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Concéntrese en su futuro: Reducir el descuento por retraso materno como mecanismo objetivo para disminuir la crianza severa

22 de febrero de 2025 actualizado por: Julia Felton, Henry Ford Health System

Reducción del descuento por retraso materno como mecanismo objetivo para disminuir la crianza severa y mejorar los resultados de salud mental infantil en una comunidad tradicionalmente desatendida

Los padres de niños de comunidades empobrecidas son desproporcionadamente más propensos a participar en una dura disciplina física, lo que puede conducir a resultados clínicos graves, incluidas la ideación y los intentos de suicidio. Un mecanismo que vincula los entornos de bajos recursos y las estrategias de crianza desadaptativas es el descuento por retraso materno, o la tendencia a valorar recompensas inmediatas más pequeñas (como detener el mal comportamiento de los niños por medios físicos) en relación con recompensas más grandes pero retrasadas (como mejorar la relación padre-hijo) . Este estudio examinará la eficacia de implementar una intervención breve y de bajo costo dirigida a la reducción del descuento por retraso materno para informar esfuerzos de salud pública más amplios destinados a mejorar los resultados de salud mental de los adolescentes en comunidades tradicionalmente desatendidas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La crianza severa se asocia con problemas de salud mental graves y costosos entre los jóvenes, incluido el uso de sustancias, los trastornos del estado de ánimo y las ideas y conductas suicidas. Es preocupante que estas prácticas de crianza sean más comunes entre familias de comunidades empobrecidas; sin embargo, muchas intervenciones de crianza basadas en el comportamiento no tienen en cuenta los mecanismos únicos que vinculan la desventaja ambiental con los enfoques de crianza. Si bien las causas de la crianza severa son complejas y variadas, uno de esos mecanismos puede ser la tendencia de los padres a priorizar las recompensas inmediatas (como detener el mal comportamiento de un niño mediante castigos físicos como azotes y golpes) en relación con recompensas más grandes pero demoradas (incluida la mejora de la conducta de los padres). calidad de la relación con los hijos), conocido como descuento por demora. Esta serie de casos examinará la eficacia del pensamiento futuro episódico (EFT) para apuntar a la reducción del descuento por retraso relacionado con la crianza. Los resultados evaluarán el efecto de EFT en la reducción del descuento por retraso materno y la crianza dura, y en la mejora de los resultados clínicos de los niños.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48505
        • RL Jones Community Outreach Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ser madre de un niño (cualquier género) de entre 5 y 10 años que viva con ellos al menos el 50 % del tiempo
  • Capaz de dar su consentimiento informado y participar en todos los procedimientos del estudio (evaluaciones e intervención) en inglés
  • Informar que su hijo tiene problemas de conducta clínicamente significativos
  • Tiene acceso a un teléfono celular en funcionamiento que puede recibir mensajes de texto y está dispuesto a enviar/recibir mensajes de texto como parte del estudio.
  • Tener un teléfono o dispositivo que pueda usar software de videoconferencia

Criterio de exclusión:

  • Suicidio/homicidio activo
  • Trastorno bipolar actual, esquizofrenia o psicosis
  • Participación actual o continua con los servicios de protección infantil

