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수술 전 THA 모델링

2023년 4월 4일 업데이트: Brent Lanting, Lawson Health Research Institute

수술 전 인공 고관절 전치환술 모델링: 개별화된 관리, 개선된 결과

고관절 전치환술(THA)이라는 절차에서 병든 고관절을 보철 임플란트로 교체하는 것은 임플란트가 적절하게 배치될 때 높은 환자 만족도, 통증 완화 및 기능 개선과 관련이 있습니다. 부정확한 임플란트 크기 또는 배치는 광범위한 부정적인 결과를 초래할 수 있으며, 이로 인해 임플란트 수정이 필요할 수 있습니다. 수술대에서 환자의 고관절의 정확한 방향을 평가하는 것은 어렵습니다. 한 연구에서는 기술 지원 없이 배치된 비구 컵의 26%만이 올바르게 배치된 것으로 나타났습니다. 컴퓨터 내비게이션을 가이드로 사용하여 최적의 임플란트 정렬을 달성하면 성공적인 식립률을 높일 수 있습니다. 실시간 모델링 소프트웨어의 추가 통합은 더 높은 성공적인 임플란트 식립률을 실현하는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 이 연구는 수술실에서 이러한 기술의 이점을 확립하고 THA 후 긍정적인 환자 결과를 더욱 개선하기 위해 실시간 모델링 소프트웨어와 결합된 컴퓨터 내비게이션 시스템을 조사하는 것을 목표로 합니다. 우리는 THA에 기술적 지원을 포함하면 손으로 직접 수행하는 수술에 비해 더 나은 환자 결과를 얻을 수 있을 것이라고 가정합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • London, Ontario, 캐나다, N6A5A5
        • 모병
        • London Health Sciences Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 일차 THA가 필요한 고관절의 골관절염
  • 40세 이상
  • BMI <40kg/m2
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고, 연구 평가를 수행하고 지시를 따를 수 있고 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 하드웨어 삽입으로 지정된 엉덩이에 대한 사전 수술
  • 하드웨어 삽입을 통한 하부 척추 수술 전
  • 고관절 및/또는 척추 고정 기형 또는 척추의 염증/골화 과정(예: DISH, 강직성 척추전방전위증)
  • 반대쪽 고관절의 가동 범위 제한

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 예상 컴퓨터 탐색 코호트
이 팔의 환자는 표준 환자 관리 임플란트를 받게 되지만 내비게이션 소프트웨어는 최적의 비구 컵 배치를 계획하는 데 사용됩니다.
실시간 모델링 소프트웨어와 결합된 내비게이션 소프트웨어는 THA를 받는 환자를 위한 최적의 비구 컵을 계획하는 데 사용될 것입니다.
활성 비교기: 치료 코호트의 횡단면 표준
이 팔의 환자는 치료 기준 임플란트를 받고 고관절 전치환술을 위한 치료 기준 절차를 받게 됩니다.
환자들은 이미 기존 기구를 사용하여 비구 컵을 수동으로 배치하는 THA 시술을 받았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비구 컵 위치
기간: 수술 후 6개월
CT 검사. 비구컵의 기울기와 전방각을 도 단위로 측정합니다.
수술 후 6개월
돌출 길이
기간: 수술 후 6개월
CT 검사. 시상 및 축상 보기에서 돌출부의 길이.
수술 후 6개월
비구 컵 풀림
기간: 수술 후 6개월
CT 검사. 폭이 2 mm를 초과하는 보철물 주위 방사선 투과성으로 표시되는 비구 컵 풀림의 존재.
수술 후 6개월
이소성 골화 정도
기간: 수술 후 6개월
CT 검사. Brooker 분류에 따른 이소성 골화의 분류.
수술 후 6개월
근육 부위
기간: 수술 후 6개월
근육 단면적(mm2 단위)을 측정하는 CT 검사.
수술 후 6개월
근육 밀도
기간: 수술 후 6개월
방사선 밀도를 측정하는 CT 검사(HU).
수술 후 6개월
캡슐 흉터
기간: 수술 후 6개월
MRI 검사. 관절낭의 가장 두꺼운 부분을 측정합니다.
수술 후 6개월
공동 유출.
기간: 수술 후 6개월
MRI 검사. Mitchel et al.에 따른 등급. 1986년
수술 후 6개월
유체의 정량화.
기간: 수술 후 6개월
MRI 검사. Mitchel et al.에 따른 등급. 1986년
수술 후 6개월
관절 주위 연조직의 이소성 골화.
기간: 수술 후 6개월
MRI 검사. Brooker 분류에 따른 이소성 골화의 분류.
수술 후 6개월
연조직 충돌
기간: 수술 후 6개월
MRI 검사. 전방전위의 비구각 측정.
수술 후 6개월
관절주위 근육의 완전성.
기간: 수술 후 6개월
MRI 검사. Goutallier 분류에 따른 등급.
수술 후 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
옥스포드 힙 스코어
기간: 수술 후 3개월 및 6개월
THA 후 환자의 장애에 대한 관절별 환자 보고 결과 측정
수술 후 3개월 및 6개월
UCLA 활동 점수
기간: 수술 후 3개월 및 6개월
환자 활동 수준을 평가하는 검증된 10점 척도
수술 후 3개월 및 6개월
VR-12
기간: 수술 후 3개월 및 6개월
건강에 대한 환자의 전반적인 관점에 대한 환자 보고 결과 측정
수술 후 3개월 및 6개월
WOMAC 설문지
기간: 수술 후 3개월 및 6개월
일상 생활 활동, 기능적 이동성, 보행, 전반적인 건강 및 삶의 질을 평가하는 자가 관리 설문지.
수술 후 3개월 및 6개월
소설 설문지
기간: 수술 후 3개월 및 6개월
일상 생활의 10가지 일반적인 활동(보행, 왼쪽으로 회전, 오른쪽으로 회전, 위층, 아래층, 건너뛰기, 의자에 앉거나 일어서기, 앞으로 구부리기, 낮게 앉기, 쪼그려 앉기)을 수행하는 환자의 능력을 평가하는 자가 보고 결과 측정
수술 후 3개월 및 6개월
해리스 힙 스코어
기간: 수술 후 3개월 및 6개월
고관절 전치환술 후 기능 장애 측정
수술 후 3개월 및 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 10월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 2일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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고관절 전치환술에 대한 임상 시험

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