Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты ситаглиптина у родственников пациентов с СД1 (SITA-one)

9 мая 2023 г. обновлено: Paolo Fiorina, MD, University of Milan

Эффекты ситаглиптина у родственников больных сахарным диабетом 1 типа, входящих в группу высокого риска развития заболевания

Диабет 1 типа (СД1) представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание с генетическим фоном, возникающее в результате иммуноопосредованного разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Это может привести к фатальным краткосрочным и долгосрочным осложнениям, особенно если диагностировано поздно. Можно выделить три стадии заболевания: 1-я стадия определяется наличием двух или более анти-островковых аутоантител (GAD65, ICA, IA-2, ZnT8) с нормогликемией, 2-я стадия показывает прогрессирование до дисгликемии (нарушение толерантности к глюкозе) в установка двух или более анти-островковых аутоантител, Стадия 3 возникает, когда пациент соответствует критериям ADA для диагностики сахарного диабета. Было продемонстрировано, что теплизумаб (моноклональное антитело против CD3, не связывающееся с Fc-рецептором) задерживает переход от предсимптомного СД1 (стадия 2) к явному СД1 (стадия 3). Кроме того, ситаглиптин, ингибитор DPP4, доказал свою эффективность в ингибировании воспаления при СД1 как in vitro у мышей с СД1, так и in vivo у пациентов с латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA). Кроме того, было подтверждено, что ситаглиптин снижает распространенность тяжелых форм острой РТПХ после миелоаблативной аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Исследование направлено на изучение того, может ли ситаглиптин замедлять прогрессирование до явного СД1 за счет его противовоспалительных свойств. Когорта состоит из проверенных родственников пациентов с СД1, которые классифицируются как группы высокого риска развития СД1.

Скрининг родственников пациентов с СД1 на дисгликемию и анти-островковые аутоантитела. Отбор пациентов на 2-й стадии предсимптомного СД1 (дисгликемия и не менее двух типов аутоантител) и последующее начало терапии ситаглиптином при мониторинге их метаболизма глюкозы с помощью системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НГМ).

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

70

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 10 лет до 45 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст обследуемого от 10 до 45 лет.
  • Субъект (или законный опекун в случае несовершеннолетнего) может дать информированное согласие
  • Если родственник первой степени родства пробанда с СД1 должен быть в возрасте от 6 до 45 лет (брат, сестра, родитель, ребенок)
  • Если родственник пробанда с СД1 второй степени родства, ему должно быть от 6 до 20 лет (племянник, дядя, тетя, дедушка, бабушка, двоюродный брат)
  • Наличие по крайней мере двух аутоантител, ассоциированных с сахарным диабетом
  • Нарушение толерантности к глюкозе в тесте OGTT (глюкоза натощак выше 110 мг/дл, но ниже 126 мг/дл или глюкоза через 2 часа выше или равна 140 мг/дл, но ниже 200 мг/дл или «OGTT в 30 лет»). , 60', 90' больше или равно 200 мг/дл)
  • Если субъект является женщиной с репродуктивным потенциалом, у нее должен быть отрицательный тест на беременность при посещении для включения в исследование, и она должна согласиться не добиваться беременности в течение как минимум одного года после рандомизации.
  • Если испытуемый мужчина, он должен дать согласие не стремиться к беременности ни с каким партнером в течение как минимум одного года с момента рандомизации.
  • Субъект должен согласиться отказаться от других типов испытаний во время этого исследования.
  • Вес на момент набора не менее 26 кг
  • Отсрочка вакцинации живыми и аттенуированными агентами должна быть благоприятной и клинически приемлемой как минимум на один год после лечения.

Критерий исключения:

  • Сахарный диабет 1 типа, ранее диагностированный или диагностированный во время скрининговых исследований
  • Серологические признаки настоящего или перенесенного ВИЧ, гепатита С, гепатита В
  • Изменения показателей крови, МНО или ферментов печени
  • Беременность или кормление грудью
  • Доказательства изменений поджелудочной железы в лаборатории
  • Предыдущее экспериментальное лечение сахарного диабета 1 типа.
  • Хроническая почечная недостаточность IIIa стадии и выше (рСКФ <45 мл/мин/1,7 м2)
  • История предыдущего панкреатита
  • Лимфопения (<1000 лимфоцитов/мкл)
  • Нейтропения (<1500 PMN/мкл)
  • Тромбоцитопения (<150 000 тромбоцитов/мкл)
  • Анемия (Hgb <10 г/дл [г/дл])
  • АСТ или АЛТ> 1,5 х ВГН
  • Общий билирубин> 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН), за исключением субъектов с диагнозом синдром Жильбера, которые могут соответствовать критериям, если у них нет другой причины, приводящей к гипербилирубинемии.
  • МНО > 0,1 выше верхней границы нормы в лаборатории участвующего центра
  • Изменения амилазы и липазы из-за поджелудочной железы
  • Хроническая активная инфекция, кроме локализованных кожных инфекций
  • Положительный тест PPD
  • Вакцинация живым вирусом в течение 8 недель после рандомизации
  • Вакцинация убитым вирусом в течение 4 недель после рандомизации
  • Лабораторные или клинические признаки острой инфекции EBV или CMV
  • Серологические признаки текущей или прошлой инфекции ВИЧ, гепатита В или гепатита С
  • Беременность или кормление грудью в настоящее время или планирование беременности
  • Хроническое использование стероидов или других иммунодепрессантов
  • Наличие в анамнезе астмы или атопического заболевания, требующего хронического лечения.
  • Нелеченый гипотиреоз или активная болезнь Грейвса при рандомизации
  • Текущее использование неинсулиновых препаратов, влияющих на гликемический контроль
  • Предыдущее лечение OKT®3 или другое анти-CD3 лечение
  • Введение моноклонального антитела в течение года до рандомизации
  • Участие в любом типе клинических испытаний терапевтических препаратов или вакцин за 12 недель до рандомизации
  • Любые условия, которые, по мнению исследователя, могут помешать проведению исследования или безопасности испытуемого.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа лечения
Ситаглиптин
Доза ситаглиптина будет устанавливаться на основании оценки клубочкового фильтрата: 100 мг при однократном введении в сутки (расчетная скорость клубочковой фильтрации меньше или равна 45 мл/мин/1,73 м2) или 50 мг (расчетная скорость клубочковой фильтрации 30-45 мл/мин/1,73 м2). 45 мл/мин/1,73 м2)
Датчик записывает показания глюкозы пациента каждые 15 минут в течение 14 дней.
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Плацебо
Датчик записывает показания глюкозы пациента каждые 15 минут в течение 14 дней.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество новых диагнозов сахарного диабета 1 типа в год
Временное ограничение: 3 года
3 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество участников с побочными эффектами ситаглиптина
Временное ограничение: 3 года
3 года

Другие показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изучить влияние ситаглиптина на метаболические маркеры (С-пептид, ПГТТ, инсулин) в динамике до постановки диагноза сахарного диабета.
Временное ограничение: 3 года
3 года
Изучить распространенность СД1, связанных с СД1 аутоантител и дисгликемии у родственников пациентов с СД1.
Временное ограничение: 3 года
3 года
Мониторинг пациентов на стадии 2 с помощью системы CGM (непрерывное определение уровня глюкозы в крови)
Временное ограничение: 3 года
3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 июля 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 января 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 февраля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться