Az eszketamin és a szevoflurán összehasonlítása az emergence agitációval kapcsolatban

A szemészeti beavatkozásokat, mint a varrateltávolítás, az intraokuláris nyomás (IOP) mérés, a réslámpás és a szemfenéki vizsgálat leggyakrabban kisebb sebészi ingerrel, műtét közben végezzük, és a műtét időtartama nagyon rövid. Számos érzéstelenítő szer kapható, de az érzéstelenítés utáni osztályon nehéz egyensúlyozni a rövid hatás és a gyors rotáció között. Az érzéstelenítés utáni ellátó egység késésének leggyakoribb oka a felkelt izgatottság. A szevofluránt gyakran alkalmazzák inhalációs érzéstelenítőként gyermekkori érzéstelenítésre, mivel nem irritálja. Sikeresen alkalmazták a spontán légzés fenntartására légcső intubáció nélkül. A szevoflurán azonban izgatottságot okozhat, mivel az előfordulási gyakoriság 10-80% között változott. Bár számos szedatív szer létezik az előfordulásának csökkentésére, mint például a propofol, a midazolam, az a2-adrenerg receptor agonisták és a ketamin, a hatásosság továbbra is korlátozott.

A ketamin, egy neuroleptikus érzéstelenítő szer, két optikai izomert tartalmaz, az s(+)-ketamint (esketamin) és az R(-)-ketamint. Az eszketamin a ketamin jobbkezes felosztása, amely fokozott fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, és alacsonyabb a pszichotróp mellékhatások előfordulása a ketaminhoz képest. Serkenti a légzést az N-metil-D-aszpartát receptor blokád miatt, és még a remifentanil által kiváltott légzésdepressziót is hatékonyan ellensúlyozhatja. Ezenkívül számos tanulmány beszámolt arról, hogy a ketamin csökkentheti az izgatottságot, de nincs tanulmány az eszketaminról a fellépő izgatottságról. A kutatók összehasonlították az eszketamin és a szevoflurán hatékonyságát a fájdalommentes szemészeti beavatkozások utáni izgatottság előfordulásának csökkentésében gyermekkorú betegeknél.