심장 수술에서의 섬망 및 EuroSCORE II

심장 수술을 받는 환자는 ICU 참여자, 특히 심장 수술 환자에게서 흔히 볼 수 있는 정신 질환인 섬망이 발생할 위험이 있습니다. 그것은 수면 패턴의 변화와 함께 인식하기 어려운 인지 저하에 뒤이은 의식 수준의 감소를 나타냅니다. 이환율과 사망률에 영향을 미치고 비용을 증가시키는 ICU 체류 증가와 함께 이러한 환자의 입원 기간이 증가합니다. 이 상태는 수술 후 재활, 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 환자의 사회적 의존성을 초래합니다. 특히 나이가 많은 환자는 장기적인 인지 기능 장애의 위험이 더 높습니다.

섬망의 진단 및 모니터링은 변동하는 과정과 상태의 다양한 징후로 인해 여전히 어려운 과제입니다. 보고된 발병률에는 다양한 변이가 있으며 진단 방법에 따라 다릅니다. 심장병 환자의 수술 후 섬망 발병률은 약 10-60%로 보고되었으며 인지 기능 장애는 이 환자의 최대 79%에서 발생합니다. 노인 환자는 최대 73%의 환자에서 섬망이 발생할 위험이 높으며 ICU 설정에서 이 비율은 최대 81%까지 높아집니다. 섬망 등급 척도와 체크리스트로 질병을 인식하는 데 도움이 될 수 있지만 대부분 임상 진단입니다. 상태와 관련될 수 있는 많은 위험 요소를 인식하는 것이 중요하지만 더 중요한 것은 수술 유형이 수술 후 치매의 발달에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. CABG(Coronary Artery Bypass Grafting)에서 POD(Post Operative Delirium)의 전체 발생률은 한 연구에 따르면 판막 수술 후 11.2%에서 7.9%로 나타났습니다.

심장 수술을 받는 환자는 대부분 의료 결정을 내리는 데 중요한 도구인 위험 계층화 및 예측 모델이 필요합니다. 가장 많이 사용되는 예측 모델 중 하나는 17개의 독립 변수를 포함하고 30일 수술 사망률을 고려하는 EuroSCORE II 위험 모델입니다. 심장 수술과 관련된 위험을 평가하는 데 사용되며 유럽 심장 수술 데이터베이스를 기반으로 합니다. 다양한 연구에서 EuroSCORE II 시스템의 높은 점수와 섬망 발생과의 연관성이 보고되었습니다.

이를 통해 조사관은 심장 수술 환자의 EuroSCORE II와 섬망 사이의 연관성을 연구하고 수술 전 EuroSCORE II의 증가가 섬망으로 발전하는지 확인할 것입니다. 이는 심장 수술 후 섬망을 예측하는 데 있어 EuroSCORE II의 이점에 대한 주장을 반박하는 데 도움이 될 것입니다. 우리나라에서는 이전에 이와 같은 연구를 수행한 적이 없습니다.

이 연구의 근거는 섬망의 발달과 EuroSCORE II가 서로 독립적인지 또는 둘 사이에 연관성이 있는지 확인하는 것입니다.