Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky sitagliptinu u příbuzných pacientů s T1D (SITA-one)

9. května 2023 aktualizováno: Paolo Fiorina, MD, University of Milan

Účinky sitagliptinu u příbuzných pacientů s diabetes mellitus 1. typu, u kterých je vysoké riziko rozvoje onemocnění

Diabetes 1. typu (T1D) je chronické autoimunitní onemocnění s genetickým pozadím, které je výsledkem imunitně zprostředkované destrukce beta buněk slinivky břišní. Může vést ke smrtelným krátkodobým i dlouhodobým komplikacím, zvláště pokud je diagnostikována pozdě. Lze identifikovat tři stadia onemocnění: Stádium 1 je definováno přítomností dvou nebo více protilátek proti ostrůvkům (GAD65, ICA, IA-2, ZnT8) s normoglykémií, Stádium 2 ukazuje progresi do dysglykémie (porucha glukózové tolerance) v nastavení dvou nebo více autoprotilátek proti ostrůvkům, stadium 3 nastává, když pacient splňuje kritéria ADA pro diagnózu diabetu. Bylo prokázáno, že Teplizumab (monoklonální protilátka anti-CD3 nevázající Fc receptor) oddaluje přechod z presymptomatického T1D (stadium 2) do zjevné T1D (stadium 3). Také sitagliptin, inhibitor DPP4, se ukázal jako účinný při inhibici zánětu u T1D jak in vitro u T1D myší, tak in vivo u latentního autoimunitního diabetu u dospělých pacientů (LADA). Dále bylo potvrzeno, že sitagliptin snižuje prevalenci horších forem akutní GVHD po myeloablativní alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk.

Cílem studie je zjistit, zda sitagliptin může mít zpomalující účinek na progresi do zjevné T1D, a to kvůli svým protizánětlivým vlastnostem. Soubor je tvořen screenovanými příbuznými pacientů s T1D, kteří jsou klasifikováni jako vysoce rizikoví rozvoje T1D.

Screening příbuzných pacientů s T1D na dysglykémii a autoprotilátky proti ostrůvkům. Výběr pacientů ve stadiu 2 presymptomatické T1D (dysglykémie a alespoň dva typy autoprotilátek) a poté zahájení léčby sitagliptinem při současném sledování jejich metabolismu glukózy pomocí systému kontinuálního monitorování glukózy (CGM).

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

70

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Milan, Itálie, 20157
        • Asst Fbf Sacco

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

10 let až 45 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk subjektu mezi 10 a 45 lety
  • Subjekt (nebo zákonný zástupce v případě nezletilého) je schopen poskytnout informovaný souhlas
  • Pokud příbuzný prvního stupně probanda s T1D musí být ve věku od 6 do 45 let (bratr, sestra, rodič, dítě)
  • Pokud je příbuzný probanda s T1D druhého stupně, musí mu být mezi 6 a 20 lety (synovec, strýc, teta, dědeček, babička, sestřenice)
  • Přítomnost alespoň dvou autoprotilátek spojených s diabetem
  • Zhoršená glukózová tolerance v testu OGTT (glukóza nalačno vyšší než 110 mg/dl, ale nižší než 126 mg/dl nebo 2hodinová glukóza vyšší než nebo rovna 140 mg/dl, ale nižší než 200 mg/dl nebo „OGTT při 30“ , 60 ', 90' větší nebo rovno 200 mg/dl)
  • Pokud je subjektem žena s reprodukčním potenciálem, musí mít negativní těhotenský test při vstupní návštěvě a musí souhlasit s tím, že nebude otěhotnět po dobu alespoň jednoho roku od randomizace.
  • Pokud je subjektem muž, musí souhlasit s tím, že nebude usilovat o těhotenství s žádnou partnerkou po dobu alespoň jednoho roku od randomizace.
  • Subjekt musí souhlasit s tím, že se během této studie vzdá jiných typů zkoušek
  • Hmotnost v době náboru minimálně 26 kg
  • Musí být příznivé a klinicky přijatelné odložit očkování živými a atenuovanými agens alespoň o jeden rok po léčbě

