Fumarato de Vonoprazan en combinación con amoxicilina para la erradicación de primera línea de Helicobacter Pylori: un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado en paralelo

La infección por Helicobacter pylori está estrechamente relacionada con gastritis, úlcera péptica, linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas y cáncer gástrico. La erradicación de HP puede mejorar y reducir significativamente las enfermedades relacionadas con HP. Las pautas nacionales e internacionales recomiendan un régimen cuádruple de 10 a 14 días que contiene bismuto como tratamiento de primera línea, logrando una tasa de erradicación de más del 80%. Sin embargo, algunas desventajas de estos esquemas cuádruples, como reacciones adversas graves, altos costos médicos y bajo cumplimiento, impiden su aplicación en la práctica clínica. Los estudios nacionales e internacionales han demostrado que los inhibidores de la bomba de protones en dosis altas combinados con amoxicilina pueden usarse como tratamiento de primera línea para la erradicación de HP, con buena eficacia y cumplimiento y baja tasa de reacciones adversas. Y debido a que es una terapia con un solo antibiótico, no esperamos que este régimen aumente las tasas de resistencia a los antibióticos para HP. El mantenimiento de un PH gástrico > 6 es uno de los factores clave para la erradicación del HP. El efecto de inhibición ácida de la bomba de protones depende principalmente del grado de metabolismo individual de la bomba de protones. El fumarato de vonoprazan, un nuevo bloqueador de ácido de potasio competitivo, no se ve afectado por el polimorfismo génico y tiene la ventaja de un efecto de inhibición más fuerte y prolongado sobre el ácido gástrico en comparación con los inhibidores de la bomba de protones. En la mayor parte de China, HP se caracteriza por una alta tasa de infección y una alta tasa de resistencia a los antibióticos, lo que requiere una mayor tasa de erradicación y un régimen de seguridad. Este estudio comparó la eficacia y seguridad del fumarato de vonoprazan combinado con un régimen cuádruple que contiene amoxicilina y bismuto en la erradicación de primera línea de HP, con el fin de encontrar un régimen más adecuado para la erradicación de HP.