신경성 방광 및 배변을 위한 고주파 SARS (SARS600)

배경: 척수 손상(SCI)은 신경인성 방광 기능 장애를 일으키며 종종 배뇨근 괄약근 이상동조증(DSD)으로 인해 방광을 비우는 데 어려움이 있습니다. 현재 방광 관리 전략에는 카테터 삽입, 의약품 및/또는 수술이 포함되지만 이러한 개입은 개인의 요구를 충분히 충족하지 못합니다. 방광 수축을 생성하기 위해 천골 신경에 전극을 이식한 SARS(천골 전근 자극)를 사용하여 신경인성 방광을 비울 수 있습니다. 그러나 이러한 배출은 요도 괄약근의 반사 수축에 의해 방해를 받을 수 있습니다. 천골 감각 뿌리는 일반적으로 이러한 반사 수축을 줄이기 위해 절개(근근 절개술)되지만, 이 근절술은 또한 바람직한 반사(예: 성기능) 및 천골 감각이 있는 경우. 동물 실험에서 600Hz의 천골근 자극이 잠재적인 요도 괄약근 활동을 억제할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 접근법은 방광 비우기 효율을 향상시키기 위해 뿌리 줄기 절개 대신 사용할 수 있습니다.

목적: 이 연구의 목적은 신경성 방광 기능 장애가 있는 개인의 요도 괄약근 활동을 제한하기 위해 600Hz 천골근 자극의 가능성과 잠재적 효과를 테스트하는 것입니다. 연구자들은 600Hz의 천골근 자극이 SARS에 일반적으로 사용되는 낮은 주파수의 자극에 대한 압력에 비해 요도 괄약근 압력을 낮출 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 설계: 이 타당성 연구에서 조사관은 SCI가 있고 방광을 관리하기 위해 이식된 천골근 전방 자극을 이미 사용하고 있는 남성 또는 여성 8명의 참가자를 등록할 것입니다. 참가자는 자신의 컨트롤 역할을 합니다. 요도 괄약근 억제에 대한 자극 파형은 임상 실험실에서 단일 세션으로 테스트됩니다. 조사관은 새로운 수술이나 이식 절차를 수행할 필요가 없습니다. 주요 결과 측정은 요도 괄약근 압력이며 추가 결과 측정에는 임상 표준 요역동학 검사에서 측정된 방광 압력, 직장 압력 및 방광 부피가 포함됩니다.

임상적 영향: 이 접근법은 SCI 환자의 방광 비우기를 방해하는 요도 괄약근 활동을 감소시켜 방광 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구자들은 천골 후근 절개술의 필요성을 제거함으로써 방광 비우기를 촉진하기 위한 접근법을 개선할 수 있습니다.