풍선 카테터 삽입 방법 비교: 자궁 경부 검사에서 뷰 가이드(검경) 대 수동 가이드

전 세계적으로 지난 30년 동안 분만 유도 분만이 9.5%에서 29%로 증가했습니다. 유도가 필요한 상황으로는 임신 41주 이상, 고혈압, 태아 성장 장애, 임신성 당뇨병 등이 있습니다.

다양한 유도 방법이 있으며, 가장 좋은 방법의 선택은 비숍 점수에 따라 다르며, 개구부(cm), 결실(%) 및 기타 매개변수와 같은 자궁경부 관련 데이터를 기반으로 한 추정치입니다. 또한 유도 방법의 선택은 산부인과 의사에 따라 다릅니다. 어머니의 역사. Bishop 점수가 6 미만이면 자궁경부가 미성숙함을 나타내므로 유도 실패 가능성이 높아집니다.

카테터가 작동하는 메커니즘에는 자궁경부를 확장시키는 기계적 효과가 포함되지만, 자궁경부 조직의 내부 표면과 자궁의 하부 부분에 대한 직접적인 스트레스는 간접적으로 자궁경부를 부드럽게 하는 데 도움이 되는 프로스토글란딘의 국소 분비를 유발하고 수축을 유발할 수 있습니다.

단일 또는 이중 풍선 카테터 삽입은 전통적으로 쇄석술 위치에서 시행되며 검경 삽입 후 폴리딘으로 소독하고 자궁 경부의 외부 os를 확인한 다음 카테터를 삽입하고 풍선을 식염수로 최대 30-80ml까지 부풀립니다. 풍선의 위치를 ​​보면서

카테터 삽입은 일반적으로 검경 유도 방식이지만, 디지털 삽입은 무산소 및 다산이 혼합된 모집단에서 검경 유도 삽입과 비교할 때 더 빠르고 더 잘 견디며 유사한 삽입 성공률 및 감염률을 보이는 것으로 보고되었습니다. Bishop 점수<6을 기준으로 자궁경부가 미성숙한 산모의 분만을 유도하기 위해 검경 유도된 Foley 카테터 삽입과 비교하여 디지털의 용이성, 산모 만족도 및 성공률을 평가합니다.

방법: 무작위 시험. 참가자는 분만 유도를 위해 승인된 미숙 자궁경부(비숍 점수 ≤ 6)가 있는 만삭 산모입니다. 그들은 쇄석술 위치에서 디지털 또는 검경 보조 경자궁 폴리 카테터 삽입에 무작위 배정됩니다(각 그룹당 1:1, 50개). 1차 결과는 통증 점수[VAS]와 출생까지의 시간입니다. 이차 결과는 절차 기간, 산모 만족도, 성공 및 감독 점수 변화입니다.