Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ sitagliptyny na krewnych pacjentów z T1D (SITA-one)

9 maja 2023 zaktualizowane przez: Paolo Fiorina, MD, University of Milan

Wpływ sitagliptyny na krewnych pacjentów z cukrzycą typu 1, obciążonych dużym ryzykiem rozwoju choroby

Cukrzyca typu 1 (T1D) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną o podłożu genetycznym, wynikającą z autoimmunologicznego niszczenia komórek beta trzustki. Może prowadzić do śmiertelnych krótko- i długoterminowych powikłań, zwłaszcza jeśli zostanie późno zdiagnozowana. Można wyróżnić trzy stadia choroby: Stadium 1 definiowane jest przez obecność dwóch lub więcej autoprzeciwciał przeciw wyspom trzustkowym (GAD65, ICA, IA-2, ZnT8) z normoglikemią, Stadium 2 wykazuje progresję do dysglikemii (zaburzona tolerancja glukozy) ustawienie dwóch lub więcej autoprzeciwciał przeciw wyspom trzustkowym, Etap 3 występuje, gdy pacjent spełnia kryteria ADA dotyczące rozpoznania cukrzycy. Wykazano, że teplizumab (niewiążące się z receptorem Fc przeciwciało monoklonalne anty-CD3) opóźnia przejście od przedobjawowej T1D (stadium 2) do jawnej T1D (stadium 3). Również sitagliptyna, inhibitor DPP4, okazała się skuteczna w hamowaniu stanu zapalnego w T1D, zarówno in vitro u myszy T1D, jak i in vivo u pacjentów z utajoną cukrzycą autoimmunologiczną u dorosłych (LADA). Ponadto potwierdzono, że sitagliptyna zmniejsza częstość występowania gorszych postaci ostrej GVHD po mieloablacyjnym allogenicznym hematopoetycznym przeszczepie komórek macierzystych.

Badanie ma na celu zbadanie, czy sitagliptyna może opóźniać progresję do jawnej T1D ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne. Kohorta składa się z przebadanych krewnych pacjentów z T1D, którzy są sklasyfikowani jako osoby wysokiego ryzyka rozwoju T1D.

Badania przesiewowe krewnych pacjentów z T1D pod kątem dysglikemii i autoprzeciwciał przeciw wysepkom. Wyselekcjonowanie pacjentów w stadium 2 przedobjawowej T1D (dysglikemia i co najmniej dwa rodzaje autoprzeciwciał), a następnie rozpoczęcie leczenia sitagliptyną, przy jednoczesnym monitorowaniu ich metabolizmu glukozy za pomocą systemu ciągłego monitorowania glukozy (CGM).

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

70

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Milan, Włochy, 20157
        • ASST FBF Sacco

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 lat do 45 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek podmiotu od 10 do 45 lat
  • Uczestnik (lub opiekun prawny w przypadku osoby niepełnoletniej) jest w stanie wyrazić świadomą zgodę
  • Jeśli krewny pierwszego stopnia probanta z T1D musi mieć od 6 do 45 lat (brat, siostra, rodzic, dziecko)
  • Jeśli krewny probanta z T1D jest drugiego stopnia, musi mieć od 6 do 20 lat (bratanek, wujek, ciocia, dziadek, babcia, kuzyn)
  • Obecność co najmniej dwóch autoprzeciwciał związanych z cukrzycą
  • Upośledzona tolerancja glukozy w teście OGTT (glukoza na czczo większa niż 110 mg/dl, ale mniejsza niż 126 mg/dl lub 2-godzinna glukoza większa lub równa 140 mg/dl, ale mniejsza niż 200 mg/dl lub „OGTT at 30” , 60 ', 90' większe lub równe 200 mg/dl)
  • Jeśli pacjentka jest kobietą z potencjałem rozrodczym, musi mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas wizyty rejestracyjnej i musi wyrazić zgodę na nieszukanie ciąży przez co najmniej rok od randomizacji
  • Jeśli badany jest mężczyzną, musi zgodzić się, że nie będzie dążył do zajścia w ciążę z żadnym partnerem przez co najmniej rok od randomizacji
  • Badany musi wyrazić zgodę na rezygnację z innych rodzajów badań podczas tego badania
  • Waga w momencie rekrutacji co najmniej 26 kg
  • Odroczenie szczepień żywymi i atenuowanymi czynnikami musi być korzystne i klinicznie dopuszczalne o co najmniej rok po leczeniu

