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절제 불가능한 간내 담관암에 대해 Tislelizumab 및 Apatinib과 HAIC 병용요법

2022년 8월 4일 업데이트: Yunfei Yuan

절제 불가능한 간내 담관암 치료에서 Tislelizumab 및 Apatinib과 병용한 간동맥 주입 화학요법: 전향적, 단일 센터, 제2상 연구

원발성 간암은 전 세계적으로 6번째로 흔한 암으로 간세포암과 간내 담관암을 포함하며 그 중 간내 담관암이 10%-15%를 차지합니다. 수술적 절제가 ICC의 유일한 치료 방법이지만 대부분의 환자는 진행된 단계에서 진단되며 15%의 환자만이 수술적 절제를 받을 수 있습니다. 원격 전이가 없는 국소 진행성 ICC 환자의 경우 처음에는 종양이 절제 불가능한 것으로 평가되었지만 전환 요법을 통해 종양 병변의 크기를 줄이고 잔존 간 부피를 늘린 후 외과적 절제의 기회를 가질 수 있습니다. 절제 불가능한 ICC에 대한 현재 표준 1차 치료는 젬시타빈과 시스플라틴을 병용하는 것으로 전체 생존 중앙값은 11.7개월이고 ORR은 26.1%입니다. 표준 화학요법의 효과가 좋지 않다는 점을 고려하여 NCCN 가이드라인은 환자가 임상 연구에 참여할 수 있도록 권장합니다. 간동맥 주입 화학 요법은 국소 혈액 약물 농도를 높이고 종양 퇴행률을 향상시킬 수 있습니다. 전신 화학 요법 약물 농도의 복용량을 줄임으로써 부작용 발생률을 줄일 수 있습니다. 간동맥 주입 화학요법은 국소적으로 진행된 간내 담관암종에 더 나은 선택일 수 있습니다. PD-1 면역요법과 표적요법을 병용하면 간내 담관암 환자의 예후를 개선할 것으로 기대된다. 이 연구는 절제 불가능한 ICC의 치료에서 tislelizumab 및 apatinib과 병용한 간동맥 주입 화학 요법의 안전성과 효능을 조사합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

17

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Guangdong
      • GuangZhou, Guangdong, 중국, 510060
        • 모병
        • Sun Yat-Sen University Cancer Center
        • 연락하다:
          • Yunfei Yuan

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 영상 검사(CT 또는 MRI) 및 병리학에 의해 진단된 ICC;
  • 이전에 종양 치료를 받지 않은 ICC 환자
  • 종양은 두 명의 간 외과 의사에 의해 절제 불가능한 것으로 평가되었습니다. 다음 조건 중 하나: (1) 30-40% 미만의 잔여 간 부피; (2) R0 근치 절제술에는 불가능합니다. (3) 종양이 간문맥, 간동맥 및 담관을 침범하고 정상적인 잔류 간은 혈액 공급 및 담즙 배출을 보장할 수 없습니다. 종양은 간정맥을 포함하고 적어도 하나의 정맥을 보존할 수 없습니다.
  • 적어도 하나의 평가 가능한 간내 병변;
  • ECOG PS 점수 0-1;
  • 차일드-푸 클래스 A;
  • 기대 수명은 최소 3개월입니다.
  • 18세에서 75세 사이의 연령;
  • 기본 실험실 테스트는 다음 기준을 충족합니다.

호중구 ≥1.5×10^9/L 백혈구 ≥3.0×10^9/L 혈소판 ≥75×10^9/L 헤모글로빈 ≥80g/L 혈청 ALT, AST ≤ 3 x 정상 상한치(ULN) 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN INR < 1.5 또는 프로트롬빈 시간 < ULN+4초 알부민 ≥30g/L 총 빌리루빈 ≤ 3 x 정상 상한(ULN)

제외 기준:

  • 원격 전이;
  • PD-1 억제제 및 아파티닙 치료를 거부했습니다.
  • 연구의 처음 12개월 이내에 다음 조건 중 임의의 것: 심근 경색, 중증/불안정 협심증, 관상 동맥 우회술, 울혈성 심부전, 뇌혈관 사고(일과성 허혈 발작 포함), 폐색전증; 진행 중: NCI-CTCAE 기준에 따른 부정맥 등급 ≥2, QTc 연장(남성에서 >450ms, 여성에서 >470ms);
  • 신부전은 복막 투석 또는 혈액 투석이 필요합니다.
  • 다른 중요한 기관의 심각한 기능 장애;
  • 두 번째 원발성 악성 종양이 과거에 진단되었습니다.
  • 뇌 또는 연수막 병변의 알려진 또는 새로운 증거;
  • 쿠마린 유도체와 같은 항응고 요법을 치료 용량으로 복용하고 있는 혈우병 또는 출혈 경향;
  • 임신 또는 수유 중인 여성, 모든 가임 여성 환자는 등록 전 7일 이내에 임신 테스트(혈청 또는 소변)를 받아야 하며 결과는 음성이어야 합니다.
  • 이전 장기 이식 이력
  • 알려진 HIV 감염;
  • 화학 요법 약물에 대한 알레르기;
  • 연구 참여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있거나 조사자가 등록에 부적합하다고 간주할 수 있는 다른 심각한 급성 또는 만성 신체 또는 정신 질환 또는 비정상적인 실험실 검사가 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Tislelizumab 및 Apatinib과 결합된 HAIC

간동맥 주입 화학요법: FOLFOX6 요법에 화학요법 약물 주입: 옥살리플라틴 130 mg/m2 주입 2시간, 폴리네이트 칼슘 400 mg/m2 주입 2시간, 5-플루오로우라실 400 mg/m2 동맥 주입 10분, 5-플루오로우라실 23시간 동안 1200 mg/m2 주입. 3주마다 HAIC 치료를 4주기 이상 하지 마십시오.

Tislelizumab 및 Apatinib 치료: 간 동맥 주입 화학 요법 종료 후 0-3일에 시작: Tislelizumab 200 mg, ivdrip, Q3W; 아파티닙 250mg, po, QD.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 12 개월
객관적인 응답률은 RECIST 1.1에 따라 계산되었습니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 12 개월
등록 시작부터 종양 진행(PD) 또는 사망 또는 마지막 이미징 추적 시간까지의 시간으로 정의됩니다.
12 개월
질병관리율
기간: 12 개월
RECIST 1.1 기준에 따라 완전관해 + 부분관해 + 질병조절률을 계산하였다.
12 개월
절제술 전환율
기간: 12 개월
등록된 모든 환자의 외과적 절제 비율로 정의됩니다.
12 개월
전체 생존 시간
기간: 12 개월
등록부터 어떤 이유로든 사망할 때까지의 시간으로 정의됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 21일

기본 완료 (예상)

2023년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 4일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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