- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05219409
Wpływ sitagliptyny na krewnych pacjentów z T1D (SITA-one)
Wpływ sitagliptyny na krewnych pacjentów z cukrzycą typu 1, obciążonych dużym ryzykiem rozwoju choroby
Cukrzyca typu 1 (T1D) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną o podłożu genetycznym, wynikającą z autoimmunologicznego niszczenia komórek beta trzustki. Może prowadzić do śmiertelnych krótko- i długoterminowych powikłań, zwłaszcza jeśli zostanie późno zdiagnozowana. Można wyróżnić trzy stadia choroby: Stadium 1 definiowane jest przez obecność dwóch lub więcej autoprzeciwciał przeciw wyspom trzustkowym (GAD65, ICA, IA-2, ZnT8) z normoglikemią, Stadium 2 wykazuje progresję do dysglikemii (zaburzona tolerancja glukozy) ustawienie dwóch lub więcej autoprzeciwciał przeciw wyspom trzustkowym, Etap 3 występuje, gdy pacjent spełnia kryteria ADA dotyczące rozpoznania cukrzycy. Wykazano, że teplizumab (niewiążące się z receptorem Fc przeciwciało monoklonalne anty-CD3) opóźnia przejście od przedobjawowej T1D (stadium 2) do jawnej T1D (stadium 3). Również sitagliptyna, inhibitor DPP4, okazała się skuteczna w hamowaniu stanu zapalnego w T1D, zarówno in vitro u myszy T1D, jak i in vivo u pacjentów z utajoną cukrzycą autoimmunologiczną u dorosłych (LADA). Ponadto potwierdzono, że sitagliptyna zmniejsza częstość występowania gorszych postaci ostrej GVHD po mieloablacyjnym allogenicznym hematopoetycznym przeszczepie komórek macierzystych.
Badanie ma na celu zbadanie, czy sitagliptyna może opóźniać progresję do jawnej T1D ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne. Kohorta składa się z przebadanych krewnych pacjentów z T1D, którzy są sklasyfikowani jako osoby wysokiego ryzyka rozwoju T1D.
Badania przesiewowe krewnych pacjentów z T1D pod kątem dysglikemii i autoprzeciwciał przeciw wysepkom. Wyselekcjonowanie pacjentów w stadium 2 przedobjawowej T1D (dysglikemia i co najmniej dwa rodzaje autoprzeciwciał), a następnie rozpoczęcie leczenia sitagliptyną, przy jednoczesnym monitorowaniu ich metabolizmu glukozy za pomocą systemu ciągłego monitorowania glukozy (CGM).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20157
- ASST FBF Sacco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek podmiotu od 10 do 45 lat
- Uczestnik (lub opiekun prawny w przypadku osoby niepełnoletniej) jest w stanie wyrazić świadomą zgodę
- Jeśli krewny pierwszego stopnia probanta z T1D musi mieć od 6 do 45 lat (brat, siostra, rodzic, dziecko)
- Jeśli krewny probanta z T1D jest drugiego stopnia, musi mieć od 6 do 20 lat (bratanek, wujek, ciocia, dziadek, babcia, kuzyn)
- Obecność co najmniej dwóch autoprzeciwciał związanych z cukrzycą
- Upośledzona tolerancja glukozy w teście OGTT (glukoza na czczo większa niż 110 mg/dl, ale mniejsza niż 126 mg/dl lub 2-godzinna glukoza większa lub równa 140 mg/dl, ale mniejsza niż 200 mg/dl lub „OGTT at 30” , 60 ', 90' większe lub równe 200 mg/dl)
- Jeśli pacjentka jest kobietą z potencjałem rozrodczym, musi mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas wizyty rejestracyjnej i musi wyrazić zgodę na nieszukanie ciąży przez co najmniej rok od randomizacji