Kryteria wyłączenia:

  • Cukrzyca typu 1 wcześniej zdiagnozowana lub zdiagnozowana podczas badań przesiewowych
  • Serologiczne dowody obecnego lub przebytego HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu C, wirusowego zapalenia wątroby typu B
  • Zmiany w morfologii krwi, INR lub enzymach wątrobowych
  • Bycie w ciąży lub karmienie piersią
  • Dowody zmian trzustkowych w laboratorium
  • Po wcześniejszym eksperymentalnym leczeniu cukrzycy typu 1
  • Przewlekła niewydolność nerek w stadium IIIa iwzwyż (eGFR <45 ml/min/1,7 m2)
  • Historia wcześniejszego zapalenia trzustki
  • Limfopenia (<1000 limfocytów/µl)
  • Neutropenia (<1500 PMN/µl)
  • Trombocytopenia (<150 000 płytek krwi / µl)
  • Niedokrwistość (Hgb <10 gramów / decylitr [g / dL])
  • AST lub ALT > 1,5 x GGN
  • Bilirubina całkowita > 1,5 x górna granica normy (GGN) z wyjątkiem pacjentów z rozpoznaniem zespołu Gilberta, którzy mogą się kwalifikować pod warunkiem, że nie mają innej przyczyny prowadzącej do hiperbilirubinemii
  • INR> 0,1 powyżej górnej granicy normy w laboratorium uczestniczącego ośrodka
  • Zmiany amylazy i lipazy spowodowane przez trzustkę
  • Przewlekła aktywna infekcja inna niż miejscowe infekcje skóry
  • Pozytywny test PPD
  • Szczepienie żywym wirusem w ciągu 8 tygodni od randomizacji
  • Szczepienie zabitym wirusem w ciągu 4 tygodni od randomizacji
  • Laboratoryjne lub kliniczne dowody ostrego zakażenia EBV lub CMV
  • Serologiczne dowody obecnego lub przebytego zakażenia wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C
  • Będąc obecnie w ciąży lub karmiąc piersią lub planując zajść w ciążę
  • Przewlekłe stosowanie sterydów lub innych środków immunosupresyjnych
  • Historia astmy lub choroby atopowej, która wymaga przewlekłego leczenia
  • Nieleczona niedoczynność tarczycy lub aktywna choroba Gravesa-Basedowa w momencie randomizacji
  • Aktualne stosowanie leków nieinsulinowych wpływających na kontrolę glikemii
  • Wcześniejsze leczenie OKT®3 lub inne leczenie anty-CD3
  • Podanie przeciwciała monoklonalnego w ciągu roku przed randomizacją
  • Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym leków terapeutycznych lub szczepionek w ciągu 12 tygodni poprzedzających randomizację
  • Wszelkie warunki, które w opinii badacza mogą zakłócać prowadzenie badania lub bezpieczeństwo uczestnika.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa eksperymentalna
Sitagliptyna
Dawka sitagliptyny zostanie ustalona na podstawie szacowanego przesączu kłębuszkowego: 100 mg w jednorazowej dawce dobowej (szacunkowa szybkość przesączania kłębuszkowego mniejsza lub równa 45 ml/min/1,73 m2) lub 50 mg (szacunkowa szybkość przesączania kłębuszkowego 30- 45ml/min/1,73m2)
Czujnik rejestruje odczyty poziomu glukozy pacjenta co 15 minut przez maksymalnie 14 dni.
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Placebo
Czujnik rejestruje odczyty poziomu glukozy pacjenta co 15 minut przez maksymalnie 14 dni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wskaźnik nowych rozpoznań cukrzycy typu 1 rocznie
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Liczba uczestników z działaniami niepożądanymi Sitagliptyny
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zbadanie wpływu sitagliptyny na markery metaboliczne (peptyd C, OGTT, insulina) w czasie aż do rozpoznania cukrzycy
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Badanie częstości występowania T1D, autoprzeciwciał związanych z T1D i dysglikemii u krewnych pacjentów z T1D
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Monitoruj pacjentów w fazie 2 za pomocą systemu CGM (ciągłe wykrywanie poziomu glukozy we krwi)
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 lipca 2023

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 stycznia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 maja 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 maja 2023

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1

3
Subskrybuj