그들의 미래에 초점: 가혹한 육아를 줄이기 위한 목표 메커니즘으로서 산모 지연 할인 감소
2025년 2월 22일 업데이트: Julia Felton, Henry Ford Health System
전통적으로 소외된 지역 사회에서 가혹한 양육을 줄이고 아동 정신 건강 결과를 개선하기 위한 대상 메커니즘으로서 산모 지연 할인 감소
빈곤한 지역사회 어린이의 부모는 불균형적으로 가혹한 신체 훈육을 할 가능성이 높으며, 이는 자살 생각 및 시도를 포함한 심각한 임상 결과로 이어질 수 있습니다.
자원이 부족한 환경과 부적응 양육 전략을 연결하는 한 가지 메커니즘은 어머니의 지연 할인 또는 더 크지만 지연된 보상(부모-자녀 관계 개선과 같은)에 비해 더 작고 즉각적인 보상(예: 물리적 수단을 통해 자녀의 잘못된 행동을 중지시키는 것)을 중요시하는 경향입니다. .
이 연구는 전통적으로 소외된 지역 사회에서 청소년 정신 건강 결과를 개선하기 위한 광범위한 공중 보건 노력을 알리기 위해 산모 지연 할인의 감소를 목표로 하는 저비용의 간단한 개입을 구현하는 효과를 조사할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
가혹한 양육은 물질 사용, 기분 장애, 자살 생각 및 행동을 포함하여 청소년의 심각하고 비용이 많이 드는 정신 건강 문제와 관련이 있습니다.
우려되는 것은 이러한 양육 관행이 가난한 지역 사회의 가족들 사이에서 가장 흔하다는 것입니다. 그러나 많은 행동 기반 육아 개입은 환경적 불이익과 육아 접근 방식을 연결하는 고유한 메커니즘을 고려하지 않습니다.
가혹한 양육의 원인은 복잡하고 다양하지만 그러한 메커니즘 중 하나는 더 크지만 지연된 보상(개선된 부모의 보상 포함)에 비해 즉각적인 보상(예: 때리기 및 때리기와 같은 신체적 처벌을 통해 자녀의 잘못된 행동을 중지시키는 것과 같은)을 우선시하는 부모의 경향일 수 있습니다. 지연 할인으로 알려진 자식 관계 품질).
이 사례 시리즈는 육아 관련 지연 할인의 감소를 목표로 하는 삽화적 미래 사고(EFT)의 효능을 조사할 것입니다.
결과는 산모 지연 할인 및 가혹한 양육을 줄이고 아동 임상 결과를 개선하는 EFT의 효과를 평가할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
48
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Michigan
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Flint, Michigan, 미국, 48505
- RL Jones Community Outreach Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 최소 50%의 시간을 함께 사는 5세에서 10세 사이의 자녀(성별)의 어머니여야 합니다.
- 정보에 입각한 동의를 제공하고 영어로 모든 연구 절차(평가 및 중재)에 참여할 수 있음
- 자녀에게 임상적으로 심각한 행동 문제가 있음을 보고합니다.
- 문자 메시지를 수신할 수 있고 연구의 일환으로 문자 메시지를 보내고/받을 의향이 있는 작동하는 휴대폰에 액세스할 수 있습니다.
- 화상 회의 소프트웨어를 사용할 수 있는 휴대전화 또는 기기 보유
제외 기준:
- 적극적인 자살/살인
- 현재 양극성 장애, 정신분열증 또는 정신병
- 아동 보호 서비스에 대한 현재 또는 지속적인 참여
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 에피소드 미래 사고
어머니는 삽화적 미래 사고(EFT)를 받게 됩니다.
어머니는 자녀와의 긍정적인 상호 작용을 반영하는 몇 가지 특정 미래 이벤트의 생성을 포함하여 EFT 개입을 관리할 "동료 어머니"를 만날 것입니다.
우리는 또한 각 부모에게 특별 놀이 시간이라는 행동 부모 훈련 요소를 가르칠 것입니다.
이 세션이 끝나면 어머니는 EFT의 일부로 생성된 알림 신호와 이러한 에피소드를 생생하게 기억하라는 프롬프트를 포함하여 2주 동안 매일 문자 메시지를 받게 됩니다.
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삽화적 미래 사고(EFT)에는 미래 사건에 대한 상세하고 생생한 설명을 생성하는 데 중점을 둡니다.
현재 개입의 경우 어머니가 자녀와 함께 특정 사건을 설명하도록 EFT가 수정될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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금전적 선택 설문지의 변경
기간: 기준선, 1 주, 4 주
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간단한 금전적 선택 설문지 (MCQ)는 참가자에게 두 가지 가상의 금전적 금액을 선택하도록 요청하는 21 개 항목 이진 선택 작업입니다.
오늘 $ 49) 또는 지연 후 이용 가능한 더 큰 보상 (예 :
89 일 만에 $ 60).
"나중에 더 큰"양은 소형, 중간 및 큰 크기로 분리됩니다.
이 연구의 목적 상, 참가자 부담을 제한하기 위해, 우리는 작고 큰 크기의 하위 척도 만 관리하여 총 14 개의 항목을 초래했습니다.
이 법안은 단일 "총 점수"할인율 k를 도출하는 데 점수를 매기고, 더 큰 보상에 대한 더 큰 선호도를 반영하는 더 큰 값은 더 큰 값을 반영합니다.
K 분포는 전형적으로 비뚤어지기 때문에, 사후 자연 로그 변환이 수행되어 정상 분포가 발생하고; 따라서 최대 및 최소값은 없습니다.