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pensamiento futuro episódico
Las madres recibirán pensamiento futuro episódico (EFT). Las madres se reunirán con una "madre compañera" que administrará la intervención de EFT, incluida la generación de varios eventos futuros específicos que reflejen interacciones positivas con su hijo. También le enseñaremos a cada padre un elemento de entrenamiento conductual para padres llamado tiempo especial de juego. Después de esta sesión, las madres recibirán mensajes de texto diarios en el transcurso de dos semanas, incluido un recordatorio generado como parte de EFT y un aviso para recordar estos episodios con detalles vívidos.
El pensamiento futuro episódico (EFT, por sus siglas en inglés) incluye un enfoque en la generación de descripciones detalladas y vívidas de eventos futuros. Para la intervención actual, EFT se modificará para que las madres describan eventos específicos con sus hijos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el cuestionario de elección monetaria
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 semana, 4 semanas
El breve cuestionario de elección monetaria (MCQ) es una tarea de elección binaria de 21 ítems que pide a los participantes que seleccionen entre dos cantidades monetarias hipotéticas: una recompensa más pequeña disponible de inmediato (p. Ej. $ 49 hoy) o una recompensa más grande disponible después de un retraso (p. Ej. $ 60 en 89 días). Las cantidades "más grandes posteriores" se separan en magnitudes pequeñas, medianas y grandes. Para los fines de este estudio, para limitar la carga de los participantes, administramos solo subescalas de magnitud pequeña y grande, lo que resulta en un número total de 14 elementos. La medida se califica para derivar una sola tasa de descuento de "puntaje total" K, con valores mayores que reflejan una mayor preferencia por una recompensa más pronto. Debido a que las distribuciones de K son típicamente sesgadas, se realizaron transformaciones logarítmicas naturales post-hoc que se realizaron, lo que resulta en distribuciones normales; Por lo tanto, no hay un valor máximo y mínimo. Se ha demostrado que el MCQ tiene fuertes propiedades psicométricas entre los adultos y se correlaciona con recompensas reales, así como comportamientos de riesgo del mundo real.
Línea de base, 1 semana, 4 semanas
Cambio en consideración de las consecuencias futuras Puntuación de patrimonio de la escala
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas
La consideración de las consecuencias futuras de la escala adaptada (CFCS-14-PA) es un cuestionario de autoinforme de 14 ítems compuesto por dos subescalas que reflejan orientación inmediata o futura relacionada con las interacciones de los padres con sus hijos. Los elementos van desde "nada como yo" (1) hasta "muy parecido a mí" (5) y se suman para crear una subescala de orientación futura o inmediata, cada uno compuesto por 7 elementos con puntaje de rangos de 7-35. Los puntajes más bajos en la orientación futura y las puntuaciones más altas en las subescalas de orientación inmediata están asociadas con menos orientación futura y predictivo de menos participación en los comportamientos de salud. La medida se ha utilizado ampliamente entre muestras de adultos y demuestra una fuerte confiabilidad y validez. El cambio en la puntuación CFCS-14-PA se mide comparando los puntajes en la evaluación posterior a la intervención (aproximadamente 4 semanas después de la línea de base) con puntajes de línea de base.
Línea de base, 4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los puntajes diádicos del sistema de codificación de interacción entre padres e hijos
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas
Los padres y sus hijos completarán una tarea de interacción de 20 minutos, incluidos 5 minutos. de juego libre, un 10 min. Tarea de "tarea", y un 5 min. Tarea de limpieza. Wualitvey de las interacciones entre padres e hijos se codificó utilizando el sistema de codificación diádica de interacción entre padres e hijos (DPIC). La tarea tiene 7 subescalas, produciendo 2 puntajes compuestos: crianza positiva (una suma de: alabanza sin etiqueta, elogio etiquetado, toque positivo, reflexión y descripción del comportamiento) y crianza negativa (una suma de: charla negativa y toque negativo). Cada instancia de un comportamiento descrito en la subescala (por ejemplo, un padre que da elogios no etiquetados) se codifica como un "punto" y se suta en una subescala (sin valores máximos o min). Los valores más altos indican una mayor crianza positiva o negativa. Se otorga una puntuación a la díada (no puntuaciones de los individuos para padres/niños). El cambio en la crianza de los hijos se calcula comparando las puntuaciones de referencia con puntajes en las sesiones posteriores a la intervención (aproximadamente 4 semanas después de la línea de base).
Línea de base, 4 semanas
Cambio en el puntaje del cuestionario para padres de Alabama
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas
El cuestionario para padres de Alabama (APQ) es una medida de autoinforme de 42 ítems de los comportamientos de crianza que produce cinco subescalas: (1) participación positiva con los niños (rango 10-50, mayor = más participación), (2) Uso de estrategias de crianza positiva (rango 6-30, más alto = más estrategias positivas), (3) Monitoreo de parental pobre/supervisión (rango 10-50, más alto, más alto (más alto (más alto (estrategias más positivas), (3) Monitoreo de parental pobre/supervisión (Rango 10-50, más alto, más alto (más alto (más alto (más estrategias positivas) (más positivas), (3) Monitoreo pobre/supervisión (Rango 10-50, más alto, más alto, más alto (más alto (más alto (más estrategias positivas), (3) supervisión de parental pobre (rango 10-50, más alto (4), más alto (más alto (más alto) (4), más alto. Disciplina inconsistente (rango 6-30, mayor = disciplina más inconsistente) y (5) uso del castigo corporal (más alto = más castigo corporal). Los elementos se suman para crear puntajes de subescala. El cambio en cada uno de los cinco puntajes de la subescala APQ se medirá comparando los puntajes posteriores a la intervención (aproximadamente 4 semanas después de la línea de base) con puntajes de línea de base.
Línea de base, 4 semanas
Lista de verificación de regulación de cambio de emoción
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas
Los padres informarán sobre la regulación de las emociones de los niños utilizando la Lista de verificación de la regulación de emociones (ERC). Los elementos se clasifican de 1 a 4 y se suman para crear subescalas. El ECR incluye 24 artículos. 23 ítems se utilizan en la calculación de dos subescalas: (1) regulación de la emoción (rango 8 a 32, más alto = mayor regulación de la emoción) y (2) labilidad/negatividad (rango 15 a 60, mayor = mayor labilidad/negatividad); El 24º elemento no se carga en ninguna de las subescala y no se usa en los análisis actuales. La medida es ampliamente utilizada y validada para el informe de los padres de niños mayores y adolescentes jóvenes.
Línea de base, 4 semanas
Cuestionario de satisfacción del cliente
Periodo de tiempo: 4 semanas
Tras la finalización de la intervención, las madres completarán el cuestionario de satisfacción del cliente (CSQ), que evalúa la satisfacción de los participantes con la intervención. Nueve elementos se clasifican de 1 a 4 y se suman para crear una puntuación total (rango 9-36, más alto = mayor satisfacción). La medida se usa en una serie de estudios de intervención y se ha demostrado que es confiable y válido en muestras de adultos.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de junio de 2022

Finalización primaria (Actual)

21 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

21 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

8 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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