출현 동요에 대한 Esketamine과 Sevoflurane의 비교

봉합사 제거, 안압(IOP) 측정, 세극등 및 안저검사와 같은 안과적 시술은 경미한 외과적 자극으로 수술하는 경우가 가장 많으며 수술 시간이 매우 짧습니다. 여러 마취제를 사용할 수 있지만 마취 후 치료실에서 짧은 효과와 빠른 회전의 균형을 맞추기가 어렵습니다. 출현 동요는 마취 후 치료실 지연의 가장 흔한 원인입니다. Sevoflurane은 자극성이 없기 때문에 소아 마취를 위해 자주 흡입 마취제로 사용됩니다. 기관 삽관 없이 자발 호흡을 유지하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 그러나 sevoflurane은 발병률이 10%-80%로 다양하기 때문에 출현 동요를 일으킬 수 있습니다. 프로포폴(propofol), 미다졸람(midazolam), α2 아드레날린성 수용체 작용제(adrenergic receptor agonists), 케타민(ketamine) 등 발병률을 낮추기 위한 많은 진정제가 있지만 그 효능은 여전히 ​​제한적입니다.

신경이완 마취제인 케타민에는 s(+)-케타민(에스케타민)과 R(-)-케타민이라는 두 가지 광학 이성질체가 포함되어 있습니다. 에스케타민은 케타민에 비해 진통 효과가 강화되고 향정신성 부작용 발생률이 낮은 케타민의 오른손잡이 분할입니다. N-Methyl-D-Aspartate 수용체 차단으로 인해 호흡을 자극하고 remifentanil에 의한 호흡 저하를 효과적으로 대응할 수 있습니다. 또한 여러 연구에서 ketamine이 초조를 감소시킬 수 있다고 보고했지만 esketamine이 출현 초조에 대한 연구는 없습니다. 연구자들은 소아 환자의 무통 안과 시술 후 출현 초조의 발생률을 줄이는 데 있어 esketamine과 sevoflurane의 효과를 비교했습니다.