彼らの将来に焦点を当てる：過酷な子育てを減らすためのターゲットメカニズムとしての出産遅延割引の削減
2025年2月22日 更新者：Julia Felton、Henry Ford Health System
伝統的に十分なサービスを受けていないコミュニティで、過酷な子育てを減らし、子供のメンタルヘルスの結果を改善するためのターゲットメカニズムとしての出産遅延割引の削減
貧しいコミュニティの子供の親は、極端に厳しい身体的しつけに従事する可能性が高く、自殺念慮や自殺未遂などの深刻な臨床結果につながる可能性があります。
リソースの少ない環境と不適応な子育て戦略を結び付けるメカニズムの 1 つは、母親の遅延割引です。つまり、大きくても後から得られる報酬 (親子関係の改善など) よりも、小さく即時的な報酬 (物理的な手段で子供の不正行為を止めるなど) を重視する傾向です。 .
この研究では、伝統的に十分なサービスを受けていないコミュニティで思春期のメンタルヘルスの結果を改善することを目的とした、より広範な公衆衛生の取り組みに情報を提供するために、妊産婦の遅延割引の削減を目的とした低コストで短時間の介入を実施することの有効性を調べます。
調査の概要
詳細な説明
過酷な子育ては、薬物使用、気分障害、自殺念慮や自殺行動など、深刻で費用のかかる精神的健康問題に関連しています。
心配なことに、これらの子育ての慣行は、貧しいコミュニティの家族の間で最も一般的です。しかし、多くの行動に基づいた育児介入は、環境上の不利な立場を育児アプローチに結び付ける独自のメカニズムを考慮していません。
厳しい子育ての原因は複雑で多様ですが、そのようなメカニズムの 1 つは、より大きなが遅れた報酬 (改善された親の行動を含む) よりも、即時の報酬 (お尻を叩いたり殴ったりするなどの体罰によって子供の不正行為を止めるなど) を優先する親の傾向である可能性があります。子関係の質)、遅延割引として知られています。
このケース シリーズでは、子育て関連の遅延割引の削減を目標とするエピソード的未来思考 (EFT) の有効性を調べます。
結果は、母体の遅延割引と過酷な子育ての削減、および子供の臨床結果の改善に対するEFTの効果を評価します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
48
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Michigan
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Flint、Michigan、アメリカ、48505
- RL Jones Community Outreach Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 少なくとも 50% の時間一緒に暮らす 5 歳から 10 歳までの子供 (性別を問わない) の母親であること
- -インフォームドコンセントを提供し、英語ですべての研究手順（評価と介入）に参加できる
- 子供が臨床的に重大な行動上の問題を抱えていることを報告する
- -テキストメッセージを受信できる動作中の携帯電話にアクセスでき、研究の一環としてテキストメッセージを送受信できます
- ビデオ会議ソフトウェアを使用できる電話またはデバイスを持っている
除外基準:
- 積極的な自殺/殺人
- 現在の双極性障害、統合失調症、または精神病
- 児童保護サービスへの現在または継続的な関与
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：エピソード未来思考
母親はエピソード未来思考（EFT）を受けます。
母親は、EFT介入を管理する「ピアマザー」と会い、子供との前向きな相互作用を反映するいくつかの特定の将来のイベントを生成します.
