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수부외과 수술 전 교육

2024년 2월 20일 업데이트: Paul A Ghareeb, MD, Emory University

원위 요골 개방 감소 및 내부 고정(ORIF) 후 수술 전 교육 및 아편유사제 사용: 카운티 병원의 무작위 통제 시험

이 연구는 Grady Memorial 병원에서 표준화된 수술 전 교육 유무에 관계없이 원위 요골 골절의 외래 수술 고정술을 받는 환자의 오피오이드 소비를 비교합니다.

연구 개요

상세 설명

제안된 연구는 외상성 손목 골절에 대한 외래 환자 수술 후 수술 후 통증 조절에 대한 수술 전 교육의 영향을 연구하는 것을 목표로 합니다. 수술 전 교육의 영향은 환자 설문지와 수술 후 오피오이드 소비를 추적하고 수술 후 예정되지 않은 의료 접촉 사례를 추적하여 연구할 것입니다. 연구는 무작위 통제 시험이 될 것입니다. 이 연구는 연구 참여자에게 최소한의 위험만 부과합니다. 프라이버시 손실 및 기밀 유지 위반은 이 연구의 위험입니다. 모든 데이터는 이중 인증이 필요한 암호로 보호되고 암호화된 데이터베이스인 Microsoft One Drive에 안전하게 저장됩니다. 연구 모집단은 Grady Memorial 병원에서 원위 요골 골절의 외래 수술 관리를 받고 있는 18-99세의 환자입니다. 취약한 인구는 포함되지 않습니다. 수술 전 클리닉 방문 시 잠재적인 연구 참여자와 연락을 취할 것입니다. 서면 동의서를 받게 됩니다. 데이터는 공개되지 않습니다. 데이터는 비식별화되며 팀의 어떤 구성원도 환자를 식별하는 코드에 액세스할 수 없습니다. Grady Memorial 병원의 성형외과, 정형외과, 수술 전 구역에서 데이터가 수집됩니다. 총 응답자 부담은 30분입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30303
        • Grady Memorial Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참여 의사가 있고 정신적으로 동의할 수 있는 Grady Memorial 병원에서 외래 수술 관리를 받는 18세 이상의 폐쇄성 원위 요골 골절 환자

    1. 모든 폐쇄형 원위 요골 골절 AO 분류 유형이 포함될 수 있습니다.
    2. 수술 기술이 표준화되고 손바닥 잠금판 또는 등쪽 스패닝 플레이트가 포함됩니다.

제외 기준:

  • 수술 당시 입원 환자. 원위 요골 골절과 동일한 말단에 수반되는 손상이 있는 환자. 개방골절 환자. volar locking plate 또는 dorsal spanning plate 이외의 기술로 외과적 관리를 받는 환자(예: Kirschner 와이어, 외부 고정 장치). 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 견딜 수 없는 환자.
  • 동의할 수 없는 성인은 포함되지 않습니다.
  • 아직 성인이 아닌 개인은 포함되지 않습니다.
  • 임산부는 포함되지 않습니다.
  • 죄수는 포함되지 않습니다.
  • 인지 장애가 있는 개인 또는 의사 결정 능력이 손상된 개인은 포함되지 않습니다.
  • 영어를 구사하는 개인이 포함됩니다. 영어 능력이 제한적이지만 스페인어를 기본 언어로 사용하는 개인은 포함될 수 있습니다. 모든 학습 문서와 교육 비디오는 영어와 스페인어로 제공됩니다. Grady의 언어 라인을 통해 면허가 있는 스페인어 통역사의 도움을 받아 정보에 입각한 동의를 얻습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험용 팔

실험 부문의 환자는 간단한 비디오, 대화형 퀴즈 및 서면 유인물의 형태로 표준화된 수술 전 교육을 받게 됩니다.

모든 환자는 장기간 작용하는 말초 신경 차단, 예정된 비오피오이드 진통제, 필요할 때만 복용하는 오피오이드 처방, 부작용에 대해 필요에 따라 복용하는 보조 약물로 구성된 표준화된 복합 통증 관리를 받게 됩니다.

표준화된 수술 전 교육에는 간단한 비디오, 대화형 퀴즈 및 서면 유인물이 포함됩니다.

비디오는 오피오이드 진통제의 적절한 사용 및 일반적인 부작용, 말초 신경 차단의 예상 효과, 비오피오이드 약물 및 비약물성 통증 관리 전략을 사용한 복합 수술 후 통증 관리의 개념에 대한 정보를 제공합니다. 대화형 퀴즈는 적극적인 참여가 필요한 질문과 답변 형식으로 비디오의 중요한 구성 요소를 강화합니다. 서면 유인물은 가정에서 환자가 쉽게 참조할 수 있는 형태로 교육 내용을 요약합니다.

수술 전 설문지: 인구통계학적 질문과 만성 통증, 이전 오피오이드 사용 및 정신 건강 진단에 대한 구체적인 질문 수술 후 설문지: 수술 후 통증 조절, 통증 조절에 대한 만족도, 수술 후 의료 접촉, 수술 후 오피오이드 소비 및 교육 만족도에 대한 질문
활성 비교기: 컨트롤 암

컨트롤 암의 환자는 제공자의 선호도(현재 치료 표준)에 따라 교육을 받게 됩니다.

