Vonoprazan Fumarate i kombinasjon med amoxicillin for førstelinjeutryddelse av Helicobacter Pylori - en multisenter, randomisert, parallellkontrollert studie

Helicobacter pylori-infeksjon er nært beslektet med gastritt, magesår, slimhinneassosiert lymfoidvevslymfom og magekreft. Utryddelse av HP kan forbedre og redusere HP-relaterte sykdommer betydelig. Internasjonale og nasjonale retningslinjer anbefaler et 10-14 dagers firedobbelt regime som inneholder vismut som førstelinjebehandling, og oppnår en utryddelsesrate på mer enn 80 %. Noen ulemper med disse firedoble regimene, som alvorlige bivirkninger, høye medisinske kostnader og lav etterlevelse, forhindrer imidlertid bruken av dem i klinisk praksis. Studier i inn- og utland har vist at høydose protonpumpehemmere kombinert med amoxicillin kan brukes som førstelinjebehandling for HP-utryddelse, med god effekt og etterlevelse og lav frekvens av bivirkninger. Og fordi det er en enkelt antibiotikabehandling, forventer vi ikke at dette regimet vil øke antibiotikaresistensratene for HP. Vedlikehold av gastrisk PH > 6 er en av nøkkelfaktorene for utryddelse av HP. Syreinhiberingseffekten til protonpumpe avhenger hovedsakelig av graden av individuell metabolisme av protonpumpen. Vonoprazanfumarat, en ny konkurrerende kaliumsyreblokker, påvirkes ikke av genpolymorfisme, og har fordelen av sterkere og lengre hemmende effekt på magesyre sammenlignet med protonpumpehemmere. I de fleste deler av Kina er HP preget av høy infeksjonsrate og antibiotikaresistens, noe som krever høyere utryddelsesrate og sikkerhetsregime. Denne studien sammenlignet effekten og sikkerheten til vonoprazanfumarat kombinert med amoksicillin og vismutholdig firedobbelt regime i førstelinjes HP-eradikering, for å finne et mer passende regime for HP-utryddelse.