Le fumarate de vonoprazan en association avec l'amoxicilline pour l'éradication de première ligne d'Helicobacter Pylori - une étude multicentrique, randomisée et contrôlée en parallèle

L'infection à Helicobacter pylori est étroitement liée à la gastrite, à l'ulcère peptique, au lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses et au cancer gastrique. L'éradication de HP peut considérablement améliorer et réduire les maladies liées à HP. Les directives internationales et nationales recommandent un régime quadruple de 10 à 14 jours contenant du bismuth comme traitement de première ligne, atteignant un taux d'éradication de plus de 80 %. Cependant, certains inconvénients de ces régimes quadruples, tels que des effets indésirables graves, des coûts médicaux élevés et une faible observance, empêchent leur application en pratique clinique. Des études menées dans le pays et à l'étranger ont montré que les inhibiteurs de la pompe à protons à forte dose associés à l'amoxicilline peuvent être utilisés comme traitement de première ligne pour l'éradication de HP, avec une bonne efficacité et observance et un faible taux d'effets indésirables. Et comme il s'agit d'une antibiothérapie unique, nous ne nous attendons pas à ce que ce régime augmente les taux de résistance aux antibiotiques pour HP. Le maintien d'un PH gastrique > 6 est l'un des facteurs clés de l'éradication de HP. L'effet d'inhibition acide de la pompe à protons dépend principalement du degré de métabolisme individuel de la pompe à protons. Le fumarate de vonoprazan, un nouveau bloqueur compétitif de l'acide potassique, n'est pas affecté par le polymorphisme génique et présente l'avantage d'un effet d'inhibition plus fort et plus long sur l'acide gastrique par rapport aux inhibiteurs de la pompe à protons. Dans la plupart des régions de Chine, HP se caractérise par un taux d'infection élevé et un taux de résistance aux antibiotiques, nécessitant un taux d'éradication et un régime de sécurité plus élevés. Cette étude a comparé l'efficacité et l'innocuité du fumarate de vonoprazan associé à un régime quadruple contenant de l'amoxicilline et du bismuth dans l'éradication de l'HP de première ligne, afin de trouver un régime plus approprié pour l'éradication de l'HP.