Vonoprazan Fumarate i kombination med amoxicillin til førstelinjeudryddelse af Helicobacter Pylori - en multicenter, randomiseret, parallel kontrolleret undersøgelse

Helicobacter pylori-infektion er tæt forbundet med gastritis, mavesår, slimhinde-associeret lymfoidt vævslymfom og mavekræft. Udryddelse af HP kan væsentligt forbedre og reducere HP-relaterede sygdomme. Internationale og indenlandske retningslinjer anbefaler en 10-14 dages firedobbelt kur indeholdende bismuth som førstelinjebehandling, der opnår en udryddelsesrate på mere end 80 %. Men nogle ulemper ved disse firedobbelte regimer, såsom alvorlige bivirkninger, høje medicinske omkostninger og lav compliance, forhindrer deres anvendelse i klinisk praksis. Undersøgelser i ind- og udland har vist, at højdosis protonpumpehæmmere kombineret med amoxicillin kan bruges som førstelinjebehandling til HP-udryddelse, med god effekt og compliance og lav frekvens af bivirkninger. Og fordi det er en enkelt antibiotikabehandling, forventer vi ikke, at dette regime vil øge antibiotikaresistensraterne for HP. Vedligeholdelse af gastrisk PH > 6 er en af ​​nøglefaktorerne for HP-udryddelse. Den syrehæmmende virkning af protonpumpe afhænger hovedsageligt af graden af ​​individuel metabolisme af protonpumpen. Vonoprazanfumarat, en ny kompetitiv kaliumsyreblokker, påvirkes ikke af genpolymorfi og har fordelen af ​​stærkere og længere hæmmende effekt på mavesyre sammenlignet med protonpumpehæmmere. I de fleste dele af Kina er HP kendetegnet ved høj infektionsrate og antibiotikaresistensrate, hvilket kræver højere udryddelsesrate og sikkerhedsregime. Denne undersøgelse sammenlignede virkningen og sikkerheden af ​​vonoprazanfumarat kombineret med amoxicillin og bismuth-holdigt firedobbelt regime i første-line HP-eradikering for at finde et mere egnet regime til HP-eadikering.