모든 환자는 장기간 작용하는 말초 신경 차단, 예정된 비오피오이드 진통제, 필요할 때만 복용하는 오피오이드 처방, 부작용에 대해 필요에 따라 복용하는 보조 약물로 구성된 표준화된 복합 통증 관리를 받게 됩니다.

수술 전 설문지: 인구통계학적 질문과 만성 통증, 이전 오피오이드 사용 및 정신 건강 진단에 대한 구체적인 질문 수술 후 설문지: 수술 후 통증 조절, 통증 조절에 대한 만족도, 수술 후 의료 접촉, 수술 후 오피오이드 소비 및 교육 만족도에 대한 질문
제공자 선호도별 교육(표준화 없음, 현재 치료 표준)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 당일부터 수술 후 10일까지 소비된 총 경구 모르핀 당량의 변화
기간: 수술 당일, 수술 후 10일째
수술 당일부터 수술 후 10일(POD 10)까지 섭취한 경구 모르핀 등가물의 변화. 2개의 연구 부문 사이에서 소비된 모르핀 등가물의 총량을 비교할 것이다.
수술 당일, 수술 후 10일째

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 과정 동안 총 오피오이드 소비
기간: 수술 후 10일까지
통증 일지 및 수술 후 설문지에서 가져온 수술 후 과정 동안 총 오피오이드 소비량(mg).
수술 후 10일까지
수술 후 기간에 오피오이드 재충전의 총 수
기간: 수술 후 10일까지
수술 후 설문지 및 PDMP(처방약 모니터링 프로그램) 데이터베이스를 기반으로 한 수술 후 기간의 오피오이드 리필 수.
수술 후 10일까지
두 연구 기간 사이의 수술 후 초기(수술 후 0-3일), 중간(수술 후 4-7일) 및 후기(수술 후 8-10일) 기간에 대한 평균 일일 VAS 통증 점수의 변화
기간: 기준선, 수술 후 0-3일, 수술 후 4-7일, 수술 후 8-10일
통증 일지로부터 수술 후 초기(수술 후 0-3일), 중간(수술 후 4-7일), 후기(수술 후 8-10일)의 평균 VAS 통증 점수를 수집하고 결과를 두 연구 아암 사이에서 비교되어야 합니다. 1-10과 10 사이의 총 점수 범위는 더 나쁜 통증과 관련이 있습니다.
기준선, 수술 후 0-3일, 수술 후 4-7일, 수술 후 8-10일
수술 후 최대 30일까지의 총 예정되지 않은 의료 접촉(UHC) 수
기간: 수술 후 30일까지
UHC에는 임상 직원에 대한 전화 통화(전자 의료 기록에 문서화됨), 조기 진료소 방문, 응급실 방문 및 병원 재입원이 포함됩니다.
수술 후 30일까지
수술 후 최대 30일까지 예정되지 않은 의료 접촉(UHC) 사유 유형
기간: 수술 후 30일까지
UHC에는 임상 직원에 대한 전화 통화(전자 의료 기록에 문서화됨), 조기 진료소 방문, 응급실 방문 및 병원 재입원이 포함됩니다. 사유는 수술 당일부터 수술 후 30일까지 수집합니다.
수술 후 30일까지
교육 후 통증 관리 퀴즈 결과 변화
기간: 수술 전, 수술 당일
교육 전후 통증 관리 퀴즈 결과 변화. 퀴즈의 질문에 대한 답은 맞거나 틀립니다. 총 질문 수는 11개입니다. 총 정답 수/총 문항 수(정답 수/11)로 측정됩니다. 이것은 정답률로 변환됩니다. 점수 범위는 0% - 100% 정확합니다. 정답률의 변화가 높을수록 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 수술 전 약속에서 수술 당일까지의 수정률 변화는 교육 프로토콜의 효과를 결정하는 데 도움이 됩니다.
수술 전, 수술 당일
교육에 대한 수술 후 만족도 점수
기간: 수술 후(수술 후 최대 2주)

수술 후 설문지를 기반으로 참가자는 5가지 가능한 답변으로 만족도에 대한 질문에 답합니다: 매우 만족, 약간 만족, 보통, 약간 불만족, 매우 불만족.

결과는 각 범주의 참가자 수를 기준으로 백분율로 표시됩니다. "매우 만족"은 더 나쁜 결과와 관련되는 "매우 불만족"까지 만족 수준이 낮은 더 나은 결과와 관련됩니다.

수술 후(수술 후 최대 2주)
적절한 수술 후 통증 조절을 가진 참가자의 비율
기간: 수술 후 (수술 후 2주까지)

수술 후 설문지를 기반으로 참가자는 통증 조절에 대한 질문에 답합니다.

"수술 후 통증이 적절하게 조절되었다고 느끼십니까?" 가능한 대답은 다음과 같습니다. 예, 아니오 및 약간.

"예"라고 답한 참가자의 수는 무작위 그룹별로 계산됩니다. 더 높은 결과는 더 나은 결과(더 나은 통증 조절)와 관련이 있습니다.

수술 후 (수술 후 2주까지)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Paul Ghareeb, MD, Emory University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 15일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 16일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 2일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 20일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • STUDY00003074

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

비식별화 후 시험 기간 동안 수집된 모든 개별 참가자 데이터.

IPD 공유 기간

출판 직후. 종료일 없음

IPD 공유 액세스 기준

  • 데이터에 액세스하려는 사람
  • 모든 목적
  • 데이터는 무기한 사용할 수 있습니다

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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