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장 투과성 및 비만 대사 수술

2024년 3월 19일 업데이트: Gerhard Prager, Medical University of Vienna

비만 대사 수술을 받은 간 섬유증 및 NASH 진행 환자의 장 투과성

증가된 장 투과성 및 세균불균형은 NAFLD 및 NASH 진행과 인과적으로 연관되어 있습니다. 그러나 현재까지 NAFLD 발병과 관련하여 비만-대사 수술이 장 투과성과 세균불균형에 미치는 영향에 대한 체계적인 연구는 없습니다.

연구 개요

상세 설명

병적 비만은 환자의 80~90%에서 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)과 연관되어 있으며, 비알코올성 지방간염(NASH)은 최대 60%의 환자에서 발생합니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 이 질병은 간 섬유증, 간경변 또는 간세포암종으로 진행될 수 있습니다. 체중의 10%를 초과하는 체중 감량은 NAFLD의 가장 효과적인 치료법이며, 비만 대사 수술은 장기적인 체중 감량을 달성하는 데 효과적인 역할을 합니다. 비만 대사 수술 후 환자의 약 80%가 NAFLD의 개선 또는 역전을 달성합니다. 그러나 체중 감소에도 불구하고 약 20%의 환자에서 간 질환의 임상적, 조직학적 진행이 발생할 수 있습니다. 증가된 장 투과성 및 세균불균형은 NAFLD 및 NASH 진행과 인과적으로 연관되어 있습니다. 그러나 현재까지 비만 대사 수술 후 장투과성 및 세균불균형에 대한 체계적인 연구는 없습니다.

연구 질문

  • 비만 대사 수술 후 장 투과성의 변화를 조사합니다.
  • 간 섬유증 등급 F≤1과 F≥2(저등급 섬유증 대 진행성 섬유증) 환자 사이에서 수술 당시와 수술 후 1년 간의 장 투과성의 차이를 조사합니다.
  • 대사 내독소혈증, 장 투과성 및 세균불균형에 대한 매개변수를 사용하여 간 섬유증 진행이 있는 환자와 없는 환자 간의 차이를 조사합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

125

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

우리 환자의 약 80%가 NAFLD를 앓고 있으며 약 50-60%가 NASH로 진단됩니다. 또한, 우리는 비만 환자 코호트로부터 26%가 섬유증 2등급 이상으로 진단된다는 사실을 알고 있습니다. 체중 감량 수술이 예정된 환자만 연구에 등록됩니다.

설명

포함 기준:

  • IFSO 기준에 따라 비만 대사 수술을 받는 병적 비만 환자,
  • 모든 후속 방문에 참석하려는 의지
  • 서면 동의

제외 기준:

  • NAFLD 이외의 다른 간 질환
  • IBD 존재, 급성 췌장염, 근위축성 측삭 경화증, 임신

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비만 대사 수술 후 상당한 체중 감소로 장 투과성이 개선됩니다.
기간: 12개월 관찰기간

수술 당시와 수술 후 12개월에 다당류(락툴로스-만니톨) 검사를 실시하고 대변 및 혈액 샘플을 채취합니다. 수술 중에 소장 생검과 간 생검을 실시합니다. 12개월 방문 동안 비침습성 섬유증 마커를 계산하고 일시적 탄성촬영술을 수행한 후 장 투과성 분석 결과와 비교합니다.

분석은 익명화된 데이터에 대해서만 수행됩니다. 환자 번호와 이름이 교차 연결되어 있는 목록은 안전하게 보관되며 수석 연구원만 사용할 수 있습니다. 서면 동의서는 15년 동안 보관됩니다. 누락된 데이터는 귀속되지 않고 결과에 보고됩니다.

12개월 관찰기간
비만 수술 후 불응성 섬유증 또는 섬유증 진행은 지속적인 장 투과성과 관련이 있습니다
기간: 12개월 관찰기간

수술 당시와 수술 후 12개월에 다당류(락툴로스-만니톨) 검사를 실시하고 대변 및 혈액 샘플을 채취합니다. 수술 중에 소장 생검과 간 생검을 실시합니다. 12개월 방문 동안 비침습성 섬유증 마커를 계산하고 일시적 탄성촬영술을 수행한 후 장 투과성 분석 결과와 비교합니다.

분석은 익명화된 데이터에 대해서만 수행됩니다. 환자 번호와 이름이 교차 연결되어 있는 목록은 안전하게 보관되며 수석 연구원만 사용할 수 있습니다. 서면 동의서는 15년 동안 보관됩니다. 누락된 데이터는 귀속되지 않고 결과에 보고됩니다.

12개월 관찰기간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 16일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 19일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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