비대상성 간경변증에서의 성장 호르몬

간 질환은 전 세계적으로 매년 약 3.5%의 모든 사망을 차지하며, 간경변증은 전 세계적으로 11번째로 흔한 사망 원인입니다. 간경변증은 모든 진행성 및 만성 간 질환의 마지막 단계로, 매년 5%에서 7%의 비율로 무증상 보상 단계에서 비대상 단계로 진행됩니다. 간경변증의 주요 합병증은 문맥 고혈압, 복수, 자발성 세균성 복막염(SBP), 정맥류 출혈, 간성 뇌병증(HE), 간세포 암종(HCC)입니다. 또한 근감소증, 간경화 관련 면역 기능 장애(CAID) 및 재생 장애와 관련된 단백질-칼로리 영양실조와 같은 합병증은 생존율을 더욱 감소시킵니다. 간 이식은 이러한 환자들에게 유일하게 효과적인 치료법이지만 자원, 비용, 전문성 및 장기 가용성에 따라 제한됩니다. 영양실조는 간경변증에서 흔하며 유병률은 65~100%입니다. 근감소증 또는 골격근 손실은 40-60%의 유병률을 가진 간경변증에서 영양실조의 주요 구성 요소입니다. 간경변증에서 근육감소증의 독립적인 임상적 결과에는 낮은 생존율, 삶의 질 및 합병증 위험 증가가 포함됩니다. 근육감소증을 더욱 악화시키는 간경변증 환자의 GH 저항성에 기인할 수 있는 영양 보충에 의한 개선의 부족이 관찰됩니다.

CAID는 증가된 전신 염증과 면역결핍으로 구성된 동적 현상으로 궁극적으로 30%의 사망률을 초래합니다. 간의 비정상적인 국소 면역으로 인한 간경변 뿌리의 면역결핍, 간의 면역 감시 저하 및 전신 면역 세포(선천 및 후천)의 손상. 다양한 전염증성 사이토카인.

간 재생은 복잡하고 독특한 과정입니다. 간세포는 세포 손실 동안 대체 요구를 충족시키는 놀라운 능력을 가지고 있습니다. 그러나, 이 재생 능력은 급성 간 손상의 후기 단계에서 압도되고, 만성 간 손상에서 손상되고, 급성-만성 간 손상에서 손실됩니다.

GH 투여는 시험관 내 및 생체 내 임상 연구 및 전임상 연구에서 근감소증, 면역 기능 및 재생을 개선하는 것으로 나타났습니다. 만성 간 질환 환자는 GH 저항성입니다. 즉, GH 수치는 높고 IGF-1 수치는 낮습니다. 따라서 이 연구에서는 비대상성 간경변증에서 임상 결과, 면역학적 프로파일 및 간 재생의 선택 매개변수를 포함한 추가 매개변수에 대한 성장 호르몬의 영향을 조사할 것입니다.