- Jeśli badany jest mężczyzną, musi zgodzić się, że nie będzie dążył do zajścia w ciążę z żadnym partnerem przez co najmniej rok od randomizacji
- Badany musi wyrazić zgodę na rezygnację z innych rodzajów badań podczas tego badania
- Waga w momencie rekrutacji co najmniej 26 kg
- Odroczenie szczepień żywymi i atenuowanymi czynnikami musi być korzystne i klinicznie dopuszczalne o co najmniej rok po leczeniu
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca typu 1 wcześniej zdiagnozowana lub zdiagnozowana podczas badań przesiewowych
- Serologiczne dowody obecnego lub przebytego HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu C, wirusowego zapalenia wątroby typu B
- Zmiany w morfologii krwi, INR lub enzymach wątrobowych
- Bycie w ciąży lub karmienie piersią
- Dowody zmian trzustkowych w laboratorium
- Po wcześniejszym eksperymentalnym leczeniu cukrzycy typu 1
- Przewlekła niewydolność nerek w stadium IIIa iwzwyż (eGFR <45 ml/min/1,7 m2)
- Historia wcześniejszego zapalenia trzustki
- Limfopenia (<1000 limfocytów/µl)
- Neutropenia (<1500 PMN/µl)
- Trombocytopenia (<150 000 płytek krwi / µl)
- Niedokrwistość (Hgb <10 gramów / decylitr [g / dL])
- AST lub ALT > 1,5 x GGN
- Bilirubina całkowita > 1,5 x górna granica normy (GGN) z wyjątkiem pacjentów z rozpoznaniem zespołu Gilberta, którzy mogą się kwalifikować pod warunkiem, że nie mają innej przyczyny prowadzącej do hiperbilirubinemii
- INR> 0,1 powyżej górnej granicy normy w laboratorium uczestniczącego ośrodka
- Zmiany amylazy i lipazy spowodowane przez trzustkę
- Przewlekła aktywna infekcja inna niż miejscowe infekcje skóry
- Pozytywny test PPD
- Szczepienie żywym wirusem w ciągu 8 tygodni od randomizacji
- Szczepienie zabitym wirusem w ciągu 4 tygodni od randomizacji
- Laboratoryjne lub kliniczne dowody ostrego zakażenia EBV lub CMV
- Serologiczne dowody obecnego lub przebytego zakażenia wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C
- Będąc obecnie w ciąży lub karmiąc piersią lub planując zajść w ciążę
- Przewlekłe stosowanie sterydów lub innych środków immunosupresyjnych
- Historia astmy lub choroby atopowej, która wymaga przewlekłego leczenia
- Nieleczona niedoczynność tarczycy lub aktywna choroba Gravesa-Basedowa w momencie randomizacji
- Aktualne stosowanie leków nieinsulinowych wpływających na kontrolę glikemii
- Wcześniejsze leczenie OKT®3 lub inne leczenie anty-CD3
- Podanie przeciwciała monoklonalnego w ciągu roku przed randomizacją
- Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym leków terapeutycznych lub szczepionek w ciągu 12 tygodni poprzedzających randomizację
- Wszelkie warunki, które w opinii badacza mogą zakłócać prowadzenie badania lub bezpieczeństwo uczestnika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa eksperymentalna
Sitagliptyna
|
Dawka sitagliptyny zostanie ustalona na podstawie szacowanego przesączu kłębuszkowego: 100 mg w jednorazowej dawce dobowej (szacunkowa szybkość przesączania kłębuszkowego mniejsza lub równa 45 ml/min/1,73 m2) lub 50 mg (szacunkowa szybkość przesączania kłębuszkowego 30- 45ml/min/1,73m2)
Czujnik rejestruje odczyty poziomu glukozy pacjenta co 15 minut przez maksymalnie 14 dni.
