CT 유도 폐 생검 후 기흉에 대한 급속 롤오버의 영향

모든 환자는 일차 시술자가 결정한 최상의 접근 방식으로 CT 유도 폐 생검을 받게 됩니다. 무작위 배정은 환자의 의료 기록 번호의 패리티를 기준으로 수행되며 첫 번째 프레젠테이션에서 무작위로 할당됩니다. 의료 기록 번호가 짝수인 환자는 대조군에 할당되고 의료 기록 번호가 홀수인 환자는 개입 그룹에 할당됩니다.

Rapid Rollover 그룹에서 환자는 CT 스캐너 테이블에서 들것으로 이송될 때 생검 부위가 내려오도록 재배치됩니다. 개입 부문의 환자는 환자가 견딜 수 있는 경우 시술 후 회복 영역에서 최소 2시간 동안 같은 자세로 유지됩니다. 개입 그룹에서 재배치한 후 최소 30분 동안 생검 부위를 내린 자세를 유지하는 사람은 개입이 완료된 것으로 간주됩니다. 제어 팔에 있는 환자는 선호도에 따라 가장 편안한 자세를 선택할 수 있습니다. 모든 환자는 적어도 2시간 동안 모니터링될 것이며, 그 후 표준 현행 프로토콜에 따라 기흉을 평가하기 위해 0-1시간 선택적 생검 후 방사선 사진 및 2시간 후속 방사선 사진을 얻을 것입니다. 환자가 0-1시간 방사선 사진을 받지 않았고 2시간 방사선 사진에서 즉각적인 흉관 삽입이 필요할 정도로 크지 않은 기흉에 대해 양성인 경우 추가 추적 방사선 사진을 얻을 수 있습니다. 생검 후 방사선 사진을 해석하는 방사선과 전문의는 환자가 통제 그룹에 속하는지 중재 그룹에 속하는지 알지 못합니다.

마취 후 치료실에서 환자가 퇴원하기 전에 간호사가 설문 조사를 실시합니다.

여러 환자, 병변 및 기술 관련 요인이 기록됩니다.

환자별 요인:

• 나이
• 성별
• 폐 생검의 적응증
• 근본적인 폐 질환의 병력
• 담배 사용의 역사
• 이전 폐 수술 또는 방사선

병변 특정 요인:

• 위치
• 크기
• 형태
• 흉막으로부터의 최단 거리 기술별 요인
• 접근하다
• 절차 중 환자 위치
• 흉막을 통과하는 횟수
• 균열을 통과하는 횟수
• 세침 흡인 횟수(FNA)
• 핵심 생검 수
• 바늘 경로 길이
• 바늘 흉막 각도
• 동축 크기
• 환자가 허용하는 생검 부위 정지 시간 및 회전 수의 지속 시간
• 혈액 패치 사용