Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Проходимость кишечника и бариатрическая-метаболическая хирургия

19 марта 2024 г. обновлено: Gerhard Prager, Medical University of Vienna

Кишечная проницаемость у пациентов с фиброзом печени и прогрессированием НАСГ, перенесших бариатрические метаболические операции

Повышенная кишечная проницаемость и дисбиоз были причинно связаны с прогрессированием НАЖБП и НАСГ. Однако на сегодняшний день отсутствуют систематические исследования влияния бариатрически-метаболических операций на кишечную проницаемость и дисбактериоз в контексте развития НАЖБП.

Обзор исследования

Подробное описание

Морбидное ожирение связано с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) у 80-90% пациентов, а неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) встречается у 60% пациентов. Если не лечить заболевание, оно может прогрессировать до фиброза печени, цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы. Потеря веса более чем на 10% от массы тела является наиболее эффективным методом лечения НАЖБП, а бариатрическая метаболическая хирургия играет эффективную роль в достижении долгосрочной потери веса. Около 80% пациентов достигают улучшения или купирования НАЖБП после бариатрически-метаболической хирургии. Однако клиническое и гистологическое прогрессирование заболевания печени может наблюдаться примерно у 20% пациентов, несмотря на потерю веса. Повышенная кишечная проницаемость и дисбиоз были причинно связаны с прогрессированием НАЖБП и НАСГ. Однако на сегодняшний день нет систематических исследований кишечной проницаемости и дисбактериоза после бариатрически-метаболических операций.

Вопросы исследования

  • Изучить изменения кишечной проницаемости после бариатрически-метаболических операций.
  • Изучить различия в кишечной проницаемости во время операции и через 1 год после операции у пациентов с фиброзом печени степени F≤1 и F≥2 (фиброз низкой степени и прогрессирующий фиброз).
  • Изучить различия между пациентами с прогрессированием фиброза печени и без него, используя параметры метаболической эндотоксемии, кишечной проницаемости и дисбиоза.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

125

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

У наших больных около 80% имеют НАЖБП, около 50-60% диагностируют НАСГ. Кроме того, мы знаем из нашей когорты пациентов с ожирением, что у 26% диагностирован фиброз 2 степени или выше. В исследование будут включены только пациенты, которым назначена операция по снижению веса.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с морбидным ожирением, перенесшие бариатрическую метаболическую операцию по критериям IFSO,
  • Готовность присутствовать на всех последующих визитах
  • Письменное согласие

Критерий исключения:

  • другое заболевание печени, кроме НАЖБП
  • наличие ВЗК, острого панкреатита, бокового амиотрофического склероза, беременности

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кишечная проницаемость улучшается при значительной потере веса после бариатрической метаболической хирургии.
Временное ограничение: Период наблюдения 12 месяцев

Во время операции и через 12 месяцев после операции будет проведен мультисахарный (лактулоза-маннитол) тест, взяты анализы кала и крови. Во время операции будут взяты биопсии тонкой кишки и печени. В течение 12 месяцев визита будут рассчитаны маркеры неинвазивного фиброза, проведена транзиторная эластография и сопоставлена ​​с результатами анализов кишечной проницаемости.

Анализ будет проводиться только на основе обезличенных данных. Список, связывающий номер пациента с именем, будет храниться в безопасности и доступен только главному исследователю. Письменное информированное согласие будет храниться в течение 15 лет. Недостающие данные не будут вменены, а будут включены в результаты.

Период наблюдения 12 месяцев
Рефрактерный фиброз или прогрессирование фиброза после бариатрической хирургии связано с стойкой кишечной проницаемостью.
Временное ограничение: Период наблюдения 12 месяцев

Во время операции и через 12 месяцев после операции будет проведен мультисахарный (лактулоза-маннитол) тест, взяты анализы кала и крови. Во время операции будут взяты биопсии тонкой кишки и печени. В течение 12 месяцев визита будут рассчитаны маркеры неинвазивного фиброза, проведена транзиторная эластография и сопоставлена ​​с результатами анализов кишечной проницаемости.

Анализ будет проводиться только на основе обезличенных данных. Список, связывающий номер пациента с именем, будет храниться в безопасности и доступен только главному исследователю. Письменное информированное согласие будет храниться в течение 15 лет. Недостающие данные не будут вменены, а будут включены в результаты.

Период наблюдения 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 февраля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 февраля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться