Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tarmpermeabilitet og bariatrisk-metabolsk kirurgi

19. mars 2024 oppdatert av: Gerhard Prager, Medical University of Vienna

Intestinal permeabilitet hos pasienter med leverfibrose og NASH-progresjon som gjennomgår bariatrisk-metabolsk kirurgi

Økt tarmpermeabilitet og dysbiose har vært kausalt assosiert med NAFLD- og NASH-progresjon. Men til dags dato er det ingen systematiske studier på effekten av bariatrisk-metabolsk kirurgi på tarmpermeabilitet og dysbiose i sammenheng med NAFLD-utvikling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Sykelig fedme er assosiert med ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) hos 80-90 % av pasientene, og ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) forekommer hos opptil 60 % av pasientene. Hvis den ikke behandles, kan sykdommen utvikle seg til leverfibrose, skrumplever eller hepatocellulært karsinom. Vekttap på >10 % av kroppsvekten er den mest effektive behandlingen for NAFLD, og ​​bariatrisk metabolsk kirurgi spiller en effektiv rolle for å oppnå langsiktig vekttap. Omtrent 80 % av pasientene oppnår bedring eller reversering av NAFLD etter bariatrisk-metabolsk kirurgi. Imidlertid kan klinisk og histologisk progresjon av leversykdom forekomme hos omtrent 20 % av pasientene, til tross for vekttapet. Økt tarmpermeabilitet og dysbiose har vært kausalt assosiert med NAFLD- og NASH-progresjon. Men til dags dato er det ingen systematiske studier på tarmpermeabilitet og dysbiose etter fedme-metabolsk kirurgi.

Forskningsspørsmål

  • For å undersøke endringene i intestinal permeabilitet etter fedme-metabolsk kirurgi.
  • For å undersøke forskjellene i intestinal permeabilitet på operasjonstidspunktet og 1 år etter operasjonen mellom pasienter med leverfibrose grad F≤1 og F≥2 (lavgradig fibrose vs avansert fibrose).
  • For å undersøke forskjeller mellom pasienter med og uten leverfibroseprogresjon ved å bruke parametere for metabolsk endotoksemi, tarmpermeabilitet og dysbiose.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

125

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Hos våre pasienter har ca. 80% NAFLD, ca. 50-60% er diagnostisert med NASH. Videre vet vi fra vår overvektige pasientkohort at 26 % er diagnostisert med fibrose grad 2 eller høyere. Kun pasienter som er planlagt for vekttapskirurgi vil bli registrert i studien.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med sykelig overvekt som gjennomgår bariatrisk stoffskiftekirurgi i henhold til IFSO-kriteriene,
  • Villighet til å delta på alle oppfølgingsbesøk
  • Skriftlig samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • annen leversykdom enn NAFLD
  • tilstedeværelse av IBD, akutt pankreatitt, amyotrofisk lateral sklerose, graviditet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intestinal permeabilitet forbedres med betydelig vekttap etter bariatrisk metabolsk kirurgi
Tidsramme: 12 måneders observasjonsperiode

Ved operasjonen og 12 måneder etter operasjonen vil det bli utført en multisukker (laktulose-mannitol) test, avføring og blodprøver vil bli tatt. Under operasjonen vil tynntarmsbiopsier og leverbiopsier bli tatt. For 12 måneders besøk vil ikke-invasive fibrosemarkører bli beregnet, forbigående elastografi vil bli utført og sammenlignet med resultatene fra tarmpermeabilitetsanalysene.

Analyse vil kun utføres på anonymiserte data. En liste som krysslenker pasientnummeret til navnet vil oppbevares sikkert og er kun tilgjengelig for hovedforskeren. Skriftlig informert samtykke vil bli oppbevart i 15 år. Manglende data vil ikke bli imputert, men rapportert i resultatene.

12 måneders observasjonsperiode
Refraktær fibrose eller fibroseprogresjon etter fedmekirurgi er assosiert med vedvarende tarmpermeabilitet
Tidsramme: 12 måneders observasjonsperiode

Ved operasjonen og 12 måneder etter operasjonen vil det bli utført en multisukker (laktulose-mannitol) test, avføring og blodprøver vil bli tatt. Under operasjonen vil tynntarmsbiopsier og leverbiopsier bli tatt. For 12 måneders besøk vil ikke-invasive fibrosemarkører bli beregnet, forbigående elastografi vil bli utført og sammenlignet med resultatene fra tarmpermeabilitetsanalysene.

Analyse vil kun utføres på anonymiserte data. En liste som krysslenker pasientnummeret til navnet vil oppbevares sikkert og er kun tilgjengelig for hovedforskeren. Skriftlig informert samtykke vil bli oppbevart i 15 år. Manglende data vil ikke bli imputert, men rapportert i resultatene.

12 måneders observasjonsperiode

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2021

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. januar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. februar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

25. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere