심방세동 환자의 고강도 인터벌 트레이닝 (HIIT-AF)

심방 세동(AF)은 임상적으로 가장 흔한 부정맥으로 전 세계적으로 3,300만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미칩니다. AF는 심방과 심실 모두에서 구조적 및 전기적 리모델링으로 이어지며 뇌졸중, 심부전 및 사망 위험 증가와 밀접한 관련이 있습니다. CARDIO-FIT 연구는 기준선 유산소 운동 능력이 더 높은 심방세동 환자가 4년 추적 조사 후 부정맥이 없는 상태를 유지할 가능성이 거의 3배 더 높다는 것을 보여주었습니다. 또한 2개 이상의 대사 등가물(METs, 유산소 운동)을 얻은 심방세동 환자는 동리듬을 유지할 가능성이 2배 이상 더 높았습니다.

고강도 운동 훈련 및 심방 세동. 얻은 각 MET는 부정맥 재발 위험의 9% 감소와 관련이 있습니다. 심혈관 질환이 있는 환자를 대상으로 수행된 연구에서 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)은 중간 강도 연속 트레이닝(MICT)과 비교하여 유산소 체력을 적어도 비슷하거나 더 크게 향상시키는 것으로 보입니다. 또한, 심방세동 환자의 심방세동 시간은 운동을 하지 않은 대조군의 심방세동 시간이 4.2±11.8% 증가한 것과 비교하여 HIIT 12주 후 -3.3±7.2% 감소했습니다. 이것은 HIIT의 효능을 강조하지만 AF 부담에 대한 AF 환자의 HIIT와 MICT의 효과를 직접 비교한 ​​이전 연구는 없습니다.

심혈관 생리학적 메커니즘(들). AF 환자는 심장 및 혈관 기능 장애를 나타냅니다. 그러나 운동 훈련은 인간의 심장 및 혈관 기능을 향상시키지만 AF 환자에게는 그 효과가 알려지지 않았습니다. 이 지식은 최적의 훈련 처방으로 심방세동 환자 관리를 개선하는 데 중요합니다. 따라서 심방세동 환자의 고강도 운동과 관련된 장기적 효과 및 안전성에 대한 연구가 필요하다. 최적의 트레이닝 처방 결과는 현재 지침을 업데이트하고 개선하는 데 도움이 될 것입니다.

최신 과학적 통찰력을 기반으로 하는 이 제안의 전반적인 목표는 AF 부담을 줄이기 위한 최적의 강도를 결정하는 것입니다. 또한 기본 메커니즘에 대한 이해는 운동 훈련(HIIT 또는 MICT)과 관련된 심혈관 적응을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

종합하면 이 연구는 다음 두 가지 질문에 답할 것입니다.

1. 심방세동시간 단축을 위한 최고의 운동강도는?
2. 훈련과 관련된 심방 세동 부담 감소와 관련된 기본 심혈관 메커니즘은 무엇입니까? 목표. 목표 1. 고강도 인터벌 트레이닝 및 AF: 조사관은 HIIT가 MICT보다 AF 시간을 더 많이 감소시킨다는 가설을 테스트하기 위해 HIIT와 MICT가 AF 부담에 미치는 영향을 비교할 것입니다.

목표 2. 심혈관 생리학적 메커니즘: 조사관은 HIIT가 MICT에 비해 더 큰 심혈관 적응과 관련이 있다는 가설을 테스트하기 위해 훈련 개입 전후에 모든 심방세동 환자의 심혈관 기능을 평가할 것입니다.

행동 양식. 실험 설계: 연구자는 첫 번째 연구 질문에 답하기 위해 3군 무작위 통제 시험을 수행합니다. 연구자들은 리듬 조절(카테터 절제 또는 심장율동 전환)이 필요한 비영구적 심방세동이 있는 총 60명의 안정적인 외래 환자를 대상으로 정기 진료(대조군)와 정기 진료 + HIIT 및 정기 진료 + MICT를 비교한다. AF 및 시술 후 재발. 참가자가 절제 절차의 대기자 명단에 등록되면 무작위 순서로 제어 또는 HIIT 또는 MICT에 할당됩니다. 대기자 명단은 약 3개월이므로 환자는 심장 박동 조절 시술 전 최소 3개월 동안 운동 프로그램을 유지하고 심방세동 재발을 평가하기 위해 시술 후 3개월 동안 계속해야 합니다. 두 번째 연구 질문에 답하기 위해 조사관은 모든 환자의 기준선, 3개월 및 6개월 훈련 개입에서 심장 및 혈관 기능 측정을 수행합니다.