バルーン カテーテル挿入方法の比較: 子宮頸部検査でガイド付き (検鏡) と手動ガイドを表示

世界的には、過去 30 年間で出産誘発分娩が 9.5% から 29% に増加しました。 導入が必要な状況には、妊娠 41 週以上、高血圧、胎児発育障害、妊娠糖尿病などがあります。

導入にはさまざまな方法があります。最適な方法の選択は、ビショップスコア、開口部 (cm)、削除 (%) などのパラメータなどの子宮頸部関連データに基づく推定値に依存します。また、導入方法の選択は産科によって異なります。母の歴史。 ビショップ スコアが 6 未満の場合、子宮頸管が未熟であることを示しているため、誘導失敗の可能性が高くなります。

カテーテルが機能するメカニズムには、子宮頸部を拡張させる機械的効果が含まれますが、さらに、子宮頸部組織の内面と子宮の下部セグメントへの直接的なストレスが間接的にプロストグランジンの局所分泌を引き起こし、子宮頸部を柔らかくし、収縮を誘発する可能性があります。

シングルまたはダブル バルーン カテーテルの挿入は、伝統的に砕石位で行われ、検鏡を挿入した後、ポリジンで消毒し、子宮頸部の外口を特定してからカテーテルを挿入し、生理食塩水でバルーンを 30 ～ 80 ml まで膨らませます。気球の位置を見ながら。

カテーテルの挿入は通常、膣鏡ガイドで行われますが、デジタル挿入は、初産婦と経産婦の混合母集団での鏡ガイド付き挿入と比較して、より速く、より許容され、同様の挿入成功率と感染率であると報告されています。 ビショップスコア<6に基づいて、子宮頸部が未熟な経産婦の分娩誘発のためのフォーリーカテーテルの膣鏡誘導挿入と比較して、デジタルの容易さ、母体の満足度、および成功率を評価します。

方法: 無作為化試験。 参加者は満期時に未熟な子宮頸部（ビショップスコア≤6）で陣痛の誘発が認められています。 それらは、切石位でのデジタルまたは検鏡補助による経子宮頸フォーリーカテーテル挿入に無作為化されます（各グループで1：1、50）。 主な結果は、痛みのスコア [VAS] と出生までの時間です。 副次的な結果は、手順の期間、母親の満足度、成功、ビショップ スコアの変化です。