허리 통증을 위한 디지털 방식으로 제공되는 운동 및 교육 치료: 3개월 추적 (Back3months)

요통(LBP)은 25-49세 성인의 장애 조정 수명(DALY)의 4번째 주요 원인입니다. 증거 기반 임상 지침에 따르면 운동과 교육은 일선 개입을 구성합니다. 가이드라인 실행을 지원하기 위해 운동과 교육을 포함한 대면 개념인 BetterBack Modell of Care(MoC)를 개발하여 2017년부터 스웨덴의 1차 진료 클리닉에서 테스트했습니다.

BetterBack(MoC)은 물리치료사의 구조화된 평가, 요통의 원인 및 예후에 대한 정보, 개별화된 운동을 포함하는 교육 및 훈련 패키지입니다. BetterBack은 지금까지 물리치료사가 요통 환자를 평가하고 치료할 때 자기 효능감이 증가하고 환자가 자기 관리에 대한 지식이 향상되었음을 보여주었습니다. 요통에 대한 임상 지침에도 불구하고 지침과 요통 환자에게 제공되는 지침 사이에는 간극이 있으며 귀중한 의료 자원은 효과가 없거나 심지어 유해한 것으로 입증된 검사 및 치료에 여전히 사용되고 있습니다.

기존의 대면 중재는 제한된 접근 및 유연성 부족과 같은 장벽을 제시하여 중재에 대한 환자의 순응도를 제한할 수 있습니다. 관리 프로그램의 디지털 전달은 그러한 장벽을 극복하는 한 가지 방법일 수 있습니다. '정보 통신 기술(ICT)을 사용하여 원거리에서 의료 서비스 제공'으로 정의되는 원격 의료는 많은 액세스 장벽에 대한 솔루션이 될 수 있으며 많은 의료 전문가가 빠르게 채택했으며 COVID-19 팬데믹 기간 동안 더욱 가속화되고 있습니다.

근골격계 통증 관리를 위한 원격 의료 사용을 조사하는 문헌이 증가하고 있습니다. 체계적인 검토를 통해 원격 의료는 골관절염 및 비특이성 요통과 같은 근골격계 질환이 있는 개인의 일반적인 대면 진료와 유사한 통증, 신체 기능 및 장애를 개선할 수 있음이 입증되었습니다. 원격 의료의 사용은 또한 다양한 근골격계 상태에 대한 운동 순응도를 높이는 것으로 보입니다. 그러나 개입(운동 및 교육의 유형) 및 제공된 ICT 전략과 관련하여 이러한 체계적 검토에 포함된 연구 간에는 엄청난 이질성이 있어 이러한 결과를 강화하기 위한 추가 증거 기반 디지털 프로그램의 필요성을 강조합니다.

운동과 교육이 포함된 디지털 방식으로 제공되는 치료 프로그램인 Joint Academy®(JA)는 근골격계 통증에 대한 지침 도출 및 증거 기반 치료에 대한 접근성을 높이고 구현을 용이하게 하기 위해 개발되었습니다. 첫 번째 JA 프로그램은 2016년 고관절 및 무릎 OA 환자를 위해 도입되었으며 통증 감소와 기능 향상을 보여주었습니다. 무릎 OA 환자에 대한 최근의 무작위 대조 시험에서 디지털 프로그램이 일반적인 치료보다 우수하다는 것이 나타났습니다. 2021년에는 스웨덴의 대면 Better Back MoC에서 영감을 받아 요통 환자를 위한 유사한 프로그램이 도입되었습니다.

이 연구의 목적은 요통 환자를 대상으로 디지털 방식으로 제공되는 JA(Joint Academy®) 운동 및 교육 치료 프로그램에 참여하는 동안 통증 및 기능의 3개월 변화를 평가하는 것이었습니다. 두 번째 목표는 사회인구통계학, 건강 관련 및 치료 관련 요인과 결과의 연관성을 조사하는 것이었습니다.