脂肪分析试验 (FAT) - 评估脂肪抽吸处理的影响

脂肪移植是整形手术中常用的一种技术，在隆胸和乳房重建中得到普及。 该技术涉及使用吸脂术从供体部位收集脂肪，处理提取的脂肪并将其重新注入乳房以获得所需的体积和形状。 脂肪移植因其自然的外观和感觉而受到欢迎。 该技术还可与种植体重建结合使用，以实现更自然的轮廓和对称性。 然而，主要问题是脂肪保留率低，根据文献，这是不一致的，平均只有注射脂肪量的 60%。 此外，很少有临床研究研究移植脂肪的长期临床生存能力。 因此，在设定患者期望时必须小心，有时需要多次治疗才能达到预期效果。

目前有多种技术用于移植脂肪的采集和加工，目前的文献尚不清楚所使用的加工技术是否会影响脂肪吸收水平。 脂肪移植的一般原则包括温和提取以避免损坏和处理以在注射前去除多余的渗透液和杂质。 使用手动或电动吸脂术从供体区域收集脂肪以进行提取。 对于加工，近年来开发了多种产品和加工解决方案，包括我们机构目前使用的 Revolve 系统（AbbVie/Allergan）。 在这些系统之前，使用的是通过重力或离心对脂肪进行简单的倾析。 然而，由于在加工过程中对脂肪的破坏和文献中较低的保留率，离心法在很大程度上已被放弃作为一种加工方法。 然而，没有标准的供体脂肪采集或处理方法，并且缺乏明确的前瞻性临床研究来比较当前文献中的流行技术，尤其是长期研究。 此外，注射的脂肪量和患者因素（例如先前的辐射）会影响脂肪保留量。 需要进一步的体外研究来阐明影响脂肪存活率的因素。

为了评估乳房中的脂肪滞留率，定量成像工具已在文献中得到验证。 最流行的技术之一是 3D 体表扫描。 这些可以在术前和术后的不同时间点轻松、快速且经济高效地进行体积评估。 相比之下，MRI 成像成本高、耗时长，因此不适合频繁随访。 此外，随着 3D 成像变得更容易获得，其在术前计划和结果客观评估的临床实践中的使用可能会变得更加普遍。

方法 目的 目前，缺乏直接比较不同加工技术的脂肪移植物保留率的前瞻性临床研究。 我们的主要成果旨在比较两种常见的处理方法；倾析和 Revolve 系统。 研究人员将使用 3D 成像技术（Vectra H2，Canfield）代替传统的 2D 摄影来测量保留率，以定量测量乳房体积。 我们的次要结果包括评估手术时间、成本，并收集与手术并发症和结果相关的次要结果。 调查人员将使用经过验证的 Breast-Q 问卷对患者的术前和术后进行定性审查。 这项研究将在安大略省伦敦的 LHSC 站点进行。