Digitalt levert trenings- og utdanningsbehandling for korsryggsmerter: 3 måneders oppfølging (Back3months)

Korsryggsmerter (LBP) er den fjerde ledende årsaken til Disability Adjusted Life Years (DALYs) blant voksne i alderen 25-49. I følge evidensbaserte kliniske retningslinjer utgjør trening og utdanning førstelinjeintervensjonen. I et forsøk på å støtte implementeringen av retningslinjene, ble BetterBack Modell of Care (MoC), et ansikt-til-ansikt-konsept inkludert trening og utdanning, utviklet og testet i primærhelseklinikker i Sverige siden 2017.

The BetterBack (MoC) er en pakke med opplæring og trening som inkluderer strukturert vurdering av en fysioterapeut, informasjon om årsak og prognose for LBP og individualisert trening. BetterBack har så langt vist at fysioterapeuter opplever økt egeneffektivitet for å vurdere og behandle pasienter med LBP og at pasienter opplever forbedret kunnskap for egenomsorg. Til tross for kliniske retningslinjer for LBP er det et gap mellom retningslinjer og det som tilbys pasienter med LBP, og verdifulle helseressurser brukes fortsatt til undersøkelser og behandlinger som er bevist ineffektive eller til og med skadelige.

Tradisjonelle ansikt-til-ansikt intervensjoner presenterer barrierer, som begrenset tilgang og mangel på fleksibilitet, som kan begrense pasientenes tilslutning til intervensjonene. Digital levering av forvaltningsprogrammet kan være en måte å overvinne slike barrierer. Telehelse, definert som «levering av helsetjenester på avstand ved bruk av informasjons- og kommunikasjonsteknologi» (IKT) kan være en løsning på mange tilgangsbarrierer og har raskt blitt tatt i bruk av mange helseprofesjoner og akselerert enda mer gjennom COVID-19-pandemien.

Litteratur som undersøker bruken av telehelse for behandling av muskel- og skjelettsmerter vokser. Systematiske oversikter har vist at telehelse kan gi forbedringer i smerte, fysisk funksjon og funksjonshemming som ligner på vanlig ansikt-til-ansikt omsorg for personer med muskel- og skjelettlidelser som slitasjegikt og uspesifikke korsryggsmerter. Bruken av telehelse ser også ut til å øke treningsoverholdelsen for en rekke muskel- og skjeletttilstander. Det er imidlertid en enorm heterogenitet mellom studier inkludert i disse systematiske oversiktene med hensyn til intervensjonen (type trening og utdanning) og IKT-strategien som er gitt, og fremhever behovet for ytterligere evidensbaserte digitale programmer for å styrke disse funnene.

Joint Academy® (JA), et digitalt levert behandlingsprogram med trening og opplæring ble utviklet for å øke tilgangen til og lette implementeringen av retningslinjeavledet og evidensbasert behandling for muskel- og skjelettsmerter. Det første JA-programmet ble introdusert i 2016 for personer med hofte- og kne-OA og viste redusert smerte og forbedret funksjon. En nylig randomisert kontrollert studie på pasienter med kne-OA viste at det digitale programmet var overlegent i forhold til vanlig behandling. I løpet av 2021 ble et lignende program for personer med LBP, inspirert av den svenske ansikt-til-ansikt Better Back MoC, introdusert.

Hensikten med denne studien var å evaluere 3-måneders endringer i smerte og funksjon under deltakelse i det digitalt leverte Joint Academy® (JA) trenings- og utdanningsbehandlingsprogrammet for pasienter med korsryggsmerter. Et annet mål var å undersøke sammenhengen mellom sosiodemografi, helserelaterte og behandlingsrelaterte faktorer med utfall.