MCQ는 성인들 사이에 강한 심리학 적 특성을 가지고 있으며 실제 보상과 실제 위험 행동과 관련이 있습니다.
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기준선, 1 주, 4 주
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미래의 결과 스케일 부모 점수를 고려한 변화
기간: 기준선, 4 주
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미래의 결과에 대한 고려 사항 규모가 양부리 적응 (CFCS-14-PA)은 부모와의 상호 작용과 관련된 즉각적 또는 미래 오리엔테이션을 반영하는 두 가지 하위 척도로 구성된 14 개 항목 자체보고 설문지입니다.
항목은 "전혀 나와 같은 것"(1)에서 "나와 매우 흡리"(5)에 이르기까지 다양하며 미래 또는 즉각적인 방향 하위 척도를 만들기 위해 요약되며 각각 7-35의 점수 범위의 7 개 항목으로 구성됩니다.
향후 오리엔테이션의 점수가 낮고 즉각적인 오리엔테이션 하위 규모의 점수는 미래의 방향과 관련이 있으며 건강 행동에 대한 참여가 줄어드는 것을 예측합니다.
이 측정은 성인 샘플들 사이에서 광범위하게 사용되었으며 강력한 신뢰성과 타당성을 보여줍니다.
CFCS-14-PA 점수의 변화는 개입 후 평가 (기준 후 약 4 주)에서 점수를 기준 점수와 비교하여 측정됩니다.
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기준선, 4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이질적인 부모-자식 상호 작용 코딩 시스템 점수의 변화
기간: 기준선, 4 주
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부모와 자녀는 5 분을 포함하여 20 분의 상호 작용 작업을 완료합니다. 무료 놀이, 10 분.
"숙제"과제 및 5 분.
작업을 정리하십시오.
DPIC (Dyadic Parent-Child Interaction Coding System)를 사용하여 Parent-Childre 상호 작용의 Wualitvey를 코딩했습니다.
이 과제에는 7 개의 하위 척도가 있으며, 2 개의 복합 점수를 산출합니다. 양육 (양 : 표지되지 않은 칭찬, 칭찬, 긍정적 인 터치, 반사 및 행동 설명) 및 부정적인 육아 (부정적인 대화 및 부정적인 터치).
하위 스케일에 설명 된 동작의 각 사례 (예 : 표지되지 않은 칭찬을 제공하는 부모)는 하나의 "점"으로 코딩되고 하위 척도 (최대 또는 최소값 없음)로 요약됩니다.
더 높은 값은 더 긍정적 또는 부정적인 양육을 나타냅니다.
DYAD에 점수가 부여됩니다 (부모/자녀의 개인 점수가 아님).
육아의 변화는 기준 점수를 중재 후 세션 (기준선 후 약 4 주 후)에서 점수와 비교하여 계산됩니다.
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기준선, 4 주
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앨라배마 육아 설문지 점수의 변경
기간: 기준선, 4 주
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앨라배마 육아 설문지 (APQ)는 5 개의 하위 척도를 생성하는 42 개 항목 자체 보고서의 자체 보고서 측정입니다. (1) 어린이와의 긍정적 인 참여 (범위 10-50, 더 높은 = 더 많은 참여), (2) 긍정적 인 양육 전략 사용 (6-30, 더 높은 긍정적 인 전략), (3), 상위 상위 모니터링/수퍼 벤트 (4), (10-50, 10-50,) 일관성없는 징계 (범위 6-30, 더 높은 = 더 일치하지 않는 징계) 및 (5) 체벌 사용 (더 높은 = 더 많은 체벌).
항목은 하위 척도 점수를 만들기 위해 합산됩니다.
5 개의 APQ 하위 스케일 점수 각각의 변화는 기준 점수와의 개입 후 점수를 비교하여 측정됩니다.
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기준선, 4 주
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감정 조절 체크리스트의 변경
기간: 기준선, 4 주
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학부모는 감정 조절 점검표 (ERC)를 사용하여 어린이의 감정 조절에 대해보고합니다.
항목은 1에서 4로 평가되며 합산되어 서브 스케일을 생성합니다.
ECR에는 24 개의 항목이 포함되어 있습니다.
23 개의 항목은 두 개의 하위 척도를 계산하는 데 사용됩니다. (1) 감정 조절 (범위 8 내지 32, 더 높은 = 더 큰 감정 조절) 및 (2) 부조/부정성 (범위 15 ~ 60, 더 높은 = 더 큰 부정성/부정성); 24 번째 항목은 하위 척도에로드되지 않으며 현재 분석에 사용되지 않습니다.
이 법안은 나이가 많은 어린이와 청소년의 부모 보고서에 널리 사용되고 검증됩니다.
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기준선, 4 주
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고객 만족도 설문지
기간: 4 주
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개입이 완료된 후, 어머니는 고객 만족도 설문지 (CSQ)를 완료하여 중재에 대한 참가자 만족도를 평가합니다.
9 개의 항목은 1에서 4로 순위가 매겨지고 합산되어 총 점수 (범위 9-36, 더 높은 = 더 높은 만족도)를 생성합니다.
이 측정은 다수의 중재 연구에서 사용되며 성인 샘플에서 신뢰할 수 있고 유효한 것으로 나타났습니다.
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4 주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2022년 6월 2일
기본 완료 (실제)
2023년 11월 21일
연구 완료 (실제)
2023년 11월 21일
연구 등록 날짜
최초 제출
2022년 1월 18일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2022년 1월 27일
처음 게시됨 (실제)
2022년 2월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 3월 25일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 2월 22일
마지막으로 확인됨
2025년 2월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .