Concentrez-vous sur leur avenir : réduire les retards maternels en tant que mécanisme cible pour réduire les pratiques parentales difficiles
22 février 2025 mis à jour par: Julia Felton, Henry Ford Health System
Réduction de l'actualisation des retards maternels en tant que mécanisme cible pour réduire les pratiques parentales difficiles et améliorer les résultats en matière de santé mentale des enfants dans une communauté traditionnellement mal desservie
Les parents d'enfants issus de communautés pauvres sont disproportionnellement plus susceptibles de s'engager dans une discipline physique sévère, ce qui peut entraîner de graves conséquences cliniques, notamment des idées et des tentatives suicidaires.
Un mécanisme reliant les environnements à faibles ressources et les stratégies parentales inadaptées est l'actualisation du retard maternel, ou la tendance à valoriser les récompenses immédiates plus petites (comme l'arrêt de la mauvaise conduite des enfants par des moyens physiques) par rapport aux récompenses plus importantes mais retardées (comme l'amélioration de la relation parent-enfant) .
Cette étude examinera l'efficacité de la mise en œuvre d'une intervention brève et peu coûteuse ciblant la réduction de l'actualisation du retard maternel pour éclairer les efforts de santé publique plus larges visant à améliorer les résultats de santé mentale des adolescents dans les communautés traditionnellement mal desservies.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les pratiques parentales sévères sont associées à des problèmes de santé mentale graves et coûteux chez les jeunes, notamment la consommation de substances, les troubles de l'humeur et les idées et comportements suicidaires.
Fait préoccupant, ces pratiques parentales sont plus courantes chez les familles des communautés pauvres; cependant, de nombreuses interventions parentales basées sur le comportement ne tiennent pas compte des mécanismes uniques reliant le désavantage environnemental aux approches parentales.
Bien que les causes d'une parentalité sévère soient complexes et variées, l'un de ces mécanismes peut être la tendance des parents à accorder la priorité aux récompenses immédiates (telles que l'arrêt de la mauvaise conduite d'un enfant par des punitions physiques comme la fessée et les coups) par rapport aux récompenses plus importantes mais différées (y compris l'amélioration de l'éducation parentale). qualité de la relation avec l'enfant), connue sous le nom d'actualisation des délais.
Cette série de cas examinera l'efficacité de la pensée future épisodique (EFT) pour cibler la réduction de l'actualisation des retards liés à la parentalité.
Les résultats évalueront l'effet de l'EFT sur la réduction de l'actualisation des retards maternels et des pratiques parentales sévères, et sur l'amélioration des résultats cliniques des enfants.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
48
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Michigan
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Flint, Michigan, États-Unis, 48505
- RL Jones Community Outreach Center
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- Être la mère d'un enfant (de tout sexe) âgé de 5 à 10 ans qui vit avec lui au moins 50 % du temps
- Capable de fournir un consentement éclairé et de participer à toutes les procédures d'étude (évaluations et intervention) en anglais
- Signaler que leur enfant a des problèmes de comportement cliniquement significatifs
- A accès à un téléphone portable en état de marche pouvant recevoir des SMS et disposé à envoyer / recevoir des SMS dans le cadre de l'étude
- Avoir un téléphone ou un appareil capable d'utiliser un logiciel de visioconférence
Critère d'exclusion:
- Suicidalité active/homicide
- Trouble bipolaire actuel, schizophrénie ou psychose
- Participation actuelle ou continue aux services de protection de l'enfance
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Pensée future épisodique
Les mères recevront la pensée future épisodique (EFT).
Les mères rencontreront une « mère pair » qui administrera l'intervention EFT, y compris la génération de plusieurs événements futurs spécifiques reflétant des interactions positives avec leur enfant.
Nous enseignerons également à chaque parent un élément de formation parentale comportementale appelé Special Play Time.
Après cette session, les mères recevront des SMS quotidiens pendant deux semaines, y compris un rappel généré dans le cadre de l'EFT et une invite à se souvenir de ces épisodes en détail.
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La pensée future épisodique (EFT) met l'accent sur la génération de descriptions détaillées et vivantes d'événements futurs.
Pour l'intervention actuelle, l'EFT sera modifié pour que les mères décrivent des événements spécifiques avec leurs enfants.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de choix monétaire
Délai: Ligne de base, 1 semaine, 4 semaines
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Le bref questionnaire de choix monétaire (MCQ) est une tâche de choix binaire de 21 éléments qui demande aux participants de sélectionner entre deux quantités monétaires hypothétiques: une récompense plus petite disponible immédiatement (par ex.
49 $ aujourd'hui) ou une plus grande récompense disponible après un retard (par exemple.
60 $ en 89 jours).
Les quantités "plus grandes plus tard" sont séparées en petites, moyennes et grandes amplitudes.
Aux fins de cette étude, pour limiter le fardeau des participants, nous n'avons administré que des sous-échelles de petite et grande ampleur, résultant en un nombre total de 14 éléments.
La mesure est notée pour dériver un seul taux d'actualisation du "score total" k, avec des valeurs plus importantes reflétant une plus grande préférence pour une récompense plus petite plus tôt.
