헬리코박터 파이로리의 1차 박멸을 위한 아목시실린과 보노프라잔 푸마르산염의 병용 - 다기관 무작위 병렬 통제 연구

Helicobacter pylori 감염은 위염, 소화성 궤양, 점막 관련 림프 조직 림프종 및 위암과 밀접한 관련이 있습니다. HP를 근절하면 HP 관련 질병을 크게 개선하고 줄일 수 있습니다. 국제 및 국내 가이드라인에서는 80% 이상의 박멸률을 달성하는 1차 치료제로 비스무트를 포함하는 10-14일 4회 요법을 권장합니다. 그러나 심각한 부작용, 높은 의료 비용 및 낮은 순응도와 같은 이러한 4중 요법의 일부 단점은 임상 실습에 적용하는 것을 방해합니다. 국내외 연구에서 아목시실린과 병용한 고용량 프로톤 펌프 억제제가 HP 박멸의 1차 치료제로 사용될 수 있으며, 효능 및 순응도가 우수하고 부작용 발생률이 낮은 것으로 나타났습니다. 그리고 단일 항생제 요법이기 때문에 이 요법이 HP에 대한 항생제 내성 비율을 증가시킬 것으로 기대하지 않습니다. 위 PH> 6의 유지는 HP 박멸의 핵심 요소 중 하나입니다. 양성자 펌프의 산 억제 효과는 주로 양성자 펌프의 개별 대사 정도에 따라 다릅니다. 경쟁적인 새로운 포타슘산 차단제인 Vonoprazan fumarate는 유전자 다형성에 영향을 받지 않으며 양성자 펌프 억제제에 비해 위산에 대한 억제 효과가 더 강하고 오래 지속되는 장점이 있습니다. 중국 대부분 지역에서 HP는 높은 감염률과 항생제 내성률을 특징으로 하여 더 높은 박멸률과 안전한 요법이 필요합니다. 본 연구는 HP 박멸에 보다 적합한 요법을 찾기 위해 1차 HP 제균에서 vonoprazan fumarate와 amoxicillin 및 bismuth 함유 4중 요법을 병용한 요법의 효능 및 안전성을 비교하였다.