경피적 냉동신경분해술을 통한 성인 외상성 갈비뼈 골절의 치료 (Trauma-PC2)

외상 후 응급실에 입원한 환자. 환자는 갈비뼈 3~9번 중 하나에 갈비뼈 골절이 있습니다. 환자의 나이는 18-64세이며 ED에 입원한 지 72시간 이내에 초음파 유도 냉동 신경 용해 그룹으로 무작위 배정(1:1)됩니다.

개입은 잃어버린 지속적인 통증 완화를 만드는 늑간 신경의 초음파 유도 냉동 신경 용해입니다. 냉동신경분해에 사용되는 기기는 Iovera Smart tip 190

환자는 Iovera Smart Tip 190이라는 초음파 유도 장치를 사용하여 냉동 신경 용해라는 통증 조절을 위한 최소 침습 개입 절차를 제공받을 것입니다.

Iovera 장치를 통해 늑간 신경에 냉기를 직접 적용하면 말초 신경 조직에 병변이 생성되어 늑골 골절로 인한 통증을 차단합니다.

이 절차는 늑골 골절의 외과적 안정화가 필요한 환자가 아닌 환자에게 특히 유용합니다.

진통제로 cryoneurolysis를 적용하면 환자에게 필요할 수 있는 마약의 양을 줄이고 대신 최소한의 위험으로 단기 또는 장기 통증 조절을 제공합니다.

후속 조치에는 퇴원 후 30, 90, 365일에 흉벽 클리닉 또는 전화를 통해 시행되는 통증 조사가 포함됩니다.

환자는 Stanford Hospital에서 정기적인 표준 치료를 받고 Stanford Center for Reconstruction에서 흉벽 손상 후 단기 또는 장기 후속 조치를 받게 됩니다.

외과적 안정화에 적합하지 않은 늑골 골절 환자를 위한 치료 표준에는 다중 모드 통증 요법과 폐 화장실이 포함됩니다.

후속 조치에는 퇴원 후 30, 90, 365일에 흉벽 클리닉 또는 전화를 통해 시행되는 통증 조사가 포함됩니다.

환자들은 0에서 10까지의 척도로 측정된 숫자 통증 점수를 말로 표현하도록 요청받을 것이며, 0은 통증 없음, 10은 최악의 통증을 나타냅니다.

일일 숫자 통증 점수는 환자가 병원에서 퇴원하는 날 수집됩니다.

글래스고 결과 척도(GOS)는 환자 상태를 다섯 가지 범주(사망, 식물인간 상태, 심각한 장애, 중등도 장애, 양호한 회복) 중 하나로 평가하는 기능적 결과에 대한 전역 척도입니다. 확장 GOS(GOSE)는 심각한 장애, 중등도 장애 및 양호한 회복 범주를 하위 및 상위 범주로 세분화하여 여덟 가지 범주로 더 상세한 분류를 제공합니다:

1. 사망 (D)
2. 식물인간 상태 (VS)
3. 하위 심각한 장애 (SD -)
4. 상위 심각한 장애 (SD +)
5. 하위 중등도 장애 (MD -)
6. 상위 중등도 장애 (MD +)
7. 하위 양호한 회복 (GR -)
8. 상위 양호한 회복 (GR +)

설문지는 추적 관찰 중 연구/임상 직원이 환자에게 시행합니다.