외상성 어깨 전방 불안정성 환자에서 관절경적 Bankart 봉합술이 견관절 전방 전위 및 견관절 고유수용감각에 미치는 영향: 전향적 코호트 연구

• 목표: 관절경적 Bankart 수리가 어깨 생체역학과 고유수용감각에 미치는 영향을 조사하고 외상성 전방 어깨 불안정성에 대한 이해를 높입니다.

• 주요 연구 질문: A(생체역학): 관절경적 Bankart 봉합술은 외상성 견관절 전방 불안정증 환자에서 전후방 견갑골 병진운동에 안정화 효과가 있습니까? B(고유수용감각): 관절경적 Bankart 수리가 외상성 전방 어깨 불안정증 환자의 신경근 제어를 개선합니까?

• 목표 및 가설 연구 질문 A: 표준화된 재활 프로토콜과 결합된 관절경 Bankart 수리로 치료된 증상이 있는 외상성 어깨 전방 불안정성을 가진 환자에서 다음을 수행합니다. 수술 6개월 후. 또한 수술 후 12개월 후에도 효과가 지속되는지 여부. 가설: 이 치료는 수술 후 6개월과 12개월 동안 남아있는 전방-후방 견갑상완 병진운동에서 ≥2.5 mm 감소를 초래합니다.

2차: 치료가 건강한 반대쪽 어깨(±2.5mm)와 동일한 범위로 전후 견갑골 병진을 감소시키는지 조사합니다. 가설: 치료는 건강한 반대편 어깨에서 측정된 것과 동일한 범위(±2.5mm)로 전방-후방 견갑상완 병진운동을 감소시킵니다.

2차: 수술 후 6개월에 다른 운동학적 측정(위-아래 견갑골 병진 및 견갑골 회전 및 기울기)이 영향을 받는지 조사합니다. 가설: 치료는 견갑골 회전과 기울기가 수술 후 6개월 동안 변경되지 않은 상태로 유지되는 동안 상하 견갑골 병진을 감소시킵니다.

2차: 전방-후방 견갑상완 변형 범위와 1) 환자가 보고한 결과 측정(PROM) 및 2) 운동 범위(ROM) 사이에 상관관계가 있는지 조사합니다. 가설: 더 작은 전후방 번역 범위와 더 나은 PROM 사이에는 양의 상관관계가 있습니다. 더 작은 전후방 병진 범위와 감소된 ROM 사이에는 양의 상관관계가 있습니다.

• 목표 및 가설 연구 질문 B: 표준화된 재활 프로토콜과 함께 관절경 Bankart 수리로 치료된 증상이 있는 어깨 전방 불안정성 외상 환자에서 다음을 위해: 일차: 치료가 신경근 조절을 향상시키는지 조사하고 코펜하겐 신경근 조절 평가를 사용하여 측정합니다. 불안정한 어깨(CANCUS) 테스트 시리즈에서 수술 6개월 후, 그리고 수술 후 12개월 후에도 개선이 유지되는지 여부. 가설: 치료는 수술 후 6개월과 12개월 동안 신경근 조절을 향상시킵니다.

2차: 치료가 신경근 조절을 건강한 반대쪽 어깨와 동일한 범위로 향상시키는지 조사합니다. 가설: 치료는 신경근 조절을 건강한 반대쪽 어깨와 동일한 범위로 향상시킵니다.

보조: 신경근 조절의 개선 정도와 1) PROM 및 2) ROM 사이에 상관관계가 있는지 조사합니다. 가설: 신경근 조절의 개선 정도와 더 나은 PROM 사이에는 양의 상관관계가 있습니다. 신경근 조절의 개선 정도와 더 큰 ROM 사이에는 양의 상관관계가 있습니다.

• 연구 유형: 55명의 환자를 포함한 다임상 전향적 코호트 연구. 환자의 반대쪽 어깨를 대조군으로 사용합니다.

• 일정: 모집 및 포함은 2022년 3월 1일에 시작하여 12개월 동안 지속될 것으로 예상됩니다. 1년의 후속 조치로 전체 연구 기간은 2년 동안 지속될 것으로 예상됩니다.

• 설정: 덴마크 수도권에 있는 5개의 스포츠 정형외과 클리닉이 연구를 위해 환자를 모집할 것입니다. 치료에 대한 책임은 모집 센터에 남아 있지만 모든 연구 관련 활동은 코펜하겐 대학 병원 Hvidovre에서 이루어집니다. 정보에 입각한 동의서에 서명한 환자는 수술 전과 수술 후 6개월 및 12개월 동안 검사를 받게 됩니다. 모든 검사에는 임상 어깨 검사와 어깨 관련 기능 및 삶의 질에 관한 2개의 검증된 전자 설문지가 수반되는 생체 역학 및 고유 수용성 검사가 포함됩니다. 뼈 손실을 평가하기 위해 중재 전 3D 컴퓨터 단층 촬영 스캔이 수행됩니다. 연구 참여는 치료 과정에 영향을 미치지 않습니다.