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Placebo
|
Czujnik rejestruje odczyty poziomu glukozy pacjenta co 15 minut przez maksymalnie 14 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wskaźnik nowych rozpoznań cukrzycy typu 1 rocznie
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Liczba uczestników z działaniami niepożądanymi Sitagliptyny
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zbadanie wpływu sitagliptyny na markery metaboliczne (peptyd C, OGTT, insulina) w czasie aż do rozpoznania cukrzycy
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Badanie częstości występowania T1D, autoprzeciwciał związanych z T1D i dysglikemii u krewnych pacjentów z T1D
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Monitoruj pacjentów w fazie 2 za pomocą systemu CGM (ciągłe wykrywanie poziomu glukozy we krwi)
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Variation and trends in incidence of childhood diabetes in Europe. EURODIAB ACE Study Group. Lancet. 2000 Mar 11;355(9207):873-6. Erratum In: Lancet 2000 Nov 11;356(9242):1690.
- Eisenbarth GS. Type I diabetes mellitus. A chronic autoimmune disease. N Engl J Med. 1986 May 22;314(21):1360-8. doi: 10.1056/NEJM198605223142106. No abstract available.
- Ziegler AG, Rewers M, Simell O, Simell T, Lempainen J, Steck A, Winkler C, Ilonen J, Veijola R, Knip M, Bonifacio E, Eisenbarth GS. Seroconversion to multiple islet autoantibodies and risk of progression to diabetes in children. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2473-9. doi: 10.1001/jama.2013.6285.
- Dabelea D, Pihoker C, Talton JW, D'Agostino RB Jr, Fujimoto W, Klingensmith GJ, Lawrence JM, Linder B, Marcovina SM, Mayer-Davis EJ, Imperatore G, Dolan LM; SEARCH for Diabetes in Youth Study. Etiological approach to characterization of diabetes type: the SEARCH for Diabetes in Youth Study. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1628-33. doi: 10.2337/dc10-2324. Epub 2011 Jun 2.
- Insel RA, Dunne JL, Atkinson MA, Chiang JL, Dabelea D, Gottlieb PA, Greenbaum CJ, Herold KC, Krischer JP, Lernmark A, Ratner RE, Rewers MJ, Schatz DA, Skyler JS, Sosenko JM, Ziegler AG. Staging presymptomatic type 1 diabetes: a scientific statement of JDRF, the Endocrine Society, and the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2015 Oct;38(10):1964-74. doi: 10.2337/dc15-1419.
- Sosenko JM, Skyler JS, Mahon J, Krischer JP, Greenbaum CJ, Rafkin LE, Beam CA, Boulware DC, Matheson D, Cuthbertson D, Herold KC, Eisenbarth G, Palmer JP; Type 1 Diabetes TrialNet and Diabetes Prevention Trial-Type 1 Study Groups. Use of the Diabetes Prevention Trial-Type 1 Risk Score (DPTRS) for improving the accuracy of the risk classification of type 1 diabetes. Diabetes Care. 2014 Apr;37(4):979-84. doi: 10.2337/dc13-2359. Epub 2014 Feb 18.
- Herold KC, Bundy BN, Long SA, Bluestone JA, DiMeglio LA, Dufort MJ, Gitelman SE, Gottlieb PA, Krischer JP, Linsley PS, Marks JB, Moore W, Moran A, Rodriguez H, Russell WE, Schatz D, Skyler JS, Tsalikian E, Wherrett DK, Ziegler AG, Greenbaum CJ; Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Aug 15;381(7):603-613. doi: 10.1056/NEJMoa1902226. Epub 2019 Jun 9. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):586.
- Malvandi AM, Loretelli C, Ben Nasr M, Zuccotti GV, Fiorina P. Sitagliptin favorably modulates immune-relevant pathways in human beta cells. Pharmacol Res. 2019 Oct;148:104405. doi: 10.1016/j.phrs.2019.104405. Epub 2019 Aug 20.
- Ujhelyi J, Ujhelyi Z, Szalai A, Laszlo JF, Cayasso M, Vecsernyes M, Porszasz R. Analgesic and anti-inflammatory effectiveness of sitagliptin and vildagliptin in mice. Regul Pept. 2014 Nov;194-195:23-9. doi: 10.1016/j.regpep.2014.09.006. Epub 2014 Sep 16.
