- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05219409
T1D 환자의 친척에 대한 시타글립틴의 효과 (SITA-one)
제1형 당뇨병 발병 위험이 높은 환자의 친척에 대한 시타글립틴의 영향
제1형 당뇨병(T1D)은 유전적 배경을 가진 만성 자가면역 질환으로 췌장 베타 세포의 면역 매개 파괴로 인해 발생합니다. 특히 늦게 진단되면 치명적인 단기 및 장기 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병의 3단계를 확인할 수 있습니다. 1단계는 정상혈당증을 동반한 2개 이상의 항섬세포 자가항체(GAD65, ICA, IA-2, ZnT8)의 존재로 정의되며, 2단계는 2개 이상의 항 섬세포 자가항체 설정, 3기는 환자가 당뇨병 진단을 위한 ADA 기준을 충족할 때 발생합니다. 테플리주맙(Fc 수용체 비결합 항-CD3 단클론 항체)이 증상 전 T1D(2기)에서 현성 T1D(3기)로의 전환을 지연시킨다는 것이 입증되었습니다. 또한 DPP4 억제제인 시타글립틴은 T1D 마우스의 시험관 내 및 성인의 잠복성 자가면역 당뇨병(LADA) 환자의 생체 내 모두에서 T1D의 염증을 억제하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 또한, 시타글립틴이 골수절제 동종이계 조혈모세포 이식 후 더 나쁜 형태의 급성 GVHD의 유병률을 감소시킨다는 것이 확인되었습니다.
이 연구는 시타글립틴이 항염증 특성으로 인해 현성 T1D로의 진행을 지연시키는 효과를 가질 수 있는지 조사하는 것을 목표로 합니다. 코호트는 T1D 발병 위험이 높은 것으로 분류된 T1D 환자의 선별된 친척으로 구성됩니다.
이상혈당증 및 항 섬 자가 항체에 대한 T1D 환자의 친척을 선별합니다. 2단계 전증상 T1D(이상혈당증 및 최소 2가지 유형의 자가항체)에서 환자를 선택한 다음 연속 포도당 모니터링(CGM) 시스템으로 포도당 대사를 모니터링하면서 시타글립틴으로 치료를 시작합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Milan, 이탈리아, 20157
- Asst Fbf Sacco
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 대상 연령 10세에서 45세 사이
- 피험자(또는 미성년자의 경우 법적 보호자)는 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
- T1D를 가진 발의자의 직계 가족이 6세에서 45세 사이여야 하는 경우(형제, 자매, 부모, 자녀)
- T1D를 가진 발의자의 친척이 2세대인 경우, 그는 6세에서 20세 사이여야 합니다(조카, 삼촌, 이모, 할아버지, 할머니, 사촌).
- 당뇨병과 관련된 최소 2개의 자가항체 존재
- OGTT 검사에서 내당능 장애(공복 혈당 110mg/dl 초과 126mg/dl 미만 또는 2시간 혈당 140mg/dl 이상 200mg/dl 미만 또는 'OGTT at 30') , 60', 90' 200 mg/dl 이상)
- 피험자가 가임 여성인 경우 등록 방문 시 임신 검사 결과 음성 판정을 받아야 하며 무작위 배정 후 최소 1년 동안 임신을 시도하지 않겠다는 데 동의해야 합니다.
- 피험자가 남성인 경우 무작위 배정 후 최소 1년 동안 어떤 파트너와도 임신을 시도하지 않는다는 데 동의해야 합니다.
- 피험자는 이 연구 동안 다른 유형의 시험을 포기하는 데 동의해야 합니다.
- 최소 26kg의 모집시 체중
- 치료 후 최소 1년 동안 생 및 약독화 제제를 사용한 백신 접종을 연기하는 것이 바람직하고 임상적으로 허용 가능해야 합니다.
제외 기준:
- 이전에 진단되었거나 스크리닝 조사 중에 진단된 제1형 진성 당뇨병
- 현재 또는 과거 HIV, C형 간염, B형 간염의 혈청학적 증거
- 혈구 수, INR 또는 간 효소의 변화
- 임신 또는 모유 수유 중
- 실험실에서 췌장 변화의 증거
- 이전에 제1형 당뇨병에 대한 실험적 치료를 받은 경우
- 만성 신부전 IIIa기 이후(eGFR <45 ml/min/1.7 m2)
- 이전 췌장염의 병력
- 림프구 감소증(<1000 림프구/µL)
- 호중구 감소증(<1500 PMN/µL)
- 혈소판 감소증(<150,000 혈소판/μL)
- 빈혈(Hgb <10g/데시리터[g/dL])
- AST 또는 ALT> 1.5 x ULN
- 총 빌리루빈 > 1.5 x 정상 상한치(ULN). 단, 길버트 증후군 진단을 받은 피험자는 고빌리루빈혈증을 유발하는 다른 원인이 없다면 자격이 있을 수 있습니다.
- INR> 0.1 참여 센터의 실험실 기준 상한선 초과
- 췌장으로 인한 아밀라아제와 리파아제의 변화
- 국소 피부 감염 이외의 만성 활동성 감염
- 양성 PPD 테스트
- 무작위 배정 후 8주 이내에 살아있는 바이러스로 백신 접종
- 무작위화 4주 이내에 사멸된 바이러스로 백신 접종
- 급성 EBV 또는 CMV 감염의 실험실 또는 임상 증거
- 현재 또는 과거의 HIV, B형 간염 또는 C형 간염 감염의 혈청학적 증거
- 현재 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 계획 중인 경우
- 스테로이드 또는 기타 면역억제제의 만성 사용
- 만성 치료가 필요한 천식 또는 아토피 질환의 병력
- 치료받지 않은 갑상선기능저하증 또는 활동성 그레이브스병 무작위 배정
- 혈당 조절에 영향을 미치는 비 인슐린 약물의 현재 사용
- 이전 OKT®3 또는 기타 항-CD3 치료
- 무작위화 이전 1년 이내에 단클론 항체 투여
- 무작위 배정 전 12주 동안 치료 약물 또는 백신의 모든 유형의 임상 시험에 참여
- 연구자의 의견에 따라 연구 수행 또는 피험자의 안전을 방해할 수 있는 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 치료군
시타글립틴
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시타글립틴의 용량은 추정 사구체 여과율을 기준으로 설정됩니다: 1일 1회 투여 시 100 mg(추정 사구체 여과율 45 mL/min/1.73 m2 이하) 또는 50 mg(추정 사구체 여과율 30- 45mL/분/1.73m2)
센서는 최대 14일 동안 15분마다 환자의 포도당 수치를 기록합니다.
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위약 비교기: 대조군
위약
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센서는 최대 14일 동안 15분마다 환자의 포도당 수치를 기록합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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연간 제1형 당뇨병 신규 진단율
기간: 3 년
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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시타글립틴에 부작용이 있는 참가자 수
기간: 3 년
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3 년
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기타 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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당뇨병 진단까지 시간 경과에 따른 대사 표지자(C-펩티드, OGTT, 인슐린)에 대한 시타글립틴의 효과 연구
기간: 3 년
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3 년
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T1D 환자의 친척에서 T1D, T1D 관련 자가 항체 및 이상혈당증의 유병률을 연구하기 위해
기간: 3 년
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3 년
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CGM 시스템으로 2기 환자 모니터링(지속적인 혈당 감지)
기간: 3 년
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3 년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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