また、各保護者に、特別な遊びの時間と呼ばれる行動的な保護者トレーニング要素を教えます。
このセッションの後、母親は 2 週間にわたって、EFT の一部として生成されたリマインダー キューと、これらのエピソードを鮮明に思い出すよう促すメッセージを含む毎日のテキスト メッセージを受け取ります。
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エピソード的未来思考 (EFT) には、将来の出来事の詳細で鮮明な説明を生成することに重点が置かれています。
現在の介入では、EFT を修正して、母親が子供との特定の出来事について説明するようにします。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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金融選択アンケートの変更
時間枠：ベースライン、1週間、4週間
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簡単な金融選択アンケート（MCQ）は、2つの仮想通貨量を選択するように参加者に求める21項目のバイナリ選択タスクです。
今日の49ドル）または遅延後に利用可能なより大きな報酬（例：
89日で60ドル）。
「より大きな後の」量は、小さく、中程度、大規模に分離されます。
この研究の目的のために、参加者の負担を制限するために、私たちは小規模および大規模なサブスケールのみを管理し、合計14の項目数になりました。
この測定値は、単一の「合計スコア」割引速度Kを導き出すために採点され、より多くのより遅い報酬をより大きな好みを反映する値が大きくなります。
K分布は通常歪んでいるため、事後の自然対数変換が実行され、通常の分布が生じました。したがって、最大値と最小値はありません。
MCQは、成人の間で強い心理測定特性を持ち、実際のリスク行動と同様に、実際の報酬と相関することが示されています。
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ベースライン、1週間、4週間
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将来の結果を考慮して変更スケールスコア
時間枠：ベースライン、4週間
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将来の結果の考慮事項スケール親の適応（CFCS-14-PA）は、親との相互作用に関連する即時または将来の方向のいずれかを反映した2つのサブスケールで構成される14項目の自己報告アンケートです。
項目は「私はまったく私のようではない」（1）から「非常に似ている」（5）までの範囲であり、将来または即時のオリエンテーションサブスケールを作成するために合計されています。
将来のオリエンテーションのスコアの低下と、即時オリエンテーションサブスケールのスコアの増加は、将来の方向性が低く、健康行動への関与が少ないことを予測することに関連しています。
この尺度は、成人のサンプルで広く使用されており、強い信頼性と妥当性を示しています。
CFCS-14-PAスコアの変化は、介入後評価（ベースラインの約4週間後）のスコアとベースラインスコアを比較することにより測定されます。
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ベースライン、4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ダイアディック親子相互作用コードシステムスコアの変化
時間枠：ベースライン、4週間
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両親とその子供は、5分を含む20分間の相互作用タスクを完了します。フリープレイ、10分。
「宿題」タスク、5分。
タスクをクリーンアップします。
親子の相互作用のwualitveyは、ダイアディックな親子相互作用コーディングシステム（DPICS）を使用してコード化されました。
タスクには7つのサブスケールがあり、2つの複合スコアが生成されます。ポジティブな子育て（合計：ラベル付けされた賞賛、賞賛、肯定的なタッチ、反射、行動の説明）、および否定的な子育て（否定的な話とネガティブタッチの合計）。
サブスケールで説明されている動作の各インスタンス（例えば、無効な賞賛を与える親）は1つの「ポイント」としてコード化され、サブスケールに合計されます（最大値も最小値なし）。
値が高いほど、陽性または否定的な子育てが大きいことを示します。
ダイアドにスコアが与えられます（親/子の個人スコアではありません）。
子育ての変化は、ベースラインスコアと介入後のセッションでのスコアを比較することによって計算されます（ベースラインの約4週間後）。
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ベースライン、4週間
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アラバマ州の子育てアンケートスコアの変更
時間枠：ベースライン、4週間
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アラバマ州の子育てアンケート（APQ）は、5つのサブスケールを生成する子育て行動の42項目の自己報告尺度です。 （範囲6〜30、より高い=より一貫性のない規律）、および（5）体罰の使用（より高い=体罰）。
サブスケールスコアを作成するためにアイテムが合計されています。
5つのAPQサブスケールスコアのそれぞれの変更は、介入後スコア（ベースラインの約4週間後）とベースラインスコアを比較することにより測定されます。
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ベースライン、4週間
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感情規制チェックリストの変更
時間枠：ベースライン、4週間
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親は、感情調整チェックリスト（ERC）を使用して、子供の感情調節について報告します。
アイテムは1から4の定格で、サブスケールを作成するために合計されています。
ECRには24のアイテムが含まれています。
23の項目は、2つのサブスケールの計算に使用されます。（1）感情調節（範囲8〜32、より高い=より大きな感情調節）および（2）安定性/否定性（範囲15〜60、より高い=より高い安定性/否定性）。 24番目の項目はどちらのサブスケールにもロードされず、現在の分析では使用されません。
この尺度は、年長の子供や若い青少年の親の報告に広く使用され、検証されています。
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ベースライン、4週間
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クライアントの満足度アンケート
時間枠：4週間
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介入が完了した後、母親はクライアント満足度アンケート（CSQ）を完了し、介入に対する参加者の満足度を評価します。
9つのアイテムは1から4にランク付けされ、合計スコア（範囲9〜36、より高い=より高い満足度）を作成するために合計されています。
この尺度は、多くの介入研究で使用されており、成人サンプルで信頼性が高く有効であることが示されています。
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4週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年6月2日
一次修了 (実際)
2023年11月21日
研究の完了 (実際)
2023年11月21日
試験登録日
最初に提出
2022年1月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年1月27日
最初の投稿 (実際)
2022年2月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年2月22日
最終確認日
2025年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。