Concentre-se em seu futuro: reduzindo o desconto de atraso materno como um mecanismo-alvo para diminuir a paternidade severa
22 de fevereiro de 2025 atualizado por: Julia Felton, Henry Ford Health System
Reduzindo o desconto do atraso materno como um mecanismo-alvo para diminuir a paternidade severa e melhorar os resultados da saúde mental infantil em uma comunidade tradicionalmente mal atendida
Os pais de crianças de comunidades empobrecidas são desproporcionalmente mais propensos a se envolver em disciplina física severa, o que pode levar a sérios resultados clínicos, incluindo ideação e tentativas suicidas.
Um mecanismo que liga ambientes de poucos recursos e estratégias parentais desadaptativas é o desconto de atraso materno, ou a tendência de valorizar recompensas menores e imediatas (como interromper o mau comportamento das crianças por meios físicos) em relação a recompensas maiores, mas atrasadas (como melhorar o relacionamento entre pais e filhos). .
Este estudo examinará a eficácia da implementação de uma intervenção breve e de baixo custo visando a redução do desconto de atraso materno para informar esforços mais amplos de saúde pública destinados a melhorar os resultados de saúde mental de adolescentes em comunidades tradicionalmente carentes.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A paternidade severa está associada a problemas graves e dispendiosos de saúde mental entre os jovens, incluindo uso de substâncias, transtornos de humor e ideação e comportamentos suicidas.
É preocupante que essas práticas parentais sejam mais comuns entre famílias de comunidades empobrecidas; no entanto, muitas intervenções parentais baseadas em comportamento não levam em conta os mecanismos únicos que ligam a desvantagem ambiental às abordagens parentais.
Embora as causas da paternidade severa sejam complexas e variadas, um desses mecanismos pode ser a tendência dos pais de priorizar recompensas imediatas (como interromper o mau comportamento de uma criança por meio de punição física, como palmadas e pancadas) em relação a recompensas maiores, mas atrasadas (incluindo melhor educação parental). qualidade do relacionamento infantil), conhecido como desconto por atraso.
Esta série de casos examinará a eficácia do pensamento futuro episódico (EFT) para atingir a redução do desconto de atraso relacionado aos pais.
Os resultados avaliarão o efeito da EFT na redução do desconto de atraso materno e dos pais severos e na melhoria dos resultados clínicos infantis.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
48
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Michigan
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Flint, Michigan, Estados Unidos, 48505
- RL Jones Community Outreach Center
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critério de inclusão:
- Ser mãe de uma criança (qualquer sexo) entre 5 e 10 anos que viva com ela pelo menos 50% do tempo
- Capaz de fornecer consentimento informado e participar de todos os procedimentos do estudo (avaliações e intervenções) em inglês
- Relatar que seu filho tem problemas de comportamento clinicamente significativos
- Tem acesso a um telefone celular que pode receber mensagens de texto e está disposto a enviar/receber mensagens de texto como parte do estudo
- Ter um telefone ou dispositivo capaz de usar software de videoconferência
Critério de exclusão:
- Suicídio/homicídio ativo
- Transtorno bipolar atual, esquizofrenia ou psicose
- Envolvimento atual ou contínuo com serviços de proteção à criança
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Pensamento futuro episódico
As mães receberão pensamento futuro episódico (EFT).
As mães se encontrarão com uma "mãe igual" que administrará a intervenção EFT, incluindo a geração de vários eventos futuros específicos que refletem interações positivas com seus filhos.
Também ensinaremos a cada pai um elemento comportamental de treinamento para pais chamado Special Play Time.
Após esta sessão, as mães receberão mensagens de texto diárias ao longo de duas semanas, incluindo um lembrete gerado como parte do EFT e um prompt para lembrar esses episódios em detalhes vívidos.
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O pensamento futuro episódico (EFT) inclui um foco na geração de descrições detalhadas e vívidas de eventos futuros.
Para a intervenção atual, o EFT será modificado para que as mães descrevam eventos específicos com seus filhos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança no Questionário de Escolha Monetária
Prazo: Linha de base, 1 semana, 4 semanas
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O breve questionário de escolha monetária (MCQ) é uma tarefa de escolha binária de 21 itens que pede aos participantes que selecionem entre duas quantidades monetárias hipotéticas: uma recompensa menor disponível imediatamente (por exemplo,
US $ 49 hoje) ou uma recompensa maior disponível após um atraso (por exemplo,
US $ 60 em 89 dias).
Quantidades "maiores posteriores" são separadas em magnitudes pequenas, médias e grandes.
Para os propósitos deste estudo, para limitar a carga dos participantes, administramos apenas subescalas de magnitude pequenas e grandes, resultando em um número total de 14 itens.
A medida é pontuada para derivar uma única taxa de desconto de "pontuação total" K, com valores maiores refletindo uma maior preferência por menor recompensa mais cedo.
