Exercice numérique et traitement éducatif pour la lombalgie : suivi de 3 mois (Back3months)

La lombalgie (LBP) est la 4ème cause d'années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) chez les adultes âgés de 25 à 49 ans. Selon les lignes directrices cliniques fondées sur des données probantes, l'exercice et l'éducation constituent l'intervention de première ligne. Dans le but de soutenir la mise en œuvre des lignes directrices, le BetterBack Modell of Care (MoC), un concept en face à face comprenant de l'exercice et de l'éducation, a été développé et testé dans des cliniques de soins primaires en Suède depuis 2017.

Le BetterBack (MoC) est un ensemble d'éducation et de formation qui comprend une évaluation structurée par un physiothérapeute, des informations sur la cause et le pronostic de la lombalgie et des exercices individualisés. BetterBack a jusqu'à présent montré que les physiothérapeutes bénéficient d'une auto-efficacité accrue pour évaluer et traiter les patients souffrant de lombalgie et que les patients bénéficient d'une meilleure connaissance des soins personnels. Malgré les directives cliniques pour la lombalgie, il existe un écart entre les directives et ce qui est offert aux patients atteints de lombalgie, et de précieuses ressources de santé sont toujours utilisées pour des examens et des traitements qui se sont révélés inefficaces, voire nocifs.

Les interventions traditionnelles en face à face présentent des obstacles, tels qu'un accès limité et un manque de flexibilité, qui peuvent limiter l'adhésion des patients aux interventions. La prestation numérique du programme de gestion peut être un moyen de surmonter ces obstacles. La télésanté, définie comme la « prestation de soins de santé à distance à l'aide des technologies de l'information et de la communication » (TIC), pourrait être une solution à de nombreux obstacles à l'accès et a été rapidement adoptée par de nombreuses professions de la santé et s'est encore accélérée tout au long de la pandémie de COVID-19.

La littérature portant sur l'utilisation de la télésanté pour la gestion de la douleur musculo-squelettique se multiplie. Des examens systématiques ont démontré que la télésanté peut apporter des améliorations de la douleur, de la fonction physique et de l'incapacité qui sont similaires à celles des soins en face à face habituels pour les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques tels que l'arthrose et les lombalgies non spécifiques. L'utilisation de la télésanté semble également augmenter l'adhésion à l'exercice pour une variété de conditions musculo-squelettiques. Cependant, il existe une grande hétérogénéité entre les études incluses dans ces revues systématiques en ce qui concerne l'intervention (type d'exercice et d'éducation) et la stratégie de TIC fournies, soulignant la nécessité de nouveaux programmes numériques fondés sur des preuves pour renforcer ces résultats.

Joint Academy® (JA), un programme de traitement numérique avec exercice et éducation, a été développé pour accroître l'accès et faciliter la mise en œuvre d'un traitement dérivé de lignes directrices et fondé sur des preuves pour la douleur musculo-squelettique. Le premier programme JA a été introduit en 2016 pour les personnes souffrant d'arthrose de la hanche et du genou et a montré une réduction de la douleur et une amélioration de la fonction. Un récent essai contrôlé randomisé sur des patients atteints d'arthrose du genou a montré que le programme numérique était supérieur aux soins habituels. En 2021, un programme similaire pour les personnes atteintes de lombalgie, inspiré du MoC suédois Better Back MoC en face à face, a été introduit.

Le but de cette étude était d'évaluer les changements de la douleur et de la fonction sur 3 mois lors de la participation au programme de traitement d'exercices et d'éducation de la Joint Academy® (JA) pour les patients souffrant de lombalgie. Un deuxième objectif était d'examiner l'association des facteurs sociodémographiques, liés à la santé et liés au traitement avec les résultats.