Kritéria vyloučení:

  • Diabetes mellitus 1. typu dříve diagnostikovaný nebo diagnostikovaný během screeningových vyšetření
  • Sérologický průkaz současného nebo prodělaného HIV, hepatitidy C, hepatitidy B
  • Změny krevního obrazu, INR nebo jaterních enzymů
  • Být těhotná nebo kojit
  • Laboratorní průkaz pankreatických změn
  • Po předchozí experimentální léčbě diabetes mellitus 1
  • Chronické selhání ledvin fáze IIIa a dále (eGFR <45 ml/min/1,7 m2)
  • Předchozí pankreatitida v anamnéze
  • Lymfopenie (< 1000 lymfocytů / µl)
  • Neutropenie (<1500 PMN / µL)
  • Trombocytopenie (<150 000 krevních destiček / µl)
  • Anémie (Hgb <10 gramů / decilitr [g / dl])
  • AST nebo ALT > 1,5 x ULN
  • Celkový bilirubin > 1,5 x horní hranice normálu (ULN) s výjimkou subjektů s diagnostikovaným Gilbertovým syndromem, kteří mohou být způsobilí za předpokladu, že nemají žádnou jinou příčinu vedoucí k hyperbilirubinémii
  • INR> 0,1 nad horní hranicí normy v laboratoři zúčastněného centra
  • Změny amylázy a lipázy způsobené slinivkou břišní
  • Chronická aktivní infekce jiná než lokalizované kožní infekce
  • Pozitivní PPD test
  • Očkování živým virem do 8 týdnů od randomizace
  • Očkování usmrceným virem do 4 týdnů od randomizace
  • Laboratorní nebo klinický důkaz akutní EBV nebo CMV infekce
  • Sérologický důkaz současné nebo minulé infekce HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C
  • Být v současné době těhotná nebo kojit nebo plánujete otěhotnět
  • Chronické užívání steroidů nebo jiných imunosupresiv
  • Anamnéza astmatu nebo atopického onemocnění, které vyžaduje chronickou léčbu
  • Neléčená hypotyreóza nebo aktivní Gravesova choroba při randomizaci
  • Současné užívání neinzulínových léků ovlivňujících kontrolu glykémie
  • Předchozí léčba OKT®3 nebo jiná anti-CD3 léčba
  • Podávání monoklonální protilátky během jednoho roku před randomizací
  • Účast na jakémkoli typu klinické studie terapeutických léků nebo vakcín během 12 týdnů před randomizací
  • Jakékoli podmínky, které by podle názoru zkoušejícího mohly narušovat provádění studie nebo bezpečnost subjektu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Léčebná skupina
Sitagliptin
Dávka sitagliptinu bude stanovena na základě odhadovaného glomerulárního filtrátu: 100 mg v jedné denní dávce (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace menší nebo rovna 45 ml/min/1,73 m2) nebo 50 mg (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace 30- 45 ml / min / 1,73 m2)
Senzor zaznamenává hodnoty glukózy pacienta každých 15 minut po dobu až 14 dnů.
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Placebo
Senzor zaznamenává hodnoty glukózy pacienta každých 15 minut po dobu až 14 dnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra nových diagnóz Diabetes Mellitus typu 1 za rok
Časové okno: 3 roky
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími účinky na sitagliptin
Časové okno: 3 roky
3 roky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Studovat účinky sitagliptinu na metabolické markery (C-peptid, OGTT, inzulín) v průběhu času až do diagnózy diabetu
Časové okno: 3 roky
3 roky
Studovat prevalenci T1D, autoprotilátek souvisejících s T1D a dysglykémie u příbuzných pacientů s T1D
Časové okno: 3 roky
3 roky
Monitorujte pacienty ve fázi 2 pomocí systému CGM (nepřetržitá detekce glukózy v krvi)
Časové okno: 3 roky
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. července 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

2. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes typu 1

Předplatit