지방 분석 시험(FAT) - 지방 흡입 처리의 영향 평가

지방 이식은 성형 수술에서 일반적으로 사용되는 기술로 유방 확대 및 유방 재건에서 인기를 얻었습니다. 이 기술은 기증자 부위에서 지방 흡입을 사용하여 지방을 수확하고, 추출된 지방을 처리하고 원하는 볼륨과 모양을 위해 유방에 다시 주입하는 것을 포함합니다. 지방이식은 자연스러운 모양과 느낌으로 인해 인기를 얻고 있습니다. 이 기술은 보다 자연스러운 윤곽과 대칭을 얻기 위해 임플란트 재건과 함께 사용할 수도 있습니다. 그러나 주요 문제는 문헌에 근거하여 일관성이 없고 평균 60%의 지방을 주입하는 낮은 지방 보유율입니다. 또한, 이식된 지방의 장기 임상 생존 가능성을 연구한 임상 연구는 거의 없습니다. 따라서 환자의 기대치를 설정하는 데 주의를 기울여야 하며 때로는 원하는 결과를 얻기 위해 여러 세션이 필요합니다.

현재 이식을 위해 지방을 수확하고 처리하는 데 사용되는 여러 기술이 있으며 사용된 처리 기술이 지방 흡수 수준에 영향을 미치는지 여부는 현재 문헌에서 명확하지 않습니다. 지방 이식의 일반적인 원칙에는 손상을 방지하기 위한 부드러운 추출과 주입 전에 과도한 침윤액 및 불순물을 제거하는 처리가 포함됩니다. 지방은 수동 또는 동력 보조 지방 흡입을 사용하여 추출을 위해 기증자 영역에서 수집됩니다. 처리를 위해 현재 우리 기관에서 사용 중인 Revolve 시스템(AbbVie/Allergan)을 포함하여 최근 몇 년 동안 여러 제품 및 처리 솔루션이 개발되었습니다. 이러한 시스템 이전에는 중력 또는 원심분리에 의한 지방의 단순한 디캔테이션이 사용되었습니다. 그러나 가공 중 지방의 손상과 문헌의 낮은 유지율로 인해 원심 분리는 가공 방법으로 대부분 포기되었습니다. 그러나 기증자 지방 수확 또는 가공의 표준 방법이 없으며 특히 장기적으로 현재 문헌에서 인기 있는 기술을 비교하는 잘 정의된 전향적 임상 연구가 부족합니다. 또한, 주입된 지방의 양과 이전 방사선과 같은 환자 요인이 지방 보유량에 영향을 줄 수 있습니다. 지방 생존 가능성에 영향을 미치는 요인을 명확히 하기 위해서는 추가 체외 연구가 필요합니다.

유방의 지방 보유율을 평가하기 위해 문헌에서 정량적 이미징 도구가 검증되었습니다. 가장 널리 사용되는 기술 중 하나는 3D 신체 표면 스캔입니다. 수술 전후 다양한 시점에서 용적 평가를 위해 쉽고 빠르고 비용 효율적으로 수행할 수 있습니다. 상대적으로 MRI 영상은 비용이 많이 들고 시간이 많이 걸리므로 빈번한 후속 조치에는 실용적이지 않습니다. 또한 3D 이미징에 대한 접근성이 높아짐에 따라 수술 전 계획 및 결과의 객관적인 평가를 위한 임상 실습에서 3D 이미징의 사용이 더 보편화될 수 있습니다.

방법 목표 현재, 처리 기술 간의 지방 이식 유지율을 직접 비교하는 전향적 임상 연구가 부족합니다. 우리의 주요 결과는 두 가지 일반적인 처리 방법을 비교하는 것을 목표로 합니다. Decantation 및 Revolve 시스템. 수사관은 유방 부피의 정량적 측정을 위해 기존의 2D 사진 대신 3D 이미징 기술(Vectra H2, Canfield)을 사용하여 유지율을 측정합니다. 우리의 2차 결과에는 수술 시간, 비용 평가가 포함되며 수술 합병증 및 결과와 관련된 2차 결과 수집이 포함됩니다. 조사관은 검증된 Breast-Q 설문지를 사용하여 환자의 수술 전 및 수술 후 정성적 검토를 접선적으로 수행합니다. 이 연구는 온타리오주 런던에 있는 LHSC 현장에서 수행될 것입니다.