v5.0에 따른 치료 관련 부작용(TEAE), 심각한 부작용(SAE) 및 치료 관련 AE의 발생률 및 중증도
|
최대 2년
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Junning Cao, Fudan University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ZRCHOP-BGB-3111-2004-IIT
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .