Digital bereitgestellte Übungs- und Aufklärungsbehandlung für Rückenschmerzen: 3 Monate Follow-up (Back3months)

Kreuzschmerzen (LBP) sind die vierthäufigste Ursache für behindertengerechte Lebensjahre (DALYs) bei Erwachsenen im Alter von 25 bis 49 Jahren. Gemäß evidenzbasierten klinischen Leitlinien sind Bewegung und Aufklärung die Maßnahmen der ersten Wahl. Um die Umsetzung der Leitlinien zu unterstützen, wurde das BetterBack Modell of Care (MoC), ein Face-to-Face-Konzept mit Bewegung und Bildung, entwickelt und seit 2017 in Kliniken der Grundversorgung in Schweden getestet.

Der BetterBack (MoC) ist ein Schulungs- und Schulungspaket, das eine strukturierte Beurteilung durch einen Physiotherapeuten, Informationen zu Ursache und Prognose von LBP und individualisierte Übungen umfasst. BetterBack hat bisher gezeigt, dass Physiotherapeuten eine erhöhte Selbstwirksamkeit bei der Beurteilung und Behandlung von Patienten mit LBP erfahren und dass Patienten ein verbessertes Wissen für die Selbstversorgung erfahren. Trotz klinischer Richtlinien für LBP gibt es eine Lücke zwischen den Richtlinien und dem, was Patienten mit LBP angeboten wird, und wertvolle Gesundheitsressourcen werden immer noch für Untersuchungen und Behandlungen verwendet, die sich als unwirksam oder sogar schädlich erwiesen haben.

Herkömmliche Face-to-Face-Interventionen stellen Barrieren dar, wie z. B. begrenzten Zugang und mangelnde Flexibilität, die die Einhaltung der Interventionen durch die Patienten einschränken können. Die digitale Bereitstellung des Managementprogramms kann eine Möglichkeit sein, solche Barrieren zu überwinden. Telemedizin, definiert als „Bereitstellung von Gesundheitsversorgung aus der Ferne unter Verwendung von Informations- und Kommunikationstechnologie“ (IKT), könnte eine Lösung für viele Zugangsbarrieren sein und wurde von vielen Gesundheitsberufen schnell übernommen und beschleunigt sich während der COVID-19-Pandemie noch weiter.

Die Literatur, die den Einsatz von Telemedizin zur Behandlung von muskuloskelettalen Schmerzen untersucht, nimmt zu. Systematische Überprüfungen haben gezeigt, dass Telemedizin Verbesserungen bei Schmerzen, körperlichen Funktionen und Behinderungen bewirken kann, die denen der üblichen persönlichen Betreuung von Personen mit muskuloskelettalen Erkrankungen wie Osteoarthritis und unspezifischen Rückenschmerzen ähnlich sind. Der Einsatz von Telemedizin scheint auch die Trainingstreue bei einer Vielzahl von Erkrankungen des Bewegungsapparates zu erhöhen. Es gibt jedoch eine große Heterogenität zwischen den in diese systematischen Reviews eingeschlossenen Studien in Bezug auf die Intervention (Art der Bewegung und Bildung) und die bereitgestellte IKT-Strategie, was die Notwendigkeit weiterer evidenzbasierter digitaler Programme zur Stärkung dieser Ergebnisse unterstreicht.

Joint Academy® (JA), ein digital bereitgestelltes Behandlungsprogramm mit Übungen und Schulungen, wurde entwickelt, um den Zugang zu leitlinienbasierten und evidenzbasierten Behandlungen von muskuloskelettalen Schmerzen zu erleichtern und deren Umsetzung zu erleichtern. Das erste JA-Programm wurde 2016 für Personen mit Hüft- und Knie-OA eingeführt und zeigte reduzierte Schmerzen und verbesserte Funktion. Eine kürzlich durchgeführte randomisierte kontrollierte Studie an Patienten mit Knie-OA zeigte, dass das digitale Programm der üblichen Behandlung überlegen war. Im Jahr 2021 wurde ein ähnliches Programm für Personen mit LBP eingeführt, das vom schwedischen Face-to-Face-MoC Better Back inspiriert wurde.

Der Zweck dieser Studie bestand darin, die 3-monatigen Veränderungen von Schmerz und Funktion während der Teilnahme am digital durchgeführten Trainings- und Schulungsprogramm der Joint Academy® (JA) für Patienten mit Rückenschmerzen zu bewerten. Ein zweites Ziel war es, die Assoziation von soziodemografischen, gesundheitsbezogenen und behandlungsbezogenen Faktoren mit dem Ergebnis zu untersuchen.