비만에서 귀 미주 자극

비만은 전 세계적으로 장애와 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 2016년에 19억 명 이상의 성인이 과체중이었습니다. 현재 예측에 따르면 비만 추세가 계속된다면 2030년까지 세계 인구의 60%(즉, 33억 명)가 과체중(22억) 또는 비만(11억)이 될 수 있습니다.

2021년 저널 네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications)는 위 미주 신경의 원심성 섬유를 광속으로 자극하여 배고픔의 심각성을 줄이는 침습적 장치 사용의 효과에 대한 데이터를 발표했습니다. 또한, 경피적 미주 신경 자극으로 치료받은 우울증 및 간질 환자에 대한 소규모 임상 시험에서 이 절차는 상당한 체중 감소로 이어지는 것으로 나타났습니다.

메커니즘이 완전히 이해되지는 않았지만, 고칼로리 식단은 말초 신호에 대한 미주 구심성 섬유의 둔감화에 기여하고 식욕 유발 수용체 및 신경펩티드의 구성적 발현을 감소시키는 것으로 여겨집니다. 미주 신경의 구 심성 섬유를 통한 신호 전달 위반은 과식증과 비만의 발달에 충분할 수 있으며 미주 신경의 자극은 각각 이러한 상태의 치료에 사용될 수 있습니다. 최근의 발견은 사이토카인 수치와 염증을 조절하는 구심성 신호와 원심성 신호를 활용하는 생리학적 메커니즘인 염증 반사 내에서 미주 신경의 새롭고 중요한 역할을 밝혀냈습니다.

위장관 및 간문맥 시스템에 대한 구심성 미주 신경 투사는 콜레시스토키닌, 지질, 렙틴, 인슐린 및 포도당 수준의 변화를 포함하여 말초 대사 항상성의 변화를 뇌로 전달하는 데 중요한 역할을 합니다. 반사적 방식으로 심장, 간 및 췌장의 원심성 미주 신경 분포는 심장-대사 조절 출력을 제공합니다. 콜레시스토키닌 및 렙틴에 의해 유도된 구심성 미주 신경 활동은 포만감을 중요하게 중재하고 섭식 행동을 조절합니다. 장내 지질 축적의 결과로 방출되는 콜레시스토키닌은 또한 구심성 신호의 활성화 및 간에서의 포도당신생합성을 억제하는 간으로의 원심성 미주 신경 출력을 유발합니다.

경피적 미주 신경 자극(TENS)은 저주파 전기 충격으로 cymba concha 영역에서 미주 신경의 왼쪽 및/또는 오른쪽 귀 분지의 자극을 포함합니다. 미주 신경의 귓바퀴 가지(auricular branch)는 미주 신경 활동을 조절하기 위한 비침습적 자극 기술의 유리한 표적이 되는 표면적으로 실행됩니다. 부작용이 적고 비용이 저렴해 인기를 얻었다.

최근 몇 년 동안 두통, 이명, 친사회적 행동, 심방세동, 연상기억, 정신분열증, 외상성 통증, 크론병을 포함한 다양한 장애의 치료에 이 기술을 사용하는 방법이 연구되었습니다. 조절 장애. 이러한 이유로 다양한 조건에 대한 많은 초기 단계 임상 시험이 있었습니다. 이러한 시험은 종종 동일한 적응증에 대해 상충되는 결과를 보고합니다.

이 연구에서 연구자들은 미주 신경의 귓바퀴 분지의 저주파 경피적 전기 자극이 환자의 체중 감소에 기여하고 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 탐구하기를 원합니다.