Parce que les distributions K sont généralement biaisées, des transformations logarithmiques naturelles post-hoc ont été effectuées, entraînant des distributions normales; Ainsi, il n'y a pas de valeur maximale et minimale.
Il a été démontré que le MCQ a de fortes propriétés psychométriques chez les adultes et est en corrélation avec des récompenses réelles, ainsi que des comportements à risque réels.
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Ligne de base, 1 semaine, 4 semaines
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Changement dans la prise en compte des conséquences futures score de l'échelle
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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La prise en compte des conséquences futures adaptées à l'échelle (CFC-14-PA) est un questionnaire d'auto-évaluation de 14 éléments composé de deux sous-échelles reflétant une orientation immédiate ou future liée aux interactions des parents avec leurs enfants.
Les éléments vont de «pas du tout comme moi» (1) à «beaucoup comme moi» (5) et sont additionnés pour créer une sous-échelle d'orientation future ou immédiate, chacune composée de 7 éléments avec un score varie de 7 à 35.
Des scores plus faibles sur l'orientation future et des scores plus élevés sur les sous-échelles d'orientation immédiate sont associés à une orientation future et à une orientation future et à la prévision de moins d'engagement dans les comportements de santé.
La mesure a été largement utilisée parmi les échantillons d'adultes et démontre une forte fiabilité et validité.
Le changement du score CFCS-14-PA est mesuré en comparant les scores lors de l'évaluation post-intervention (environ 4 semaines après la ligne de base) avec des scores de base.
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Ligne de base, 4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement des scores de système de codage d'interaction parent-enfant dyadique
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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Les parents et leurs enfants effectueront une tâche d'interaction de 20 minutes, dont 5 min. de jeu gratuit, un 10 min.
tâche "devoirs" et 5 min.
Nettoyer la tâche.
Wualitvey des interactions parent-chidre a été codé à l'aide du système de codage d'interaction parent-enfant dyadique (DPICS).
La tâche a 7 sous-échelles, donnant 2 scores composites: parentalité positive (une somme de: louanges non marqués, louanges étiquetées, contact positif, réflexion et description du comportement) et parentalité négative (une somme de: discours négatif et toucher négatif).
Chaque instance d'un comportement décrit dans la sous-échelle (par exemple, un parent donnant des éloges non marqués) est codé comme un "point" et résumé en une sous-échelle (pas de valeurs max ou min).
Des valeurs plus élevées indiquent une parentalité positive ou négative plus élevée.
Un score est donné à la dyade (pas des scores individuels pour les parents / enfants).
Le changement de parentalité est calculé en comparant les scores de base avec les scores lors des séances post-intervention (environ 4 semaines après la ligne de base).
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Ligne de base, 4 semaines
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Changement du score du questionnaire sur la parentalité en Alabama
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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Le questionnaire sur la parentalité en Alabama (APQ) est une mesure d'auto-évaluation des comportements parentaux à 42 éléments qui donne cinq sous-échelles: (1) une implication positive avec les enfants (plage 10-50, plus, plus de stratégies plus positives), (3) Mauvais surveillance / supervision parallèle (plage 10-50, plus haut), (3) SuperVision Parent Discipline incohérente (plage 6-30, plus élevée = discipline plus incohérente) et (5) l'utilisation des châtiments corporels (plus élevé = plus de châtiments corporels).
Les éléments sont additionnés pour créer des scores de sous-échelle.
Le changement dans chacun des cinq scores de sous-échelle APQ sera mesuré en comparant les scores post-intervention (environ 4 semaines après la ligne de base) avec les scores de base.
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Ligne de base, 4 semaines
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Changement dans la liste de contrôle de la régulation des émotions
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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Les parents rendront compte de la régulation des émotions des enfants à l'aide de la liste de contrôle de la régulation des émotions (ERC).
Les éléments sont évalués de 1 à 4 et additionnés pour créer des sous-échelles.
L'ECR comprend 24 articles.
23 éléments sont utilisés pour calculer deux sous-échelles: (1) la régulation des émotions (plage de 8 à 32, plus élevée = plus grande régulation des émotions) et (2) la labilité / négativité (plage de 15 à 60, plus élevée = plus grande labilité / négativité); Le 24e élément ne se charge de l'une ou l'autre sous-échelle et n'est pas utilisé dans les analyses actuelles.
La mesure est largement utilisée et validée pour le rapport parental des enfants plus âgés et des jeunes adolescents.
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Ligne de base, 4 semaines
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Questionnaire de satisfaction du client
Délai: 4 semaines
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Après l'achèvement de l'intervention, les mères rempliront le questionnaire sur la satisfaction du client (CSQ), qui évalue la satisfaction des participants à l'égard de l'intervention.
Neuf éléments sont classés de 1 à 4 et additionnés pour créer un score total (plage de 9-36, supérieur = plus de satisfaction).
La mesure est utilisée dans un certain nombre d'études d'intervention et s'est avérée fiable et valide dans les échantillons d'adultes.
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4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
2 juin 2022
Achèvement primaire (Réel)
21 novembre 2023
Achèvement de l'étude (Réel)
21 novembre 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
18 janvier 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 janvier 2022
Première publication (Réel)
8 février 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
25 mars 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
22 février 2025
Dernière vérification
1 février 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- NHP: 15407-31
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .