Digitaalisesti toimitettu harjoitus- ja koulutushoito alaselkäkivuille: 3 kuukauden seuranta (Back3months)

Alaselkäkipu (LBP) on 25–49-vuotiaiden aikuisten DALY:n (Disability Adjusted Life Years) neljänneksi yleisin syy. Näyttöön perustuvien kliinisten ohjeiden mukaan liikunta ja koulutus ovat ensilinjan interventio. Ohjeiden toimeenpanon tukemiseksi BetterBack Modell of Care (MoC) -konsepti, joka sisältää harjoituksen ja koulutuksen, on kehitetty ja testattu perusterveydenhuollon klinikoilla Ruotsissa vuodesta 2017 lähtien.

BetterBack (MoC) on koulutuspaketti, joka sisältää fysioterapeutin strukturoidun arvioinnin, tietoa LBP:n syystä ja ennusteesta sekä yksilöllisen harjoituksen. BetterBack on tähän mennessä osoittanut, että fysioterapeutit kokevat lisääntynyttä omatehokkuutta LBP-potilaiden arvioinnissa ja hoidossa ja että potilaat kokevat parempaa tietoa itsehoidosta. LBP:n kliinisistä ohjeista huolimatta ohjeiden ja LBP-potilaille tarjottavan välillä on kuilu, ja arvokkaita terveysresursseja käytetään edelleen tehottomiksi tai jopa haitallisiksi osoittautuneisiin tutkimuksiin ja hoitoihin.

Perinteiset kasvokkain tapahtuvat interventiot muodostavat esteitä, kuten rajoitettua pääsyä ja joustavuuden puutetta, mikä voi rajoittaa potilaiden sitoutumista interventioihin. Hallintaohjelman digitaalinen toimitus voi olla yksi tapa voittaa tällaiset esteet. Etäterveys, joka määritellään "terveydenhuollon etätoimitukseksi tieto- ja viestintäteknologian avulla" (ICT), voisi olla ratkaisu moniin pääsyn esteisiin, ja se on otettu nopeasti käyttöön monissa terveydenhuollon ammateissa, ja se kiihtyy entisestään COVID-19-pandemian aikana.

Etäterveyden käyttöä tuki- ja liikuntaelinten kivun hoitoon tutkiva kirjallisuus kasvaa. Systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet, että etäterveyshoito voi parantaa kipua, fyysistä toimintaa ja vammaisuutta, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen kasvotusten hoito henkilöille, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia, kuten nivelrikko ja epäspesifinen alaselän kipu. Etäterveyden käyttö näyttää myös lisäävän harjoittelun sitoutumista erilaisiin tuki- ja liikuntaelinsairauksiin. Näihin systemaattisiin katsauksiin sisältyvien tutkimusten välillä on kuitenkin suuria eroavaisuuksia interventioiden (harjoituksen ja koulutuksen tyypin) ja tarjotun ICT-strategian välillä, mikä korostaa lisänäyttöön perustuvien digitaalisten ohjelmien tarvetta näiden havaintojen vahvistamiseksi.

Joint Academy® (JA), digitaalisesti toteutettu hoito-ohjelma, jossa on harjoittelua ja koulutusta, kehitettiin parantamaan tuki- ja liikuntaelinten kivun ohjeisiin perustuvan ja näyttöön perustuvan hoidon saatavuutta ja helpottamista. Ensimmäinen JA-ohjelma otettiin käyttöön vuonna 2016 lonkka- ja polvi-OA-potilaille ja osoitti kivun vähentymistä ja toimintakykyä. Äskettäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus potilailla, joilla oli polven OA, osoitti, että digitaalinen ohjelma oli tavallista hoitoa parempi. Vuoden 2021 aikana otettiin käyttöön vastaava ohjelma LBP-potilaille, joka on saanut inspiraationsa ruotsalaisesta face-to-face Better Back MoC:sta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida 3 kuukauden muutoksia kivussa ja toiminnassa osallistuessaan digitaalisesti toimitettuun Joint Academy® (JA) -harjoitus- ja koulutushoitoohjelmaan alaselkäkipupotilaille. Toisena tavoitteena oli tarkastella sosiodemografisten, terveyteen ja hoitoon liittyvien tekijöiden yhteyttä lopputulokseen.