Vergleich von Esketamin und Sevofluran bei Emergenzbewegung

Augenärztliche Eingriffe wie Nahtentfernung, Messung des Augeninnendrucks (IOD), Spaltlampe und Fundoskopie werden am häufigsten in der Operation mit geringem chirurgischen Stimulus durchgeführt, und die Dauer der Operation ist sehr kurz. Es stehen mehrere Anästhesiemittel zur Verfügung, aber es ist schwierig, eine kurze Wirkung und eine schnelle Rotation in der Pflegestation nach der Anästhesie in Einklang zu bringen. Unruhe beim Aufwachen ist der häufigste Grund für Verzögerungen auf der Station nach der Anästhesie. Sevofluran wird aufgrund seiner nicht reizenden Natur häufig als Inhalationsanästhetikum zur Bereitstellung einer pädiatrischen Anästhesie verwendet. Es wurde erfolgreich zur Aufrechterhaltung der Spontanatmung ohne tracheale Intubation eingesetzt. Sevofluran kann jedoch Aufregung verursachen, da die Inzidenz zwischen 10 % und 80 % schwankte. Obwohl es viele Beruhigungsmittel gibt, um die Inzidenz zu reduzieren, wie Propofol, Midazolam, a2-adrenerge Rezeptoragonisten und Ketamin, bleibt die Wirksamkeit begrenzt.

Ketamin, ein neuroleptisches Anästhetikum, enthält zwei optische Isomere, s(+)-Ketamin (Esketamin) und R(-)-Ketamin. Esketamin ist eine rechtshändige Abspaltung von Ketamin, das im Vergleich zu Ketamin eine verbesserte analgetische Potenz und ein geringeres Auftreten psychotroper Nebenwirkungen aufweist. Es stimuliert die Atmung aufgrund der N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptorblockade und könnte sogar einer Remifentanil-induzierten Atemdepression wirksam entgegenwirken. Darüber hinaus haben mehrere Studien berichtet, dass Ketamin die Unruhe reduzieren könnte, aber es gibt keine Studie über Esketamin bei der Aufregung beim Auftreten. Die Prüfärzte verglichen die Wirksamkeit von Esketamin und Sevofluran bei der Verringerung der Häufigkeit von Erregungszuständen nach schmerzlosen ophthalmologischen Eingriffen bei pädiatrischen Patienten.