Como as distribuições K são tipicamente distorcidas, foram realizadas transformações logarítmicas naturais post-hoc, resultando em distribuições normais; Assim, não há valor máximo e mínimo.
Foi demonstrado que o MCQ possui fortes propriedades psicométricas entre adultos e se correlaciona com recompensas reais, bem como comportamentos de risco do mundo real.
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Linha de base, 1 semana, 4 semanas
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Mudança em consideração de consequências futuras que pareçam a pontuação
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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A consideração de consequências futuras que impulsionam a escala adaptada (CFCS-14-PA) é um questionário de autorrelato de 14 itens composto por duas subescalas que refletem orientação imediata ou futura relacionadas às interações dos pais com seus filhos.
Os itens variam de "Nem tudo mais como eu" (1) a "muito como eu" (5) e são somados para criar subescala de orientação futura ou imediata, cada um composto por 7 itens com pontuação varia de 7-35.
Pontuações mais baixas na orientação futura e pontuações mais altas nas subescalas de orientação imediata estão associadas a menos orientação futura e preditiva de menos envolvimento nos comportamentos de saúde.
A medida tem sido amplamente utilizada entre amostras adultas e demonstra forte confiabilidade e validade.
A alteração na pontuação do CFCS-14-PA é medida comparando os escores na avaliação pós-intervenção (aproximadamente 4 semanas após a linha de base) com os escores da linha de base.
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Linha de base, 4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança nas pontuações diádicas do sistema de codificação de interação pai-filho
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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Os pais e seus filhos concluirão uma tarefa de interação de 20 minutos, incluindo 5 min. de jogo gratuito, 10 min.
tarefa de "lição de casa" e 5 min.
Tarefa de limpeza.
As interações entre pais e filhos foram codificados usando o sistema de codificação de interação pai-filho diádico (DPICs).
A tarefa possui 7 subescalas, produzindo 2 pontuações compostas: parentalidade positiva (uma soma de: elogios não marcados, elogios rotulados, toque positivo, reflexão e descrição do comportamento) e parentalidade negativa (uma soma de: conversa negativa e toque negativo).
Cada instância de um comportamento descrito na subescala (por exemplo, um pai elogio não marcado) é codificado como um "ponto" e resumido em uma subescala (sem valores máximos ou min).
Valores mais altos indicam maior parentalidade positiva ou negativa.
Uma pontuação é dada à díade (não no escores de indivíduos para pais/filho).
A mudança na paternidade é calculada comparando os escores da linha de base com as pontuações nas sessões pós-intervenção (aproximadamente 4 semanas após a linha de base).
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Linha de base, 4 semanas
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Mudança na pontuação do questionário parental do Alabama
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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The Alabama Parenting Questionnaire (APQ) is a 42-item self-report measure of parenting behaviors which yields five subscales: (1) positive involvement with children (range 10-50, higher = more involvement), (2) use of positive parenting strategies (range 6-30, higher = more positive strategies), (3) poor parental monitoring/supervision (range 10-50, higher = worse supervision), (4) inconsistent Disciplina (intervalo 6-30, superior = disciplina mais inconsistente) e (5) uso de punição corporal (maior = mais punição corporal).
Os itens são somados para criar pontuações de subescala.
A mudança em cada uma das cinco pontuações da subescala APQ será medida comparando os escores pós-intervenção (aproximadamente 4 semanas após a linha de base) com os escores da linha de base.
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Linha de base, 4 semanas
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Lista de verificação de regulamentação da mudança na emoção
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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Os pais relatarão a regulamentação da emoção das crianças usando a Lista de verificação da regulamentação emocional (ERC).
Os itens são classificados de 1 a 4 e somados para criar subescalas.
O ECR inclui 24 itens.
23 itens são usados na computação de duas subescalas: (1) regulação da emoção (intervalo 8 a 32, maior = maior regulação da emoção) e (2) Labilidade/negatividade (variação de 15 a 60, maior = maior labilidade/negatividade); O 24º item não é carregado na subescala e não é usado nas análises atuais.
A medida é amplamente utilizada e validada para o relato dos pais de filhos mais velhos e adolescentes jovens.
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Linha de base, 4 semanas
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Questionário de satisfação do cliente
Prazo: 4 semanas
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Após a conclusão da intervenção, as mães concluirão o Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ), que avalia a satisfação dos participantes com a intervenção.
Nove itens são classificados de 1 a 4 e somados para criar uma pontuação total (intervalo 9-36, maior = maior satisfação).
A medida é usada em vários estudos de intervenção e demonstrou ser confiável e válida em amostras de adultos.
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4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
2 de junho de 2022
Conclusão Primária (Real)
21 de novembro de 2023
Conclusão do estudo (Real)
21 de novembro de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de janeiro de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
27 de janeiro de 2022
Primeira postagem (Real)
8 de fevereiro de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
25 de março de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
22 de fevereiro de 2025
Última verificação
1 de fevereiro de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- NHP: 15407-31
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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