Suolen läpäisevyys ja bariatrinen aineenvaihduntakirurgia

Sairaaliseen liikalihavuuteen liittyy alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) 80–90 %:lla potilaista, ja alkoholiton steatohepatiitti (NASH) esiintyy jopa 60 %:lla potilaista. Hoitamattomana sairaus voi edetä maksafibroosiksi, kirroosiksi tai hepatosellulaariseksi karsinoomaksi. Yli 10 %:n painonpudotus on NAFLD:n tehokkain hoitomuoto, ja bariatrisella aineenvaihduntakirurgialla on tehokas rooli pitkän aikavälin painonpudotuksen saavuttamisessa. Noin 80 % potilaista saavuttaa NAFLD:n paranemisen tai kumoamisen bariatrisen metabolisen leikkauksen jälkeen. Maksasairauden kliinistä ja histologista etenemistä voi kuitenkin esiintyä noin 20 %:lla potilaista painon laskusta huolimatta. Lisääntynyt suoliston läpäisevyys ja dysbioosi on yhdistetty NAFLD:n ja NASH:n etenemiseen. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole tehty systemaattisia tutkimuksia suoliston läpäisevyydestä ja dysbioosista bariatrisen metabolisen leikkauksen jälkeen.

Tutkimuskysymykset

• Tutkia suoliston läpäisevyyden muutoksia bariatris-metabolisen leikkauksen jälkeen.
• Tutkia eroja suoliston läpäisevyydessä leikkauksen aikana ja vuoden kuluttua leikkauksesta potilailla, joilla on maksafibroosiasteet F≤1 ja F≥2 (matala-asteinen fibroosi vs. pitkälle edennyt fibroosi).
• Tutkia eroja potilaiden välillä, joilla on maksafibroosin eteneminen ja joilla ei ole maksafibroosin etenemistä, käyttämällä metabolista endotoksemiaa, suoliston läpäisevyyttä ja dysbioosia koskevia parametreja.