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상악교정 확장 전 Geistlich Fibro-Gide ® 와 자가 결합 조직 이식편의 평가.

2024년 1월 23일 업데이트: University of Alberta

Geistlich Fibro-Gide ® 의 상악교정 확장 전 치은 표현형 변형에서 자가 결합 조직 이식편과의 비교 평가.

10대 어린이와 성인은 치아 심미성과 저작 기능을 개선하기 위해 매년 교정 치료를 받는 경우가 많습니다. 그들이 제시하는 일반적인 문제 중 하나는 하악에 비해 상악이 작다는 것입니다. 이 문제를 해결하기 위한 치료의 표준은 치아 고정 확장기, 뼈 고정 확장기 또는 교정기를 사용하여 상악골을 확장하는 것입니다. 불행하게도 이러한 치료 옵션은 때때로 잇몸 조직과 치아 지지 구조의 손실을 초래할 수 있습니다. 특정 환자, 특히 잇몸 조직이 얇은 환자는 이러한 잇몸 조직 손실 위험이 더 높습니다. 이 환자들을 위한 교정 치료는 턱을 확장시켜 이미 얇은 잇몸에 더 많은 압력을 가하게 됩니다. 이를 방지하기 위한 점점 더 일반적인 치료법은 교정 치료 전에 환자의 얇은 조직을 외과적으로 사전에 수정하여 치아 이동을 견딜 수 있도록 하는 것입니다. 이 외과적 개입을 수행하는 황금 표준은 젊은 인구가 잘 견디지 못하는 구개에서 결합 조직을 수확하는 것으로 구성됩니다. 우리의 연구는 치은 조직을 두껍게 하기 위해 환자 자신의 조직을 수확하는 대신 생체 재료 대체물의 사용을 평가할 것입니다. 외과적 치유, 환자 만족도, 통증 지수, 교정 치료 후 조직 윤곽을 철저히 평가합니다. 이 연구는 1) 생체 재료가 기존의 자가 잇몸 이식편을 대체하여 교정 치료 전에 환자의 잇몸 조직을 두껍게 만드는 데 도움이 될 수 있는지, 2) 교정 운동의 압력을 견딜 수 있는지를 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 이것은 이런 종류의 첫 번째 장기 연구일 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 전향적, 단일 센터, 맹검, 무작위, 분할 입 연구가 될 것입니다. University of Alberta 연구 정보 서비스(ARISE)의 윤리 승인에 따라 환자는 Kaye Edmonton Clinic(KEC)에서 모집됩니다. 이 연구는 KEC 대학원교정클리닉에서 치열궁 확장술을 받는 얇은 치은 환자의 치은 표현형 변형 치료를 위한 자가 결합 조직 이식편과 비교하여 Geistlich Fibro-Gide®의 장기적인 성공을 평가합니다. 총 30명의 피험자(n=30)가 이 연구에 등록됩니다. 표본 크기는 80% 검정력, 알파 0.025, 그리고 15% 표준 편차로 교정 치료 후 치은 조직 퇴축의 10~15% 차이를 감지하기 위해 수행된 과거 연구 결과(25명의 환자 표본 이상적일 것입니다). 이 연구의 장기적인 특성을 감안할 때 정상적인 탈락률로 30명의 피험자가 효과적인 통계적 비교를 위한 적절한 표본 크기를 보장할 것입니다.

이 연구에서, 양측이 얇은 치은 표현형과 표준화된 연구에 의해 결정된 최소한의 각질화된 조직을 가진 30명의 환자가 한쪽에 Geistlich Fibro-Gide ® (검사 팔) 또는 입의 반대쪽에 있는 자가 결합 조직 이식편(컨트롤 암). 정기적인 수술 후 후속 방문은 교정 치료 완료 후 2, 4, 12, 24주 및 최대 2년 동안 실시됩니다. 교정 상악 확장이 가장 일반적으로 상악 대구치(주로 근심 뿌리), 송곳니 및 양쪽 소구치에 영향을 미치기 때문에 연구에서는 치료 부위를 이 치아로만 제한할 것입니다. 이러한 치아를 선택하면 와이어(소구치) 및 이차 확장 효과(송곳니)를 통해 힘이 가해지는 직접 고정 치아(대구치)를 구별하는 데 도움이 됩니다. 이 중재적 연구에서 각 환자는 Fibro-Gide® 또는 자가 결합 조직 이식편(split-mouth, 병렬 할당)을 받도록 무작위로 배정됩니다. 결과 검사관은 치주 전문의가 사용하는 개입에 대해 눈이 멀게 됩니다. 일차 결과는 연구 기간 동안 각 방문 시 axiUm에 기록된 표준화된 치주 차트 및 치은 측정으로 측정됩니다. 여기에는 임상 부착 수준 기록, 치주 탐침, 백악법랑 접합부(CEJ)와 관련된 치은 변연 수준, 치은 표현형 등급, 각질화된 조직의 두께와 폭, 치근단 방사선 사진 및 연구의 각 단계 동안 기록된 임상 사진이 포함됩니다. 비교 분석. 이차 결과는 이전 연구에서 설명한 대로 표준화된 통증 지수와 수술 후 상처 치유 평가를 활용하여 분석됩니다.