- Kim SJ, Nian C, Doudet DJ, McIntosh CH. Dipeptidyl peptidase IV inhibition with MK0431 improves islet graft survival in diabetic NOD mice partially via T-cell modulation. Diabetes. 2009 Mar;58(3):641-51. doi: 10.2337/db08-1101. Epub 2008 Dec 10.
- Davanso MR, Caliari-Oliveira C, Couri CEB, Covas DT, de Oliveira Leal AM, Voltarelli JC, Malmegrim KCR, Yaochite JNU. DPP-4 Inhibition Leads to Decreased Pancreatic Inflammatory Profile and Increased Frequency of Regulatory T Cells in Experimental Type 1 Diabetes. Inflammation. 2019 Apr;42(2):449-462. doi: 10.1007/s10753-018-00954-3.
- Zhao Y, Yang L, Xiang Y, Liu L, Huang G, Long Z, Li X, Leslie RD, Wang X, Zhou Z. Dipeptidyl peptidase 4 inhibitor sitagliptin maintains beta-cell function in patients with recent-onset latent autoimmune diabetes in adults: one year prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2014 May;99(5):E876-80. doi: 10.1210/jc.2013-3633. Epub 2014 Jan 16.
- Awata T, Shimada A, Maruyama T, Oikawa Y, Yasukawa N, Kurihara S, Miyashita Y, Hatano M, Ikegami Y, Matsuda M, Niwa M, Kazama Y, Tanaka S, Kobayashi T. Possible Long-Term Efficacy of Sitagliptin, a Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, for Slowly Progressive Type 1 Diabetes (SPIDDM) in the Stage of Non-Insulin-Dependency: An Open-Label Randomized Controlled Pilot Trial (SPAN-S). Diabetes Ther. 2017 Oct;8(5):1123-1134. doi: 10.1007/s13300-017-0299-7. Epub 2017 Sep 19.
- Hu X, Liu S, Liu X, Zhang J, Liang Y, Li Y. DPP-4 (CD26) inhibitor sitagliptin exerts anti-inflammatory effects on rat insulinoma (RINm) cells via suppressing NF-kappaB activation. Endocrine. 2017 Mar;55(3):754-763. doi: 10.1007/s12020-016-1073-8. Epub 2016 Sep 9.
- Matteucci E, Giampietro O. Dipeptidyl peptidase-4 (CD26): knowing the function before inhibiting the enzyme. Curr Med Chem. 2009;16(23):2943-51. doi: 10.2174/092986709788803114.
- Jelsing J, Vrang N, van Witteloostuijn SB, Mark M, Klein T. The DPP4 inhibitor linagliptin delays the onset of diabetes and preserves beta-cell mass in non-obese diabetic mice. J Endocrinol. 2012 Sep;214(3):381-7. doi: 10.1530/JOE-11-0479. Epub 2012 Jul 3.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 1
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory proteazy
- Inkretyny
- Inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV
- Fosforan sitagliptyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- 01/2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyDiabetes Insipidus, nefrogenny
-
Emory UniversityZakończony
-
Elizabeth Austen LawsonJeszcze nie rekrutacjaCentralna moczówka prostaStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverUniversity of AarhusZakończonyNefrogenna moczówka prostaStany Zjednoczone, Dania
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordZakończonyAktywność fizyczna | Zdrowie psychiczne Wellness 1 | Funkcja poznawcza 1, społeczna | Academic Attainment | Fitness TestingZjednoczone Królestwo
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płuca | Guzy lite | Zaprogramowana śmierć komórki-1 (PD1, PD-1) | Programowana śmierć komórki 1 Ligand 1 (PDL1, PD-L1) | Programowana śmierć komórki 1 Ligand 2 (PDL2, PD-L2)Japonia