Fumarato de Vonoprazan em Combinação com Amoxicilina para a Erradicação de Primeira Linha do Helicobacter Pylori -- um Estudo Multicêntrico, Randomizado, Paralelo Controlado

A infecção por Helicobacter pylori está intimamente relacionada com gastrite, úlcera péptica, linfoma do tecido linfóide associado à mucosa e câncer gástrico. A erradicação da HP pode melhorar e reduzir significativamente as doenças relacionadas à HP. Diretrizes internacionais e nacionais recomendam um regime quádruplo de 10 a 14 dias contendo bismuto como tratamento de primeira linha, alcançando uma taxa de erradicação de mais de 80%. No entanto, algumas desvantagens desses regimes quádruplos, como reações adversas graves, altos custos médicos e baixa adesão, impedem sua aplicação na prática clínica. Estudos nacionais e internacionais demonstraram que inibidores da bomba de prótons em altas doses combinados com amoxicilina podem ser usados ​​como tratamento de primeira linha para a erradicação do HP, com boa eficácia e adesão e baixo índice de reações adversas. E por se tratar de uma única terapia antibiótica, não esperamos que esse esquema aumente as taxas de resistência a antibióticos para HP. A manutenção do PH gástrico > 6 é um dos fatores-chave para a erradicação do HP. O efeito de inibição ácida da bomba de prótons depende principalmente do grau de metabolismo individual da bomba de prótons. O fumarato de Vonoprazan, um novo bloqueador ácido de potássio competitivo, não é afetado pelo polimorfismo do gene e tem a vantagem de um efeito de inibição mais forte e prolongado no ácido gástrico em comparação com os inibidores da bomba de protões. Na maior parte da China, a HP é caracterizada por alta taxa de infecção e taxa de resistência a antibióticos, exigindo maior taxa de erradicação e regime de segurança. Este estudo comparou a eficácia e segurança do fumarato de vonoprazan combinado com amoxicilina e regime quádruplo contendo bismuto na erradicação de primeira linha da HP, a fim de encontrar um regime mais adequado para a erradicação da HP.