연구에 참여할 자격이 있는 환자에게는 연구 세부 사항 및 관련 동의서가 제공됩니다. 외과적 절개 디자인과 봉합은 봉투 기법에 따라 이루어집니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, 캐나다, T6G 2H5
        • University of Alberta, Kaye Edmonton Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

13년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 이 연구의 포함 기준에는 상악 확장이 필요한 13~17세 범위의 환자가 포함됩니다.
  • 모든 영구치의 존재, 편측 또는 양측 반대교합 또는 가로 상악 결손의 존재,
  • 피험자는 양쪽 상악 송곳니, 소구치 또는 제1대구치(근심부만)에 얇은 치은 표현형을 가진 적어도 하나의 치아를 가져야 합니다.
  • 치아는 외과 적 개입을 고려하기 위해 2mm 미만의 각화 치은을 가져야합니다.
  • 피험자는 전신적으로 건강해야 합니다.

제외 기준:

  • 제외 기준은 이전에 교정 치료를 받은 환자,
  • 백악질 법랑 접합부를 제거하는 Class V 수복물 또는 굴절 장애가 있는 환자
  • 활동성 우식증 또는 근관 치료 관련 치아가 있는 환자
  • 상처 치유에 영향을 미칠 수 있는 면역 저하 환자
  • 기능적 습관을 가진 환자
  • 흡연력이 있는 환자
  • 임신 또는 수유중인 여성
  • 밀러 등급 I 이동성보다 큰 치아.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 테스트 암
Geistlich Fibro-Gide ®.
자가 결합 조직 이식편은 연조직 표현형 수정을 위한 현재의 금본위제입니다. 이것은 교정 치료 전 연조직 표현형 수정을 위한 Geistlich Fibro-Gide ® 라는 대체 재료와 비교되고 있습니다. Geistlich Fibro-Gide ® 는 연조직 재생을 위해 설계된 돼지의 다공성 재흡수성 부피 안정 콜라겐 매트릭스입니다. 수술용 플랩 디자인은 두 개입 모두를 위한 덮개가 될 것입니다.
활성 비교기: 제어
자가 결합 조직 이식.
자가 결합 조직 이식편은 연조직 표현형 수정을 위한 현재의 금본위제입니다. 이것은 교정 치료 전 연조직 표현형 수정을 위한 Geistlich Fibro-Gide ® 라는 대체 재료와 비교되고 있습니다. Geistlich Fibro-Gide ® 는 연조직 재생을 위해 설계된 돼지의 다공성 재흡수성 부피 안정 콜라겐 매트릭스입니다. 수술용 플랩 디자인은 두 개입 모두를 위한 덮개가 될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각질화된 조직 두께
기간: 평균적으로 수술 후 4주가 지나면 교정치료가 시작되기 전입니다.
각화 치은의 두께는 외과 개입 부위에서 엔도리머를 사용하여 치은 변연까지 1mm 치근단 치아의 중앙 협측에서 측정됩니다.
평균적으로 수술 후 4주가 지나면 교정치료가 시작되기 전입니다.
각질화된 조직 폭
기간: 수술 후 12주
유리 치은 변연부에서 외과 개입 부위의 점막치은 접합부까지의 폭을 측정합니다.
수술 후 12주
각질화된 조직 폭
기간: 수술 후 24주
유리 치은 변연부에서 외과 개입 부위의 점막치은 접합부까지의 폭을 측정합니다.
수술 후 24주
Cemento Enamel Junction CEJ와 관련된 치은 마진 수준
기간: 수술 후 12주
치은 마진은 CEJ에 있거나 외과 개입 부위에서 정점이거나 치관에 있을 것입니다.
수술 후 12주
Cemento Enamel Junction CEJ와 관련된 치은 마진 수준
기간: 수술 후 24주
치은 마진은 CEJ에 있거나 외과 개입 부위에서 정점이거나 치관에 있을 것입니다.
수술 후 24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 기간
기간: 외과 개입의 날
테스트 및 제어 개입 모두에 대해 수술 절차 기간은 마취 시간부터 마지막 ​​봉합 시간까지 기록됩니다.
외과 개입의 날
통증에 대한 시각적 아날로그 점수
기간: 수술 후 하루.
외과 개입으로 인해 환자가 경험하는 통증 수준을 평가합니다.
수술 후 하루.
통증에 대한 시각적 아날로그 점수
기간: 수술 2주 후.
외과 개입으로 인해 환자가 경험하는 통증 수준을 평가합니다.
수술 2주 후.
불편감에 대한 시각적 아날로그 점수
기간: 수술 후 하루.
외과 개입으로 인해 환자가 경험하는 불편 정도를 평가합니다.
수술 후 하루.
불편감에 대한 시각적 아날로그 점수
기간: 수술 2주 후.
외과 개입으로 인해 환자가 경험하는 불편 정도를 평가합니다.
수술 2주 후.
상처치유지수
기간: 수술 2주 후.
Huang et al 2005가 제공한 1-3점의 지수를 사용하여 외과적 개입 후 상처 치유를 평가합니다.
수술 2주 후.
상처치유지수
기간: 수술 4주 후.
Huang et al 2005가 제공한 1-3점의 지수를 사용하여 외과적 개입 후 상처 치유를 평가합니다.
수술 4주 후.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Monica P Gibson, BDS,MS(Perio),PhD,FRCD(C), U of Alberta Co-Director,Perio Graduate Prog,Faculty of Medicine & Dentistry-Dentistry Dept

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2024년 1월 23일

연구 완료 (실제)

2024년 1월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 15일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Pro00112336

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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