Vonoprazan-Fumarat in Kombination mit Amoxicillin zur Erstlinien-Eradikation von Helicobacter Pylori – eine multizentrische, randomisierte, parallel kontrollierte Studie

Eine Helicobacter-pylori-Infektion steht in engem Zusammenhang mit Gastritis, Magengeschwüren, Schleimhaut-assoziiertem lymphatischem Gewebelymphom und Magenkrebs. Die Ausrottung von HP kann HP-bedingte Krankheiten deutlich verbessern und reduzieren. Internationale und nationale Richtlinien empfehlen eine 10- bis 14-tägige Vierfachtherapie mit Wismut als Erstlinienbehandlung, mit der eine Eradikationsrate von mehr als 80 % erreicht wird. Einige Nachteile dieser vierfachen Therapien, wie schwere Nebenwirkungen, hohe medizinische Kosten und geringe Compliance, verhindern jedoch ihre Anwendung in der klinischen Praxis. Studien im In- und Ausland haben gezeigt, dass hochdosierte Protonenpumpenhemmer in Kombination mit Amoxicillin als First-Line-Behandlung zur HP-Eradikation mit guter Wirksamkeit und Compliance und geringer Nebenwirkungsrate eingesetzt werden können. Und da es sich um eine einzelne Antibiotikatherapie handelt, erwarten wir nicht, dass dieses Regime die Antibiotikaresistenzraten für HP erhöht. Die Aufrechterhaltung eines Magen-PH > 6 ist einer der Schlüsselfaktoren für die HP-Eradikation. Die säurehemmende Wirkung der Protonenpumpe hängt hauptsächlich vom Grad des individuellen Metabolismus der Protonenpumpe ab. Vonoprazanfumarat, ein neuer kompetitiver Kaliumsäureblocker, ist nicht von Genpolymorphismus betroffen und hat im Vergleich zu Protonenpumpenhemmern den Vorteil einer stärkeren und längeren Hemmwirkung auf die Magensäure. In den meisten Teilen Chinas ist HP durch eine hohe Infektionsrate und Antibiotikaresistenzrate gekennzeichnet, was eine höhere Eradikationsrate und ein Sicherheitsregime erfordert. Diese Studie verglich die Wirksamkeit und Sicherheit von Vonoprazanfumarat in Kombination mit Amoxicillin und einem Wismut-haltigen Vierfach-Schema in der Erstlinien-Eradikation von HP, um ein geeigneteres Schema für die HP-Eradikation zu finden.