Die Wirkung der arthroskopischen Bankart-Reparatur auf die anterior-posteriore Glenohumeral-Translation und die Schulterpropriozeption bei Patienten mit traumatischer vorderer Schulterinstabilität: eine prospektive Kohortenstudie

• Ziel: Untersuchung der Wirkung der arthroskopischen Bankart-Reparatur auf die Biomechanik und Propriozeption der Schulter und Verbesserung des Verständnisses traumatischer vorderer Schulterinstabilität.

• Hauptforschungsfragen: A (Biomechanik): Hat die arthroskopische Bankart-Reparatur eine stabilisierende Wirkung auf die anterior-posteriore glenohumerale Translation bei Patienten mit traumatischer vorderer Schulterinstabilität? B (Propriozeption): Verbessert die arthroskopische Bankart-Reparatur die neuromuskuläre Kontrolle bei Patienten mit traumatischer vorderer Schulterinstabilität?

• Ziele und Hypothesen der Forschungsfrage A: Bei Patienten mit symptomatischer traumatischer vorderer Schulterinstabilität, die mit einer arthroskopischen Bankart-Reparatur in Kombination mit einem standardisierten Rehabilitationsprotokoll behandelt wurden, um: Primär: Untersuchung, ob die Bankart-Reparatur die anterior-posteriore glenohumerale Translation beeinflusst, gemessen während dynamischer und isometrischer Übungen 6 Monate nach der Operation. Außerdem, ob die Wirkung 12 Monate nach der Operation bestehen bleibt. Hypothese: Die Behandlung führt zu einer Verringerung der anterior-posterioren Glenohumeraltranslation um ≥2,5 mm und bleibt sowohl 6 als auch 12 Monate nach der Operation bestehen.

Sekundär: Untersuchen Sie, ob die Behandlung die anterior-posteriore glenohumerale Translation auf den gleichen Bereich reduziert wie die gesunde gegenüberliegende Schulter (±2,5 mm). Hypothese: Die Behandlung reduziert die anterior-posteriore Glenohumeraltranslation auf den gleichen Bereich wie gemessen in der gesunden gegenüberliegenden Schulter (±2,5 mm).

Sekundär: Untersuchen Sie, ob andere kinematische Maßnahmen (superior-inferiore glenohumerale Translation sowie Rotationen und Neigung des Schulterblatts) 6 Monate nach der Operation betroffen sind. Hypothese: Die Behandlung reduziert die Verschiebung des Glenohumeralknochens von oben nach unten, während Rotationen und Neigung des Schulterblatts 6 Monate nach der Operation unverändert bleiben.

Sekundär: Untersuchen Sie, ob ein Zusammenhang zwischen dem Bereich der anterior-posterioren glenohumeralen Translation und 1) vom Patienten berichteten Ergebnismaßen (PROM) und 2) dem Bewegungsbereich (ROM) besteht. Hypothesen: Es besteht eine positive Korrelation zwischen einem kleineren Bereich der anterior-posterioren Translation und einem besseren PROM. Es besteht eine positive Korrelation zwischen einem kleineren Bereich der anterior-posterioren Translation und einem verringerten ROM.

• Ziele und Hypothesen Forschungsfrage B: Bei Patienten mit symptomatischer traumatischer vorderer Schulterinstabilität, behandelt mit arthroskopischer Bankart-Reparatur in Kombination mit einem standardisierten Rehabilitationsprotokoll, um: Primär: Untersuchung, ob die Behandlung die neuromuskuläre Kontrolle verbessert, gemessen anhand des Copenhagen Assessment of Neuromuscular Control in der Testreihe „Instabile Schulter“ (CANCUS) 6 Monate nach der Operation untersucht und ob die Verbesserung 12 Monate nach der Operation bestehen bleibt. Hypothese: Die Behandlung verbessert die neuromuskuläre Kontrolle und bleibt sowohl 6 als auch 12 Monate nach der Operation erhalten.

Sekundär: Untersuchen Sie, ob die Behandlung die neuromuskuläre Kontrolle im gleichen Bereich wie die gesunde gegenüberliegende Schulter verbessert. Hypothese: Die Behandlung verbessert die neuromuskuläre Kontrolle im gleichen Bereich wie die gesunde gegenüberliegende Schulter.

Sekundär: Untersuchung, ob ein Zusammenhang zwischen dem Grad der Verbesserung der neuromuskulären Kontrolle und 1) PROM und 2) ROM besteht. Hypothesen: Es besteht eine positive Korrelation zwischen dem Grad der Verbesserung der neuromuskulären Kontrolle und einem besseren PROM. Es besteht eine positive Korrelation zwischen dem Grad der Verbesserung der neuromuskulären Kontrolle und einem größeren ROM.

• Art der Studie: Multiklinische prospektive Kohortenstudie mit 55 Patienten. Als Kontrolle dienen die kontralateralen Schultern der Patienten.

• Zeitplan: Die Rekrutierung und Eingliederung soll am 1. März 2022 beginnen und voraussichtlich zwölf Monate dauern. Bei einer Nachbeobachtungszeit von einem Jahr wird die gesamte Studiendauer voraussichtlich zwei Jahre dauern.

• Aufbau: Fünf Kliniken für Sportorthopädie in der Hauptstadtregion Dänemarks werden Patienten für die Studie rekrutieren. Während die Verantwortung für die Behandlung beim Rekrutierungszentrum verbleibt, werden alle studienbezogenen Aktivitäten am Kopenhagener Universitätskrankenhaus Hvidovre stattfinden. Patienten, die eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben, werden vor sowie sechs und zwölf Monate nach der Operation Untersuchungen unterzogen. Alle Untersuchungen umfassen biomechanische und propriozeptive Tests, begleitet von einer klinischen Schulteruntersuchung und zwei validierten elektronischen Fragebögen zur schulterbezogenen Funktion und Lebensqualität. Zur Beurteilung des Knochenschwunds wird ein präinterventioneller 3D-Computertomographie-Scan durchgeführt. Die Studienteilnahme hat keinen Einfluss auf den Behandlungsverlauf.