리도카인 정맥 국소 마취에 대한 보조제로서 덱스메테도미딘의 ED50을 결정하기 위한 순차적 할당 연구

IVRA(정맥 부위 마취)는 손과 팔뚝 수술을 위한 쉽고 신뢰할 수 있는 마취 기술입니다. 그러나 수술 중 지혈대 통증이 있고 수술 후 진통이 없기 때문에 사용이 제한됩니다. α2 아드레날린 작용제를 포함하여 이러한 단점을 극복하기 위해 국소 마취제에 대한 많은 보조제가 연구되었습니다. Clonidine은 1µg/kg의 용량으로 IVRA와 함께 사용할 때 효능이 있는 것으로 나타났습니다. 덱스메테도미딘(DEX)은 IVRA 동안 0.5µg/kg 용량으로 성공적으로 사용된 최근의 보다 선택적 α2 아드레날린 작용제입니다. 그러나 Clonidine과 DEX의 역가 비율(8:1)을 비교할 때 연구자들은 DEX 용량이 낮을수록 환자에게 적절한 마취를 제공할 것이라는 가설을 세웁니다.

순차적인 Dixon 상향 할당 연구를 통해 리도카인 IVRA 동안 지혈대에 대한 50분 내성을 제공하는 DEX(ED50)의 인구 평균 용량을 결정할 것입니다.

적격 환자는 정보에 입각한 동의를 얻은 후 등록됩니다. 환자는 순차적 할당 계획에 따라 리도카인 및 DEX 보조제와 함께 표준화된 IVRA를 받게 됩니다. 첫 번째 환자는 0.5µg/kg의 DEX를 투여받습니다. 그런 다음 이전 환자 블록의 성공 여부에 따라 다음 환자에 대해 용량을 0.1µg/kg 증분으로 조정합니다. 환자가 원위 지혈대 팽창 후 50분 이전에 지혈대 통증을 경험하면 다음 환자는 더 높은 선량을 투여받게 되며, 원위 지혈대 팽창 후 50분 이전에 환자가 통증을 경험하지 않으면 다음 환자에 대한 선량을 감소시킵니다. .

모집은 최소 20명의 환자에서 6개의 독립적인 교차가 관찰될 때까지 계속됩니다. 수정된 업다운 방법을 사용하여 DEX의 ED50의 평균 및 표준편차를 계산합니다.

이 연구는 IVRA에서 보조제로 사용되는 DEX의 ED50을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. Clonidine 대 DEX의 역가 비율에 근거하여 연구자들은 50분의 통증 없는 지혈대 시간을 달성하는 데 필요한 DEX의 용량이 0.5μg/kg이 아닌 0.125μg/kg에 가까울 것이라는 가설을 세웠습니다. 복용량 연구.