수렴 부전이 있는 지속적인 뇌진탕 후 증상 (PPCS-CI)

지난 6년 동안 우리 연구팀은 어린이와 청소년에서 가장 흔한 양안 시력 장애(3.4%에서 12.7%5-11)인 일반적으로 발생하는 폭주 부전(TYP-CI)의 신경 메커니즘을 조사했습니다. 우리는 객관적인 안구 운동과 fMRI 결과 측정을 통합하는 유일한 무작위 임상 시험(RCT)을 수행하여 100% 계획된 등록 및 100명의 청년 유지를 달성했습니다. 우리의 결과는 oculomotor vermis (OVM) 및 cuneus 내의 컨트롤과 비교하여 TYP-CI의 기능적 활동 감소를 국소화했습니다. OVM 및 cuneus의 기능적 활동은 고통받는 사람들에게 상당한 부담을 주는 이러한 결손의 첫 번째 기계론적 식별을 제공하는 수렴 최고 속도와 상당한 상관관계가 있었습니다. 우리의 종적 결과는 사무실 기반 이향/조절 요법(OBVAT)에 의해 자극된 신경 기계론적 변화가 전두엽 시야(FEF) 및 시상 기능 활동의 증가임을 발견했습니다. FEF와 시상에서 증가된 기능적 활동은 수렴 최고 속도와 상당한 상관관계가 있습니다. 결과는 TYP-CI 환자의 쇠약 증상을 개선하는 맞춤형 현장 치료 요법으로 이어지고 있습니다. 우리의 연구와 다른 RCT의 결과는 OBVAT가 TYP-CI 어린이와 성인 모두에서 증상을 완화하고 시력 기능을 개선하는 데 가장 효과적인 치료법임을 보여주지만, 이들 참가자 중 누구도 두부 손상의 병력이 없었습니다. CI. 우리 연구팀은 CI의 유병률이 뇌진탕을 앓지 않은 집단보다 지속적인 뇌진탕 후 증상(PPCS-CI)이 있는 어린이와 성인에서 더 높다(38%~49%)는 것을 입증했습니다. 현재 PPCS-CI에 대해 검증된 치료법은 없습니다. 이러한 유병률, 발병 방식(지속적인 발병과 갑작스러운 발병), 상태의 중증도의 차이는 TYP-CI에 효과적인 진단 및 관리 절차가 PPCS-CI에 활용되어야 하는지에 대한 논쟁을 불러일으켰고, 새로운 PPCS-CI 관리를 최적화하기 위한 연구가 필요합니다. 우리는 TYP-CI에 관리되는 TYP-CI 및 OBVAT의 신경 기능적 메커니즘을 확립하는 작업을 기반으로 이러한 질문에 답을 제공할 수 있는 고유한 위치에 있습니다. 이러한 연구는 PPCS-CI가 학교/스포츠, 직장 또는 운전으로의 복귀에 영향을 미치는 쇠약한 시각 증상과 관련이 있기 때문에 매우 중요합니다. 가장 효과적인 관리를 결정하기 위해 해결해야 하는 PPCS-CI 치료에 대한 세 가지 중요한 격차를 확인했습니다. 첫째, 병인의 명백한 차이를 고려할 때 근본적인 신경 기계론적 차이로 인해 객관적인 안구 운동 측정(최고 속도, 최종 진폭 및 반복성)과 관련된 TYP-CI와 PPCS-CI 사이에 상당한 차이가 있습니까? 둘째, TYP-CI와 비교하여 PPCS-CI에 대한 OBVAT의 기본 신경 메커니즘은 무엇입니까? 셋째, PPCS-CI에 대한 OBVAT의 효과는 어느 정도이며 TYP-CI와 투여용량은 다른가? 이 갱신은 임상 과학의 이러한 격차를 해결합니다.